类风湿关节炎会导致听力丧失吗?
通过克里斯汀•米勒 病人专家
有些人与类风湿性关节炎(RA)的主诉是听力丧失、耳内充满感觉或耳内有液体。虽然听力损失不是类风湿性关节炎的常见症状，但对于类风湿性关节炎患者来说，听力损失可能是慢性的。关于这种听力损失的原因以及它是否真的与风湿性关节炎有关，研究似乎存在分歧。
听力损失可能有几个原因。一是患者服用非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)，以及改善疾病的抗风湿药(DMARD)在美国，血小板可导致耳鸣和听力下降的症状。
第二，有经验的人干燥综合征，可能是类风湿性关节炎的合并症，可发展为听力损失，尽管严重的听力损失是不寻常的。干燥综合征是一种自身免疫性疾病，身体的许多部位都可能发生炎症，但产生眼泪和唾液的腺体会导致眼和口干燥。干燥综合征也常与结缔组织疾病如风湿性关节炎、狼疮或硬皮病有关。风湿性关节炎患者患干燥综合征的几率似乎也在增加。患有干燥综合征的人经常抱怨耳鸣(耳鸣)，轻度听力丧失，或因鼻腔炎症阻塞咽鼓管而引起的耳痛。
最后，近年来的一些研究发现，由于内耳及其功能的改变，类风湿性关节炎可能导致听力损失。这可能会导致感觉神经性听力损失(耳蜗功能发生变化时(将声音振动转化为神经脉冲))，或者传导性听力损失(身体缺陷或障碍影响声音进入内耳的耳蜗)。感音神经性听力损失是较常见的听力损失形式．另一项研究发现，耳朵内的关节和其他更常受风湿性关节炎影响的关节一样恶化。
在2006年,梅奥诊所的研究人员反驳了之前的研究发现风湿性关节炎患者并不比普通人群的其他成员更容易出现听力损失。该研究比较了29名年龄在40岁到69岁之间的患有类风湿性关节炎5年以上的患者和30名性别和年龄相同但没有患类风湿性关节炎的参与者。所有参与者都接受了全面的听力测试和问卷调查，以测量听力损失和眩晕，并评估他们的整体健康状况。29名类风湿性关节炎患者中有17人至少有一种声音频率(量度音高)听力异常，30名非类风湿性关节炎患者中有14人的听力异常。
研究人员指出，这些发现并不意味着听力损失与类风湿关节炎无关，它只是意味着类风湿关节炎患者并不比普通人群更容易出现听力损失。他们还发现，患有风湿性关节炎的研究参与者更有可能认为自己有听力问题，尽管两者没有全面的区别。更严重的类风湿性关节炎患者，由于该疾病而有残疾的人，最有可能有这种感觉。研究人员推测，这可能是由于一种整体的无助感和整体的残疾。
和之前的研究一样，梅奥诊所的研究发现，最常见的听力损失类型是由于内耳的神经问题(感音神经性)。研究人员表示，这可能是由于接触噪音等因素造成的，也可能与内耳受到自身免疫系统攻击有关。研究人员还注意到上述听力损失和类风湿关节炎药物之间可能存在的联系，因为服用Plaquenil的患者比其他研究参与者更有可能出现听力问题。
