严重湿疹的突破治疗

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严重的湿疹不是只是一个皮肤问题;这是一个生活质量问题。这是一个可以从最深的睡眠中唤醒你的痒 - 并让你保持一小时。这是痛苦的（和尴尬）的红色，硬皮皮肤，可以让你在生病上班。这是一个局部治疗，不提供持久的救济，让你感到完全无望。

中度至严重的湿疹，影响了3160万人的3160万人，患有慢性炎症状况的3160万人，可以是身体和情绪排出的。因此，拥有新的选择来获得 - 保持皮肤清晰和平静是患者和医生的非常重要的优惠。“这是一个非常激动人心的时期，具有几个革命疗法的新兴的时间，”纽约州纽约州纽约州纽约州纽约医生医学院的皮肤科教练。的皮肤科教练。随着我们仔细看看其中一些突破，并找出他们对皮肤和理智的意义。

RECAP：什么是严重的湿疹？

湿疹真的是各种瘙痒，皮疹，炎症皮肤状况的桶术语。有七种不同形式的湿疹，从接触皮炎（皮疹从您的皮肤接触的东西）到Statis皮炎，当液体从皮肤下的静脉泄漏时发生的痛苦条件。最常见的形式（和与湿疹可互换的形式）是特应性皮炎（AD），标有疼痛，疼痛的皮肤瘙痒皮肤触发时眩晕。它被认为是一种免疫反应和皮肤屏障受损的组合（最外层，在水分中密封并对刺激物和过敏原起着保护作用）。

那么，是什么让湿疹严重？诊断时，皮肤科医生认为它覆盖的表面区域（通常超过10％），其对局部治疗的抵抗力，令人满意的速度，以及以新时代的思维方式，患者体验说，亚当弗里德曼说，M.D., professor and chair of dermatology at George Washington University School of Medicine and Health Sciences in Washington, D.C. “We have so much data on the burden of disease and how impactful it is on quality of life,” he says.

在最近发表的一项研究中过敏，哮喘和免疫学史，广告有限的生活方式，导致社交互动较少，并受影响的活动。同样的研究表明，湿疹呈现出比其他慢性病症更差的生活质量，包括糖尿病和高血压。在严重的情况下，湿疹的瘙痒和疼痛是疏远，无情和压力。“患者担心下一个耀斑，而他们仍然在当前的爆发，”他说。对于这些人和他们的医生来说，新的药物治疗提供了新的希望。

突破性生物学

当一个叫做Dupilumab的药物击中现场时，对严重湿疹的最后一次突破是2017年。“Dupilumab是一种”生物学“，或一种用作阻断某些免疫系统细胞或细胞因子的抗体，导致皮肤炎症的药物，”Miliam博士说。它是每两周给出一次可注射的治疗，更具体地，阻断信号白细胞介素（IL）4和13，细胞因子，其转动瘙痒和皮疹。它批准了成年人和六岁年龄段的儿童。自FDA批准以来，该比赛一直在进行额外的生物学，可以为严重的湿疹患者提供长期缓解。目前有25种不同的发展生物制剂。

生物学像Dupilumab一样，非常具体。“他们定位一个单一分子，”纽约市南海省南部医院卓越中心主任M.D.埃米玛Guttman说。“由于这个原因，与湿疹药物相比，他们非常安全，我们不再使用，例如口服泼尼松，这是针对一切的，所以你有很多副作用，”她说。它们的副作用比免疫抑制剂的副作用较少，这已被用于严重湿疹。

一些新的生物学在管道上关注与司法米布相似的途径，并抵抗白细胞介素-13及其受体。Tralokinumab和lebrikizumab都在他们的试验期间。在发表的研究中Tralokinumab.，湿疹患者在第16周的改善，一年持续改善。lebrikizumab.在16周内也有效，但在短短两天内报告了较少的痒。

Nemolizumab是作品中的另一种生物学，靶向不同的受体IL-31，该IL-31在神经细胞以及参与瘙痒感的免疫细胞，米兰表示。这些免疫细胞也在预防健康的皮肤屏障方面发挥作用。在第二阶段试验中，研究人员在短短四周内看到了湿疹的改善。

湿疹的jak抑制剂

另一种突破性的湿疹药物是叫做jak抑制剂的口腔药物，目前正在由FDA审查用于治疗中度至严重的湿疹。“Janus激酶（Jak）蛋白质是一种受体家族，或免疫系统的开关，”米兰博士表示，信号级联信号级联。“JAK抑制剂有助于防止炎症细胞的多米诺骨髓效应，否则引起湿疹相关的炎症。”

他们如何与生物学不同？jak沿着不同的部件工作而不是生物学从开始完成。那些炎症分子，细胞因子，我们提到的，与所谓的Jak-Stat途径相互作用，该途径在我们的细胞内部发现。通过靶向JAK酶（全部有四种），您可以减少细胞因子的量，这意味着减少炎症和瘙痒。

值得注意的是：与生物制剂不同，口腔jak抑制剂确实需要血液监测，并且有些安全顾虑令人满意的担忧，弗里德曼博士说，感染和血栓的风险。有jak抑制剂已经用于银屑病性关节炎的皮肤科。三个即将推出广告：Abrocitinib，Baricitinib和Upadacitinib。

局部JAK抑制剂Raxolitinib也接近广告批准，数据令人印象深刻。在试验中，50％至60％的局部患者患有症状的改善，而非药物奶油的14％。与口腔药物不同，局部JAK抑制剂不需要血液监测。尚未为儿童建立安全，但根据国家湿疹基金会，可以为孩子们批准一个或多个。

大麻素平静

在治疗湿疹的另一个嗡嗡声中获得嗡嗡声是局部大麻素，如THC和CBD。两项小型研究发表在药物与皮肤病学杂志和皮肤科在线杂志含有大麻素的凝胶显示出现有前途的结果。

“从生物学的角度来看，大麻素可以在湿疹上工作，”弗里德曼博士说。“简单地说，湿疹是免疫功能障碍和皮肤屏障功能障碍之间的可怕关系，”他说。“如果你挑选合适的人，大麻素可以解决这两个东西。”他说，大麻素不是反恐炎。“他们是令人炎症决议，”他说。“这意味着它们有助于解决炎症并规范皮肤如何使皮肤自身。”

关键和挑战 - 让他们进入皮肤。CBD和THC分子必须足够小以深入地穿透皮肤以产生效果。弗里德曼博士目前正在研究皮肤狼疮的CBD纳米粒子制剂，因此，如果成功，这可能是湿疹和其他严重的皮肤状况的新兴类别。

哪种治疗适合您的严重湿疹？

可以肯定需要采取一些试验和错误。“湿疹是一种多方面的疾病，因此其治疗不是一种单尺寸适合所有方法，”米兰博士说。她说：“一些药剂可能为某些患者工作，而不是其他药物，如果身体对药物产生免疫力，那么就没有其他患者，而不是其他患者的副作用，甚至会失去它们的疗效。尽管如此，这是一个令人挑战性的皮肤状况的激动人心的时刻，这些突破肯定会改变湿疹的粗糙和颠簸的景观。

迎接我们的作家

Krista Bennett Demaio.

Krista Bennett Demaio在十年的编辑经历中展现出来。前杂志 - 编辑器转向自由撰稿人定期涵盖护肤，健康，美容和生活方式主题。她的工作已经出现在国家出版物和网站上，包括奥普拉那女性健康那红色的书那形状那奥兹博士美好的生活，bhg.com和prevention.com。她住在纽约州亨廷顿和她的丈夫和三个女儿。

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