患有多发性硬化症的孕妇应服用(和不应服用)的药物
生活在一个慢性疾病要求你，作为病人，成为管理自己健康的专家。多发性硬化症是一种需要你学习大量信息才能更好地为自己辩护的疾病。
如你所知，多发性硬化症是一种影响中枢神经系统的疾病，中枢神经系统是大脑的任务控制中心和捆绑在脊柱上的高速电信纤维，反过来，它实际上会影响身体的任何部位。多发性硬化症不仅影响全身神经，对多发性硬化症的治疗影响生活质量，并可能影响重大的生活决定。
多发性硬化症最常在20到40岁的育龄期被诊断为年轻的成年人。我在31岁的时候患上了致盲性视神经炎，在37岁的时候被正式确诊。当我被诊断出患有多发性硬化症时，我还没有考虑过要当父母，但知道多发性硬化症不会影响生育能力或抚养孩子的能力是件好事。
有了早期被批准用于治疗多发性硬化的药物，如干扰素和格拉雷默醋酸盐，怀孕就不那么令人担心了。有趣的是，似乎许多患者会继续服药直到确认怀孕。然后，他们会停止治疗，直到孩子出生，并制定计划，在孩子出生或母乳喂养后继续用药。
一些较新的药物是妊娠禁忌症，包括在患者试图怀孕前必须停药一段时间的药物，如Aubagio、Gilenya或Mavenclad。然而，根据疾病预防控制中心的数据，大约有一半的怀孕是意外的，无论是不合时宜的、计划外的还是不想要的。所以提前做一些计划，为意外做好准备是很重要的。
和你的医生谈谈
神经学家在预约期间的短时间内要处理很多问题。计划生育和生育是不可能排在第一位的话题与你的医学医生讨论的10件事．
十年前，我的神经科医生可能问过我，组建家庭是否需要讨论。目前，我的风湿病医生在每次就诊时都会询问我和我丈夫是否计划要孩子，以及我们是否一直在使用节育措施，因为众所周知，我的一种药物会导致出生缺陷和流产。我已经快47岁了，但这并不重要，我的医生仍然这样问我。
除了讨论症状和残疾，请与你的医生讨论有关性行为、怀孕、药物使用、避孕和计划生育的问题。下面列出的药物通常用于多发性硬化症患者，这些药物被归类为对未出生胎儿有一定程度的风险。在drugs.com等网站上研究其他药物。
如果你对怀孕、计划生育和MS药物的话题感到担忧，请在下次医生来访时花时间讨论这些问题。如果你确实在服用这些药物时怀孕了，你可以联系患者怀孕登记程序报告药物暴露。
多发性硬化症药物和怀孕风险
妊娠类B类药物，如Copaxone和Glatopa，是“动物研究没有显示对胎儿有害的证据;然而，在孕妇或动物研究中没有充分的研究表明这种副作用，但在孕妇中进行的充分研究未能证明对胎儿有风险。”
妊娠类C类药物，如Avonex, reif, Plegridy, Betaseron, Extavia, Tysabri, Lemtrada, Gilenya, Tecfidera，“动物繁殖研究显示对胎儿有不良影响，但在人类中没有充分和良好控制的研究，尽管存在潜在的风险，但潜在的益处还是值得在孕妇中使用。”
应鼓励服用Gilenya的有生育潜力的妇女在停止治疗期间和至少两个月后使用适当的避孕方法。甲状腺疾病对孕妇和服用Lemtrada的妇女有特殊的风险。
其他经常用于治疗MS症状的药物，如安非他酮、Neurontin、安非他酮、巴氯芬和Nuvigil，也被列为妊娠C类药物。
妊娠D类药物，如诺万通，是“动物数据显示有胎儿毒性(低出生体重和胎儿肾脏发育迟缓)和早产的证据”的药物。没有对照人类妊娠研究的数据。在怀孕期间使用米托蒽酮被认为是禁忌的。即使使用避孕措施，生物学上有能力怀孕的多发性硬化症女性也应该在接受每一剂米托蒽酮之前进行妊娠测试(结果应该是已知的)。”
常用的苯二氮卓类药物，如地西泮或阿普唑仑，被列为妊娠类D类药物。
怀孕类药物，如Aubagio，是“建议女性和男性在停止治疗期间和两年内使用适当的避孕方法”的药物。
对于怀孕的女性和不打算使用有效避孕措施的有生育潜力的女性和男性来说，玛文克莱德的观点也自相矛盾。女性在开始服用Mavenclad之前应该进行怀孕测试。在治疗期间应采取有效的避孕措施，并在每个疗程结束后的6个月进行避孕，男性或女性均可考虑在怀孕前进行。如果发现怀孕，立即停止治疗。
