就业与MS：失业者自我报告的认知问题
研究表明大多数MS患者在发病10年后不再就业。多发性硬化症患者的执行能力往往受损，这可能直接影响到维持工作的能力。执行功能是用于控制和协调其他认知能力和行为的高级认知技能。
执行职能的例子：
规划能力
工作记忆
注意
解决问题
抑制作用
心理灵活性
荷兰最近的一项研究调查了复发缓解型MS患者（n=55；85%女性；平均年龄：47岁；36%就业）的主观和客观执行功能与就业状况之间的关系。患者在家中接受神经、认知和心理评估，包括一系列广泛的执行测试。
与就业患者相比，失业患者经历了：
疾病持续时间更长
较高的分心；难以保持注意力
更多的认知疲劳
组织和计划更困难（60%的失业患者报告，但只有25%的在职患者报告）
就业组包括有带薪工作（n=20）的RRMS患者，全职（15%）、兼职（55%）或每周工作时间少于12小时（25%）。失业群体包括没有带薪工作的患者，包括家庭主妇、志愿者、领取残疾或失业救济金的患者、长期病假或提前退休的患者。
研究人员观察到，4-51%的RRMS患者在执行功能的某些方面表现低于平均水平，其中最高的百分比与处理速度降低（20%的患者）和视觉空间记忆和反应受损（51%）有关。年龄、教育水平、身体机能、自我报告的抑郁、焦虑、身体和社交疲劳等可能的影响因素在各组之间没有差异。
临床影响
在有和没有带薪工作的RRMS患者之间，执行功能几乎没有差异。然而，非在职MS患者确实报告了组织和计划技能方面的更多问题，并提到了注意力分散和认知疲劳的增加。自我认知问题和相关疲劳可能是MS患者决定不从事工作的部分原因。继续在家外无偿工作的患者，如志愿者，可能更好地维持执行功能。
研究人员强调，识别主观和客观认知困难以及疲劳的来源对于职业康复或预防工作问题可能特别重要。解决方案可能很简单，比如在工作中提供适应性，比如使用组织和计划工具或改变工作时间表，或者通过旨在应对经历过的认知困难的心理干预。
资料来源：
van der Hiele K，van Gorp D，Ruimsr等。复发缓解型多发性硬化症患者的工作参与和执行能力。公共科学图书馆一号2015.10（6）：e0129228.内政部：10.1371/journal.pone.0129228
