用电击治疗房颤:危险吗?
通过柯克曼,交货单 卫生专业人员_“你想做什么?“她问道。
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“因为你有心房颤动，我想安排你的电气心脏致赦免，”我说。
一位患有心房纤颤的中年妇女在我的办公室。她的症状是疲劳和呼吸困难。她的心脏有时会狂跳，很难控制。我觉得最好的办法是让她的心脏恢复正常节奏。
这样做的一种方法是给患者带来非常温和的电击，而它们在麻醉下。电气心电图是此过程的名称。
许多病人想知道，这是危险的吗?
这是一个与许多病人有关的常见问题。大多数人都看过电影或听说过触电致死的恐怖故事。所以，如果你的心脏病专家提出让你接受这个手术，你可能会有疑问，这是可以理解的。
首先你要知道电转复是非常安全的。
虽然医学研究表明，心脏电转复时肌肉酶的释放很少，而且很少需要临时起搏，但严重的并发症是不常见的。根据我自己做这个手术超过20年的经验，我从未有过严重的并发症。
也许最大的担忧是从心脏的小袋中释放血栓，称为左心房附属物。如果一个人在心房颤动超过48小时，则必须在心脏致氢置于Warfarin（Coumadin®）上。
美国心脏病学会目前的建议是对慢性房颤患者在复律前3 - 4周抗凝，复律后至少4周抗凝。另一种不同的方法是进行TEE(经食管超声心动图)检查左心耳，以确保手术前没有血块存在。
好吧，我希望我减轻了你对心脏复律的恐惧。
为什么我的医生想做这个程序？
您可能想要知道的下一个问题是为什么您的心脏医生想要执行此程序？为什么会指出？
你应该知道，当治疗心房颤动患者时，心脏病专家会考虑两种不同的治疗策略。
速率控制vs节奏控制
心房纤颤是一种心律异常的心脏疾病。心律不是由典型的心脏起搏器细胞——称为“窦结”控制的，而是混乱的。这个电学图案非常不规则。
节奏控制:治疗心房颤动的一种方法是控制心律，试着让心脏回到正常的规律节律。心脏病专家称之为节奏控制。
控制AF引起的症状是大多数心脏病学家推荐节奏控制的原因。将一个人的心脏归于正常节律将减少绝大多数人的症状。
只要在控制节奏时，就没有显示任何长期优势的长期优势，但是呼吸缺陷，呼吸急促或运动能力较差的投诉往往改善。如果它们可以恢复正常节律，绝大多数患者感觉更好。
速率控制：心房纤颤也是一种非常快速的心律。上腔以350-600/分钟的速度产生纤颤波。人类无法忍受如此快的心率。机体有一种自然保护机制，具有降低速率的“结盒”称为房室结。房室结只允许心脏每分钟跳动200次左右。
心率过快会导致明显的呼吸困难、疲劳，甚至可能导致充血性心力衰竭。快速心房纤颤也会导致胸痛，轻度头昏，甚至会导致心肌损伤，也就是所谓的“心动过速介导的心肌病”。率控制是治疗心房颤动患者的另一种方法。
心律控制采用电转复:
电气心致控制用于心律控制。当与将某人与正常心律的药物一起使用时，它非常有效。如果心脏相当正常，这尤其如此。由此，我的意思是如果心脏室没有过度放大，并且心脏泵也很好。
如果心脏过度扩大或非常削弱，则可能难以将患者保持在正常节律中。
大多数患者更喜欢正常节奏。他们一般感觉更好。中风的风险可能实际上并没有降低。两个叫做肯定和种族的大型医学研究表明，即使在人们被放置在正常节律中，舒服甚至频繁。这些斯托克斯发生在Warfarin /Coumadin®已经停止或血液稀释水平的测试（国际归一化比率（InR））之后低于推荐范围。
因此，高危人群应该考虑继续抗凝一段时间，即使他们的心率正常。他们还应该考虑配备一个不断记录心率的心脏监测器，以确保他们保持正常的心率。研究表明90%的患者患有心房纤颤却不知道。
回顾一下:
如果你患有心房纤颤你的医生可能会给你安排一个程序让你回到正常的心律，叫做“电复律”
这被认为是安全和低风险的程序。（您的风险将根据您的心脏状况而有所不同。）
这种手术一般在门诊进行，大约需要20分钟。
当你的医生认为你可以从心律控制中获益时，就可以使用电复律。
我希望你发现这个有用。
柯克曼博士
www.drlaman.com.
