可以合成形式的THC解决睡眠呼吸暂停吗?

经过Eli Hendel,M.D. 医疗审稿人

搜索医疗治疗睡眠呼吸暂停不涉及使用CPAP面具正在进行的使用。许多患者发现CPAP面具麻烦繁琐,宁愿留下它们并面对(严重)后果。使用口头设备并未证明具有重要帮助,它们可能是非常昂贵的。

关于治疗睡眠呼吸暂停治疗的新研究已经赢得了极大的关注。一种2017年12月研究在最新治疗中涉及一种相当争议的药剂:在西北大学进行的研究进行了测试Dronabinol.,δ-9-四氢呋喃或THC的合成版本,这是负责大麻欣阳效果的化合物。

研究:Dronabinol是否有助于治疗睡眠呼吸暂停?

该研究涉及由呼吸暂停缺氧性指数(AHI)测量的患有严重阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的56名患者,这些呼吸暂停症指数(AHI)测量,这些患者也具有过度的白天嗜睡,如异常测量Epworth Sleepiness Scale(ESS)。建立基线测量,并在12周后,研究人员将Dronabinol的用剂量与安慰剂的剂量进行比较。与安慰剂的受试者相比,研究人员注意到受试者的AHI显着减少了受试者的AHI和对药物的主体中的ESS的改善。

该研究是Apnea的药物治疗方法的一部分,通过大麻纤维测定(步伐)试验阶段2.该试验为接近FDA获得批准的申请,以获得批准Dronabinol的批准睡眠呼吸暂停。目前该药物目前批准用于治疗与艾滋病相关的饮食障碍和化疗诱导的恶心。

Dronabinol适用于2.5mg,5毫克和10毫克片剂。它被认为是一个“时间表III药物”,这意味着它具有低滥用可能性,但它仍然被美国药物执法机构(DEA)监测,其使用受到刚才提到的两个指示的限制。尽管第2阶段发现,它不能像其他药物一样使用“OFF标签”。它以品牌名称玛丽诺销售。

这是否意味着大麻可以用来帮助睡眠呼吸暂停?

虽然Dronabinol,一种综合形式的四氢甘露那酚,大麻活性成分,由FDA批准特定适应症,这并不意味着大麻已被批准用于治疗用途。任何“植物”不太可能被批准为药物治疗。FDA批准过程取决于对其效果负责的特定代理的可重复性。当涉及到植物时,我们真的无法做到这一点。另外,可以监测合成化合物以纯度组合物,而摄入或烟熏时的植物含有许多未计算的成分。

DEA已确定烟熏大麻可以含有400多种不同的化学品,包括在香烟烟雾中发现的一些危险的化学品。这正是为什么我们不能认为大麻可以提供相同的治疗益处或安全性,无论是治疗恶心或阻塞性睡眠呼吸暂停。

这些结果对睡眠呼吸暂停的人意味着什么?

目前的标准治疗OSA通过机械方法具有正压掩模(CPAP),以在仰卧睡眠期间保持露天通道。本研究探讨了影响大脑的药物可能作用的可能性,帮助促进调节上气道的肌肉,以维持开放的气道。

坚持CPAP.在戴着面具时,有问题包括它在运行时产生的噪音和不适。患者往往觉得在CPAP用于某个持续时间后,问题已被“治愈”。的可能性医学治疗病情使用药丸可能有强烈的诱惑,特别是患有患者患有不感觉任何深刻症状的疾病的患者。这些人尤其抵抗使用CPAP疗法。

本研究的调查结果仅仅超越了来自摩里诺尔的气道通畅的改善。尽管测量的主要终点是AHI的改进,但是次级端点也显示出改进。这些包括ESS(如前所述)的改善,这衡量了一个人对白天嗜睡的主观感知,以及改善治疗清醒测试。该测试测量传统清醒时间内保持清醒的能力。该研究还测量了在血液的氧饱和度下降的时间和治疗满意度的看法。它在所有这些措施中肯定地评估了。

通过避免阻碍气道,Dronabinol的效果比提高睡眠质量更远。可能是Dronabinol还对大脑具有内在效果,通过其他途径提高了睡眠的质量。这些是重要的考虑因素,因为他们表明药物对大脑的几个部分的影响。

显然,需要更多的研究来探讨Dronabinol的治疗作用,以便在治疗其他睡眠相关条件下有用。

迎接我们的作家
Eli Hendel,M.D.

Eli Hendel M.D.,是一个董事会认证的内科专家,睡眠医学董事会认证。他的地区包括南加州医学院,南加州医学院助理临床医学教授,以及加州工业关系部的合格体检医学院,包括哮喘,COPD,睡眠障碍,阻塞性睡眠呼吸暂停和职业肺病。癖好?玩爵士音乐。