水冲和其他急GERD的问题，回答!
通过托德·艾斯纳 病人专家阅读伊斯纳博士对最新社区问题的回答
什么是水冲，什么原因，有什么治疗方法?
水冲是一种症状胃食管反流病(GERD)主要由胃酸从食道返流引起的。它通常会在嘴里产生酸味。水刷的处理方法与较经典的方法相同胃食管反流病的症状。虽然有时生活方式的改变与饮食改变，抬高床头和不吃夜宵可以解决症状，但经常需要服用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂得到结果。
我最近切除了胆囊，但症状并没有减轻。我正在服用治疗反流的药物，但没有效果，我的体重正在减轻。手术后立即出现这种症状是正常的吗?还是说我的症状是其他疾病引起的?
你的问题很好，但很难回答。关于你为什么会有持续的症状，有很多可能，你的医生需要做出鉴别诊断来排除这些情况。我所掌握的唯一信息是，你的症状并没有得到缓解，你的体重正在减轻。很大程度上取决于你最初的症状是什么。假设你有胆囊疾病的典型症状手术前超声检查发现胆囊异常，手术时胆囊发炎，那么对刚刚做过胆囊手术的人来说，这些症状可能是正常的。如果你的症状是非典型的，那有可能你最初的症状与胆囊疾病无关。另一种可能是你目前的症状与胆囊手术的并发症有关。
首先，这可能不是你的胆囊，通常与胆囊疾病混淆的疾病有胃炎，消化性溃疡和胰腺炎。根据你的年龄，克罗恩氏病或肠易激综合症也可能是在微分中。偶尔，如果你的疼痛已经辐射到胸部，心脏和肺部疾病也需要考虑。与腹腔镜手术不同的是，如果你采用开腹手术摘除胆囊，身体需要几周时间才能恢复正常。有腹痛、恶心或体重减轻的持续抱怨是很正常的。当手术后症状持续，特别是腹腔镜手术时，需要考虑的一件事是胆管损伤。通常表现为腹痛、发烧、体重减轻和腹部影像学异常。
正如您所看到的，这种可能性扩展到很大的范围。你需要去看医生，根据你的情况，进行适当的检查。
在治疗药物无效的胃食管反流引起的慢性咳嗽之前，有哪些选择?
咳嗽作为胃食管反流病的一种肠外表现，是一种很难诊断和治疗的疾病。首先，需要做出诊断。患者通常有胃食管反流性疾病和烧心的病史，对常规治疗有反应，但咳嗽持续。患者经常会去看耳鼻喉科医生，治疗鼻窦炎和后鼻滴涕而没有缓解。肺科会诊可能导致哮喘或支气管炎的治疗。当没有发现其他疾病时，通常认为胃食管反流病是罪魁祸首。诊断这种病最好的方法是做a24小时pH研究看看病人是否真的有胃酸倒流在这个测试中，一个小导管通过鼻子插入食道远端。食道末端有一个pH感应探针，放置24小时。患者离开内窥镜科时，导管的小尖端离开鼻孔。该探针将数据传输到佩戴在腰部的监视器上。第二天早上，病人回来并对监护仪进行分析。如果食道中没有酸，那么咳嗽就不是胃酸倒流引起的。
如果食道中有酸性物质，就要开始积极的治疗。一般来说，治疗胃酸反流的肠外表现，如咳嗽，要比治疗烧心更困难。
而你应该咨询你的医生,大剂量的使用质子泵抑制剂(通常是埃索美拉唑在早餐和晚餐)结合一个H2受体拮抗剂(通常是在睡前法莫替定或雷尼替丁)至少两个月通常会导致咳嗽,改进是由胃食管返流疾病引起的。
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