让我们来谈谈阿尔茨海默氏症

如果你或你爱的人记忆力有问题，你可能会担心阿尔茨海默氏症，这是一种严重的大脑疾病，会随着时间的推移而恶化。在65岁以上的人群中，十分之一的人患有此病。科学家们认为，此病可能在最初症状出现的20年前就开始出现了。虽然没有治愈的方法，但新的治疗方法即将出现，你可能能够减缓这一进程。有很多东西需要掌握。这就是为什么我们与顶级阿尔茨海默症专家交谈，为你提供所需的风险因素、治疗方法和症状方面的知识，这样你就可以继续你的生活。我们相信你们有很多问题，我们在这里为你们解答。

阿尔茨海默病

我们的专业小组

我们请到了国内一些研究老年痴呆症的顶级专家，为您带来最新的信息。

安德鲁·e·布德森，医学博士

神经学教授

退伍军人事务波士顿医疗系统和波士顿大学医学院

波士顿

苏珊娜·克拉夫特博士

老年学和老年医学教授

维克森林医学院

温斯顿塞勒姆,数控

辛西娅·勒米尔博士

神经学副教授

布里格姆妇女医院和哈佛医学院的安·罗姆尼神经疾病中心

波士顿

什么是阿尔茨海默症?

人们谈论阿尔茨海默症和痴呆时，好像它们是两件不同的事。他们不是。痴呆症是用来描述一组影响你思考、记忆和日常生活能力的情况。它的范围从轻微的损害——例如，你很难记录每一天或平衡支票簿——到完全不能照顾自己。

有导致痴呆的原因有很多但最常见的是阿尔茨海默氏症——据《美国医学期刊》称，大约80%的痴呆症患者患有阿尔茨海默氏症美国疾病控制与预防中心．大多数情况下，65岁以上的人会患上老年痴呆症(尽管有一种罕见的早发型，甚至可以在30多岁的人身上发作)——根据《老年痴呆症》，在美国，65岁以上的成年人中约有十分之一患有老年痴呆症阿尔茨海默氏症协会．它也是一种进行性疾病，这意味着在大约4到12年的时间里，它可以从轻微的形式发展到最严重的形式。痴呆症发展的速度往往取决于你首次出现症状的年龄:60多岁的人比80多岁的人衰退得更快，尽管研究人员还不完全知道原因。

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要了解阿尔茨海默症，首先要知道健康的大脑是如何工作的。我们的思维、行为和感觉都是数十亿个神经细胞(神经元)相互交流的结果，通过神经递质将信息发送到大脑的不同部位。为了保持脑细胞的正常工作，你需要适量的血液和营养物质来滋养脑细胞，还需要足够的葡萄糖(又名血糖)来维持脑细胞的活力。当你的大脑中有太多的碎片和太多的死亡神经元时，免疫细胞，包括小胶质细胞，会清理残局。

在阿尔茨海默氏症的早期阶段——大约在疾病最初症状出现的20年前——大脑维持一切正常运转的能力开始崩溃。以下是具体步骤:

1. 一种叫做β -淀粉样蛋白的蛋白质开始在大脑中积累。每个人都会产生β -淀粉样蛋白，但由于各种各样的原因——一些是遗传的，一些与衰老和炎症有关——某些人缺乏清除多余淀粉样蛋白的能力，这些淀粉样蛋白会在大脑中形成斑块。

2. 一旦大脑中有足够多的斑块造成损伤，另一种叫做tau的蛋白质，在神经元中发现，也开始粘在一起。tau蛋白形成长链，纠缠在一起，然后延伸到细胞外，扩散到大脑，破坏正常的神经功能。似乎这些缠结和斑块还不够处理，还有更多。

3. β淀粉样蛋白也会在大脑的血管中积聚，使它们变得僵硬，无法向细胞输送血液和营养物质。这意味着大脑不能像以前那样有效地获取葡萄糖，也不能很好地处理葡萄糖。结果呢?大脑无法获得所需的能量。

4. 然后，当免疫细胞试图清除斑块时，炎症就会加剧。阿尔茨海默氏症简直就是你大脑瓷器店里的公牛。

这一连串的变化首先影响大脑的颞叶和海马体，这是大脑中与形成记忆和学习有关的部分。这就是为什么阿尔茨海默氏症最早的症状之一往往是记忆丧失(但是一种特殊的记忆丧失——后面会详细介绍)。之后，更多的大脑部位受到影响，更多的神经元死亡，导致大脑体积缩小。当这种情况发生时，人们会失去更多的批判性思维技能——比如无法记住童年的事情或跟不上电视节目——他们会在日常功能上挣扎，比如穿衣服的能力，甚至是控制膀胱的能力。

阿尔茨海默病有治愈方法吗?

阿尔茨海默氏症无法治愈。在最严重的情况下，你会失去与生俱来的技能，比如吞咽、咳嗽和呼吸。死于阿尔茨海默症的人通常是因为停止进食或吞咽障碍，并患上肺炎或其他感染。或者，他们可能会因为无法服用其他疾病所需的药物而死亡，比如心脏病或糖尿病。目前，阿尔茨海默症是美国第六大死因(至少在2020年前是这样)。

这一切听起来都很残酷，但即将有一些突破，包括一种可以更早诊断阿尔茨海默症的新血液测试，以及在临床试验中可以减缓疾病的新药物。由于研究人员在过去的十年里已经了解了很多，即使你被诊断出患有这种疾病(或知道有人患有)，你今天可以采取一些措施，可以为你赢得更多的优质时间。

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接下来是什么?当痴呆引起精神病

阿尔茨海默症的起因是什么?

虽然研究人员仍在试图了解导致一个人发展为全面的阿尔茨海默症，另一个人有轻微的认知障碍(痴呆症的前兆)，还有一个人有β -淀粉样蛋白斑块但没有记忆丧失问题的特殊因素组合，但触发β -淀粉样蛋白积累的因素有很多(是的，这是可能发生的——事实上，40%的90岁以上的人已经在他们的大脑中经历了这些变化。但并非所有这些90岁的老人都患有痴呆症)。以下是关于到底是什么导致了阿尔茨海默症的最新想法:

年龄

阿尔茨海默氏症(和其他痴呆症)不是正常衰老的一部分，但你的年龄越大，患这种疾病的风险就越大。但为什么会有这么重要的问题。

可能是因为你的年龄越大，这些年来积累的风险因素就越多，比如睡眠质量差、轻度炎症、高血压。或者也可能是大脑年龄的变化——体积减少，新脑细胞减少，神经递质水平降低——也可以奠定基础。但无论什么原因，年龄是约90%阿尔茨海默症病例中最大的风险因素。老年痴呆症患者的比例随着年龄的增长而上升:65岁至74岁人群中的3%，85岁以上人群中的32%。

遗传学

研究人员已经识别出40多个会增加患阿尔茨海默症风险的基因。一种罕见的突变影响着全球约1%的阿尔茨海默氏症患者，它在家族中遗传，导致人们在30多岁和40多岁时发病。

另一种是APOE4基因，它在β -淀粉样蛋白团块的形成中起着作用。四分之一的人有APOE4基因:如果你有一个APOE4基因，你患阿尔茨海默症的风险就会增加两倍;如果你从父母那里继承了两个副本，你的风险会增加12倍。还有一些基因可以改变小胶质细胞等免疫细胞与β -淀粉样蛋白沉积相互作用的方式。然而，生物学并不能决定命运——这就是其他健康因素的作用所在。

你的健康

专家认为，这种慢性疾病会影响你的新陈代谢健康(比如2型糖尿病)和血管健康(如高血压)在增加患阿尔茨海默症几率方面可能比基因更重要。在你四五十岁的时候患有糖尿病，甚至是糖尿病前期，会增加大脑的炎症，提高你的血糖水平，所有这些都使β -淀粉样蛋白更容易形成团块。

高血压会破坏大脑中的小血管，阻断血流，导致坏死组织，也就是病变。血液中的高胆固醇和脂肪也会引起炎症，使细胞更难清除蛋白质。

你的性别和种族/民族

大约三分之二的老年痴呆症患者是女性根据阿尔茨海默病协会2020年的报告。专家们过去把这种差异归因于女性的长寿——女性比男性长寿，因此在老年时更容易患痴呆。但一项研究推测，更年期及其带来的荷尔蒙变化可能是导致大脑产生更多β -淀粉样蛋白等重要变化的原因，而β -淀粉样蛋白正是导致老年痴呆症的原因。

黑人和拉丁美洲人患阿尔茨海默氏症的几率也更高——非裔美国人患此病的几率是其他痴呆症的两倍，拉丁美洲人是1.5倍。这可能与他们患其他疾病如糖尿病和高血压的比例较高有关。

睡眠不好

一项研究发现，睡眠不好——频繁醒来、难以入睡——与较高的患病风险有关，尤其是如果你有APOE4基因的话。睡眠过少会导致患病风险增加的一个原因是:波士顿的研究人员发现，深度睡眠(当你睡眠不足时最常被打断的那种睡眠)能使你的大脑和脊髓(脑脊液)中的液体清除大脑中的碎片。

肥胖

被四五十岁时的超重可能是阿尔茨海默症的发病原因之一因为它还会增加你患糖尿病、心脏健康不良和慢性炎症的几率——这些都是重要的风险因素。但随着年龄的增长，你不会想减掉太多的体重。七八十岁时体重略高于平均水平似乎是一种保护因素。的原因吗?这可能表明你的大脑获得了足够的能量，而太瘦可能意味着你的大脑处于饥饿状态。

酒精使用(和滥用)

一项针对3000名72岁及以上老人的研究显示，每天喝一杯酒比酗酒或完全戒酒要好。适量饮酒(定义为每周少于14杯)可能会降低患痴呆症的风险。

警告:当你有记忆约会和支付账单的困难时，适量饮酒可能对你没有好处，这种情况被称为轻度认知障碍(MCI)。轻度认知障碍患者如果继续沉迷于每天喝一次的习惯，或者更糟糕的是，每周喝超过14杯酒，那么他们患痴呆症(包括阿尔茨海默氏症)的风险就会更高。

抑郁症

专家们也不知道具体是什么抑郁症和阿尔茨海默症之间的联系(以及其他痴呆症)。研究表明，长期抑郁会使人更容易患阿尔茨海默症。这可能与升高的压力荷尔蒙有关，它会对你的海马体(大脑中负责记忆的部分)产生负面影响。但在晚年患抑郁症也可能是阿尔茨海默症的早期迹象之一。英国研究人员发现，50岁以上患有抑郁症的人患这种疾病的可能性要高出65%。

阿尔茨海默症的症状有哪些?

首先，每个人都有记忆障碍，尤其是当他们变老的时候。例如，当你在超市偶遇住在街那头的好妈妈时，你可能会忘记她的名字，或者你可能会努力记起你一直想去的那家很棒的意大利餐厅。

我们所听到的关于正常记忆丧失和阿尔茨海默氏症的记忆丧失的最好类比来自于我们的专业小组成员之一安德鲁·布德森博士，他是波士顿大学的神经学教授，也是《老年痴呆症》一书的合著者管理记忆的七个步骤．所以我们将和大家分享他给我们的解释:

把你的记忆想象成一个档案系统，有一个书记员——你的额叶，还有一个档案柜——你的海马体。额叶文件管理员从外界获取信息，并将其放入记忆文件中。在正常的衰老中，额叶档案管理员可能会慢一点，所以她需要更长的时间来找回记忆。或者她可能听不清楚，所以在她明白之前，信息需要重复几次。或者她可能看不清楚，所以她需要提示。这一切都很正常。记忆就在那里，只是需要一些时间和一些提示，你才能重新想起它。

在阿尔茨海默症患者中，就好像档案柜有一个巨大的洞，吞噬了所有的信息。档案管理员可能超级高效，但一旦信息进入文件柜，它就消失了，你无法找回它，无论你得到多少线索。

在温和的情况下，这意味着最近的记忆开始消失，但你仍然可以在没有太多帮助的情况下完成日常任务，包括开车，甚至可能是工作，只要你的工作不是那么复杂。随着疾病发展为痴呆，甚至你喜欢的活动也变得几乎不可能。通常情况下，你(或你的家庭成员)可以在六个月的时间里看到变化，当然一年比一年。这是它的样子:

内存问题:

• 你一遍又一遍地重复故事或者问同样的问题。

• 你花好几个小时找你的钱包或手机，或者经常丢失它们。

• 你在熟悉的路线上迷路了。

这些通常是疾病的最初迹象。之后，在中度睡眠阶段，你很难记住较长时间的记忆，你不久前学到的信息，以及认识朋友和亲戚。你经常会感到困惑，可能会开始胡思乱想。在它的最后阶段，你谁也认不出来。

麻烦沟通:在温和的情况下，你经常需要寻找合适的词(由家人为你填写)。或者你的谈话经常停顿。之后，你就很难跟上对话，甚至理解它们。

解决问题和完成日常任务的困难:你是一个不再遵循菜谱的美食家。或者你是被智能电视难住的技术奇才。随着病情的恶化，最简单的事情都要做，比如做三明治或穿衣服。当你大小便失禁时，你真的需要有人在你身边帮助你。

行为和情绪的变化:在轻度阶段的人可能会变得抑郁或易怒，大多数性格变化发生在中度阶段。这可能是因为这种疾病已经扩散到大脑中控制情绪的部分(如杏仁核)。而你所感受到的困惑也可能助长了这些变化。例如，你可能会爆发和抨击，变得偏执或至少怀疑他人，或变得冷漠。你的昼夜节律也可能被打乱，这意味着你白天睡得更多，晚上起得更多，或者晚上根本睡不好。

我应该什么时候去看医生?

说实话，一旦你(或你的伴侣或家人)发现你在记住重要的东西或在做决定或解决问题上有问题，就去找你的医生。你可能根本没有患阿尔茨海默氏症或任何其他形式的痴呆症，而是有一种健康状况——甲状腺功能低下或维生素b12水平低——这导致了你的脑雾。所以体检可以排除这种可能性。

但是，即使你正在经历轻微的认知障碍，甚至轻微的阿尔茨海默氏症，现在得到帮助可能足以让你保持在这个阶段，而不是滑向更严重的疾病形式。医生可以推荐一些药物和改变生活方式，让你的记忆稳定几年，甚至更长时间。不过，一切都不会太迟。现有的药物可以帮助痴呆症患者更好地发挥功能，并更多地保留他们的个性。

不幸的是，太多的人没有得到他们需要的帮助。据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)称，在45岁以上发现自己有记忆问题(称为主观认知衰退)的人中，只有不到一半的人会与医生讨论他们的担忧。根据阿尔茨海默氏症协会(Alzheimer 's association)的数据，尽管医疗保险(Medicare)要求医疗机构在你65岁及以上的健康检查中测试你的思维能力，但大约47%的医生没有这么做，要么是因为他们没有时间做，要么是因为他们的病人没有表现出症状。

你的初级保健医生应该能够做一个大脑扫描，一些认知测试，并排除潜在的疾病。但如果你的医生没有时间，或者告诉你这都是正常衰老的一部分，那么一定要看看你是否能找到神经心理学家，认知行为神经学家，或神经精神病学家或老年精神病学家。

医生如何诊断老年痴呆症?

首先，有很多情况会影响你的思维，所以你必须通过一系列的诊断测试，看看你是否有其他情况可以解释这些记忆问题。带上你身边的人是个好主意，他可以回答医生的问题，也可以参与医生的治疗。

有一个血液测试将能够筛查阿尔茨海默症甚至在症状出现之前血液测试可以检测到β -淀粉样蛋白和tau蛋白，并区分阿尔茨海默氏症和其他痴呆症，这是现在更难做到的。它距离成为标准还需要几年时间，但这是令人兴奋的消息，并有望在诊断和治疗方面改变游戏规则。

目前，医生主要依靠这些测试来做出诊断:

体格检查及完整病史:你的医生会想要了解你的家族史(也许你的父母之一患有阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症)，以及你的记忆和思维在过去几年里是如何变化的。带上你现在正在服用的药物清单，当然也要提到你可能患有的任何慢性疾病(尤其是如果你正在看一个新的医生)。

血液和尿液检查:你的医生正在寻找线索，看你是否有甲状腺疾病、维生素(如B12)水平低、莱姆病或慢性尿路感染，这些可能会引发这些变化。

认知考试:你的记忆力、解决问题的能力、专注力和语言能力都将通过10分钟的笔试来测试。根据你的正确答案，你总共得到30分，低于26分被认为是认知障碍的迹象。测试包括:

• 小型精神状态检查(MMSE):你会被要求从100开始倒数，每数7个(或者倒着拼写一个单词);回忆起你住在哪个城市的日期;画图形，遵循指示，记住单词。

• 蒙特利尔认知评估(MOCA):这个测试类似于MMSE，但也要求你在11点10分画一个时钟，把字母和数字连接起来，并识别动物的图片。你还必须在测试开始和结束时以一定的顺序记住单词(不，它们不是person, man, woman, camera, TV)。

脑脊液(CSF)分析:医生会在你的脊柱上插入一根针来收集液体，并检查β -淀粉样蛋白和tau蛋白。这通常不是标准评估的一部分——大多数人都被吓坏了——而且这并不总是在保险的范围内，所以医生只有在不确定你是否患有阿尔茨海默氏症或其他类型的痴呆症时才会给你做腰椎穿刺。

成像测试:医生会给你做CT扫描或核磁共振扫描，以排除任何意外——中风、脑瘤或脑积水。这两种测试都可以告诉医生你是否有损伤(坏死组织)或轻微中风的迹象。但医生更喜欢核磁共振成像，因为它能提供更详细的大脑结构图像。

如果在所有这些测试之后，医生没有确定你患有阿尔茨海默症(这种情况大约发生在10%到15%的时间内)，还有其他类型的成像测试不包括在标准评估中。

氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(FDG PET)帮助医生了解你的大脑是如何工作的。一种含有糖的放射性示踪剂通过静脉注射进入你的静脉。然后医生测量你的大脑代谢葡萄糖(它需要能量)的方式。不同类型的痴呆症在大脑的不同部位有不同的活动模式(通常较低)。例如，在阿尔茨海默氏症中，大脑中部(颞叶和顶叶)的活动较低，而不是前面或后面(像其他类型的痴呆症)。这些测试对已经患有痴呆症的人有好处，医疗保险和其他一些类型的健康保险通常包括这些测试。

淀粉样PET扫描使用一种放射性示踪剂粘附在淀粉样斑块上，这样它们就能在扫描中显示出来。医生通常会对70岁以下有记忆丧失的患者使用淀粉样蛋白PET扫描，以确定他们是否患有阿尔茨海默氏症或其他疾病，因为这种扫描可以早期检测到变化。但是，即使它们得到了fda的批准，没有保险(甚至没有医疗保险)会为它们支付费用，除非你是临床试验或研究的一部分。因此，预计将支付约3000美元，最多5000美元自掏腰包。

Tau PET扫描只用于研究，大多数医生还不能使用，尽管它们已经得到了FDA的批准。这些测试使用一种放射性示踪剂附着在tau缠结上。

老年痴呆症最好的治疗方法是什么?

阿尔茨海默氏症无法治愈。目前也没有药物可以阻止疾病的发展，至少目前还没有。这种情况可能会在未来几年发生改变，但目前，只有两种药物被批准用于治疗这种疾病本身。这两种物质都作用于大脑中的某些神经递质。

胆碱酯酶抑制剂

这三种药物可以阻止乙酰胆碱的分解，乙酰胆碱是阿尔茨海默症最开始影响的神经递质之一。乙酰胆碱在记忆形成和睡眠调节中起着重要作用。

如果你患有轻度阿尔茨海默症，提高乙酰胆碱水平可以恢复记忆力和其他认知技能，如判断、语言和解决问题的能力，使其恢复到6个月甚至一年前的水平。对一些人来说，这种效果可以持续几年，但有些人可能只是暂时看到温和的效果。它只会重置你的记忆，并不能阻止它恶化。

如果你处于中度，这些药物可能对你的记忆没有帮助，但它们可以帮助你的行为(如情绪爆发或混乱)和功能(如能够做更多的任务)。这些药物的副作用包括恶心、呕吐和食欲不振。它们是:

• 安理信(多奈哌齐)——用于治疗阿尔茨海默病各个阶段的混乱，是片剂

• Razadyne(加兰他明)——用于改善记忆和意识，被批准用于轻至中度阶段，是片剂

• 埃克斯隆(利瓦司替明)——用于治疗轻至中度阿尔茨海默氏症的痴呆，以胶囊或贴片的形式出现

加入盐酸美金刚胺)

这种药物阻断谷氨酸，适用于患有中重度阿尔茨海默症的患者，随着病情恶化并在大脑中传播，这种药物会影响更多的神经递质。谷氨酸是另一种在学习和记忆中发挥作用的神经递质。阿尔茨海默症患者会产生比正常人更多的谷氨酸——虽然这看起来是件好事，但事实并非如此。大脑中过多的谷氨酸会过度刺激神经元并损伤它们，导致它们死亡。

Namenda是一种液体或胶囊，可以帮助提高注意力、警惕性、情绪和行为，可以让人们在进行自我护理和简单任务时多几个月的独立时间。它可能有助于消除困惑和困倦，但也可能导致更多。

Namzaric(美金刚刚+多奈哌齐)

如果你已经在服用Aricept或另一种胆碱酯酶抑制剂，但需要额外的促进功能更好，这种药物结合了两者，可以暂时减缓症状，改善思维。副作用包括头晕、头痛、恶心和呕吐。

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目前正在研究的未来治疗方法

目前可用的药物不能阻止或预防这种疾病。但这种情况可能正在改变，因为研究人员正在研究免疫治疗药物，利用你的免疫系统来对抗这种疾病，药物可以减少炎症或小胶质细胞与β -淀粉样蛋白反应的方式，甚至可以在你40多岁时服用疫苗，以防止β -淀粉样蛋白最初聚集在一起。

单克隆抗体都是最有前途的。这类药物使用抗体针对大脑中造成损伤的蛋白质，希望能刺激大脑的免疫细胞清除这些蛋白质。目前有几种药物正在进行临床试验，但最接近获批的药物是aducanumab，它针对β -淀粉样蛋白，通过每月一次的静脉注射注入抗体。各种研究的结果好坏参半，但大剂量的aducanumab似乎在疾病早期阶段的患者中效果最好，这样小胶质细胞就可以在结块造成更大伤害之前将其咀嚼掉。FDA将在2021年决定是否批准该药物。

针对个别症状的治疗

患有中度阿尔茨海默症和其他痴呆症的人可能会出现一系列其他症状，从抑郁、焦虑到睡眠问题和攻击性。但由于许多用于治疗这些症状的药物可能会导致更多问题，医生们尽量避免出现这些问题，除非问题非常严重，以至于各种行为矫正策略(如分散注意力、舒缓情绪和避免触发因素、散步或开车)都不起作用。这些药物包括:

• 抗焦虑药物-治疗躁动。这些药应该少用，因为它们会引起头晕、嗜睡，还会增加摔倒的几率。药物包括阿普唑仑(阿普唑仑)、劳拉西泮(劳拉西泮)和安定(安定)。

• 抗抑郁药-用于易怒、普遍焦虑或抑郁。服用这些药物通常是安全的，但要和你的医生谈谈。药物包括百忧解(氟西汀)、左洛复(舍曲林)和西酞普兰。

• 抗精神病药物-用于极端攻击，幻觉和妄想。这类药物会增加老年痴呆症患者中风的风险，所以它是最后的药物。药物包括阿立哌唑(Abilify)和思瑞康(喹硫平)。

我能采取措施预防或减少老年痴呆症吗?

是的，你可以——通过做许多和你一样的事情来远离心脏病。专家们现在认为，对心脏有好处的东西对大脑也有好处。即使你正在经历记忆丧失和认知能力下降的最初迹象，你也可以通过正确的饮食和锻炼，以及服药来控制你的慢性疾病，来避免最坏的影响。人们可能已经明白了这一点。研究人员发现，在美国的欧洲后裔中，痴呆症的发病率实际上在下降——在过去30年里，每十年下降13%。

下面的方法似乎有所帮助:

• 练习:目前，体育锻炼是最接近预防老年痴呆症的方法，或者至少能让它再多呆几年。试着每天快走或跑20分钟(或者把它分成10分钟)，你会刺激你的大脑产生更多的神经元，特别是在海马体。你还会降低中风的风险，睡得更好，改善你的情绪(特别是当你在自然小径上散步时)，所有这些都有助于保持你的大脑(和身体)健康。

  即使你患有阿尔茨海默症，锻炼也能帮助你提高记忆力和思维能力，改善你的心情和生活质量。在做有氧运动的同时，做一些瑜伽或力量训练来保持肌肉和骨骼强壮，这样摔倒(或受伤)的可能性就会降低。

• 健康饮食:对大多数人来说，地中海式的饮食——多吃农产品、豆类、瘦肉和鱼，较少依赖简单的碳水化合物、加工或肥肉和糖——可以减少身体和大脑的炎症。它还可以防止你患上2型糖尿病和其他会增加风险的代谢疾病。

• 改掉坏习惯:如果你吸烟，就戒掉。如果你每天喝两杯以上的酒，或者你把你的酒量留到每周喝几杯玛格丽塔酒的时候，你需要减少(并重新考虑)。尽管研究人员仍然认为酒精可以保护大脑，但适度饮酒是关键。太多的酒精，尤其是当你已经表现出症状时，会使你陷入痴呆。

• 吃药:如果你有高胆固醇或高血压，现在是时候控制这些情况了。除了饮食和锻炼，和你的医生谈谈可以降低这两者的药物，这样你就可以保护你的心脏和大脑。

• 让你的大脑保持工作和专注:我们并不是在谈论脑力游戏(尽管如果你喜欢谜题，那就继续做下去)。但学习新技能(学习编织或旁听大学课程)以及见好朋友、参加俱乐部或支持小组或志愿服务也可以降低患阿尔茨海默症的风险。

• 保持安全:在阿尔茨海默症的早期阶段，大脑特别脆弱，任何类型的重大事件，如摔倒、小中风或严重疾病都可能加速疾病的发展。

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老年痴呆症患者的生活是什么样的?

得到诊断是一个打击，我们不会说谎，几乎不可能不感到焦虑或抑郁．医生们已经比10年前知道的更多了，他们已经找到了有证据支持的方法来为你赢得更多有质量的时间——养成更健康的习惯，简化你的日常生活，服用市场上已有的增强记忆力的药物。

也就是说，阿尔茨海默症对患者来说是一种严重而悲伤的疾病。随着它的慢慢发展，它会剥夺你的独立性。一开始，你只需要有人帮你按时付账单，帮你跑腿，甚至帮你开车。之后，你会需要一个能帮你做饭、洗澡和穿衣的护工。

对你爱的人来说也很难。家庭自掏腰包的护理费用是巨大的，家庭护理人员(大部分是女性)减少工作时间或请假照顾父母或伴侣也会在经济上受到打击。这就是为什么从和你有同样经历的人那里获得支持是至关重要的，无论你是患有阿尔茨海默症的人，还是关心患有阿尔茨海默症的人。

不过还是有希望的。在不久的将来，阿兹海默症将成为一种你可以忍受和控制的疾病，就像现在许多癌症患者一样。已经有一些新药的临床试验正在进行中，还有涉及数千名美国人的研究，旨在衡量生活方式干预对记忆和思维的影响。虽然这些治疗方法都不能预防或治愈这种疾病，但它们可能让你10年或15年没有这种衰弱的症状，并有更多的时间享受快乐和富有成效的生活。

哪里可以找到老年痴呆症社区?

如果你正在寻找一个支持系统，很可能你或你非常亲近的人已经被诊断患有阿尔茨海默氏症。又或者你只是处于“怀疑”的阶段，想要衡量其他人是如何度过这个非常困惑和压倒性的时期的。没有人能像那些一直在那里的看护人——以及那些每天仍在那里的人——那样理解和引导你。如果你是初来乍到这个世界的人，你可以追随这些人和组织，加入他们的行列，这样你就不会感到孤独。

Instagram上最受欢迎的老年痴呆症护理人员和支持小组

• 尼基DeLoach,@nikdeloach

  遵循,因为:她身兼多职，但其中一个突出而富有激情的职位是阿兹海默氏症协会的发言人。她的家人中有很多患有阿尔茨海默症或相关疾病，她分享了照顾孩子的艰辛，也得到了很多鼓励，让她坚持下去，继续爱她的饲料。

• 阿尔茨海默氏症照顾者支持，@alzheimerscaregiversupport

  遵循,因为:他们的励志名言和鼓舞人心的故事将成为每天的咒语，每天提醒你，你可以做到这一点。

• 阿尔茨海默氏症的支持,@alzheimerssp

  遵循,因为:他们经常突出那些正在经历和你一样的家庭，当你点击他们的资料时，你可以看到他们过着非常正常的生活，尽管有时充满挑战，但他们一起度过了这一切。

• 卡罗尔·布拉德利·伯萨克，@mindingourelders

  遵循,因为:每一篇文章都是来自像你一样的人的问题——他们试图在这个未知的新世界中把握早期阶段、下一步、财务、住房以及介于两者之间的一切。作为一个长期的照顾者，卡罗尔回答了每一个问题，她的故事始于几十年前，当时她照顾患有痴呆症的父亲。

最受欢迎的阿尔茨海默病相关播客

• 遗忘．这个播客非常独特和吸引人的地方在于它是由两个朋友主持的——一个患有阿尔茨海默氏症，另一个没有。格雷格·奥布莱恩在2009年被诊断出患有早发性阿尔茨海默症，他和朋友兼作家大卫·申克谈论了他不断发展的症状和他的想法。

• 关注重要的事情．本播客由阿尔茨海默氏症协会发言人Nikki DeLoach主持，不仅深入探讨了与神经学家和语言治疗师等专家的对话，还与每天都在为所爱之人的最佳护理和下一步行动做出艰难决定的护理人员进行了对话。

• 阿尔兹在家里．他们只是照顾阿尔茨海默氏症患者的1600万个家庭中的一个，他们分享着他们旅程的每一步，从他们母亲的诊断，到聘请护理人员，再到与兄弟姐妹一起度过这个过程，等等。

• 阿尔茨海默症之声电台．它不仅仅是关于阿尔茨海默症患者生活的片段，它是那些患者、护理者和治疗者的深入故事和经验。与主持人Lori La Bey一起与世界各地直接受到阿尔茨海默病影响的各行各业的人们交谈。

我在哪里可以找到支持?

这些团体可以让你接触到支持团体、临床试验、研究和你可以做志愿者的活动。

• 阿尔茨海默氏症协会．该组织自1980年成立以来，在资助研究和举办科学论坛和活动方面处于领先地位。你可以找到你当地的分会，它可以让你接触到支持团体，为病人和护理人员的社会活动，以及教育和培训会议。它还提供了一个TrialMatch项目，在这个项目中，你可以参加临床试验或研究研究，无论你是患有阿尔茨海默氏症(任何阶段)、是护理人员，还是只是一个有兴趣做志愿者的健康人。

• 老年痴呆症's.net．这个网站是一个在线社区，可以帮助你找到你所在州的阿尔茨海默氏症或痴呆患者的护理服务，还包括临床试验和专门的研究中心，在那里你可以找到信息、医生和支持团体。

• 美国老年痴呆症基金会．拨打这个教育和倡导非营利组织的免费电话，你就会联系到一个社会工作者，他可以给你提供信息，让你联系到服务，让你的生活更轻松。该组织还提供在线教育研讨会以及虚拟艺术治疗课程。

• 阿尔茨海默症解释美国．一个由医生和艺术家组成的团队在Facebook上成立了这个小组，可以回答你关于诊断和其他医疗信息的问题。该组织约有8500名成员。

• 阿尔茨海默氏症和痴呆护理人员支持．你有近53000个会员，每天发布150个帖子，你肯定会发现人们在讨论一个正在消耗你精力的话题或挣扎，而没有人会对它指手说脚。

见见我们的作者

琳达•罗杰斯

琳达·罗杰斯(Linda Rodgers)曾是一名杂志和数字编辑，后来成为作家，专注于健康和健康。她是为《读者文摘》，工作的母亲，健康底线，以及其他刊物。当她不写健康方面的文章时，她写的是宠物、教育和育儿。

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