支付现金让您更好的肥胖护理结果吗？
经过艾米亨德尔，P.A. 卫生师
尽管如列的肥胖，分类肥胖是一种疾病和已知的合并（和昂贵）相关条件，获得有效的非诊断和手术护理治疗肥胖仍然是许多挑战。
仍然存在普遍的意见，肥胖是完全是“生活方式疾病”的意思，这是：“这是你暴饮暴食而不是锻炼的错。”这个思想过程继续影响保险范围全国。即使已经存在归类为疾病，似乎似乎普遍认为，尽管其疾病分类，但通过提供保险范围或援助，您正在脱离个人的责任关于管理和治疗。“只是为了节食，运动和保持致力，”是许多保险公司和健康从业者所采取的姿态。尽管有一个持续的前提是持续的2014年备忘录来自美国人事管理办公室，其授权覆盖270万联邦雇员，专门针对肥胖药理学治疗。
一种2017年5月在期刊中报告肥胖检查是否支付肥胖治疗的口袋（鉴于当前的保险公司有关非手术治疗）与保险所涵盖的类似实践相比，产生更好的护理和结果。研究的推动旨在看看你是否从自己的现金藏上支付与肥胖有关的关怀时，它是否有人鼓励您与个人相比更加符合且更加犯罪保险足部票据？
本研究的主题是Wake Forest Baptist健康体重管理中心（WMC）的参与者，在2013年1月至2015年6月的某个时候注册设计优秀硕士学位或通过设计必需品计划.OPOLIFAST计划是52周的计划每月一次或多次访问医生，每月一次访问营养师（平均），每年有四次访问行为主义者，10个受监督的运动会，以及大约两到三磅的目标减肥每周。必要的计划持续了24周，提供四名医生访问，五个营养师访问，一个行为主义访问，没有受监督的运动会，平均减肥目标约为每周一到两磅。这两个方案都提供了每周行为群体会议。
登记者被分组为“保险所涵盖”，只需支付446美元的必要计划，或者为Optifast计划的$ 345加上替换膳食成本与“现金”集团支付480美元加上四个医疗访问的费用Essentials计划或$ 2,730加餐具更换费用optifast程序。电子医疗记录提供基线重量（BMI），参与时间长度（所有组的百分比下降）和减肥数据。研究人员还研究了年龄，社会经济地位和性别。
在我们达到减肥比较之前，重要的是要注意一些非常有趣的观察。首先，这不是一个随机试验。事实上，所有被保险人的参与者都曾为Wake Forest Baptist Health工作过。自我薪酬受试者大多是白人（员工），在主要教育大学教育成员的社区生活，并且人均收入较高。被保险的科目是年轻的，基线略低BMI.与现金支付的参与者相比。两组的大多数参与者都是女性。支付和非支付个人的整体辍学率相似，15.2％。自付患者的辍学率较高5％，主要是在必需品方案中。
在减肥结果方面，这两个方案中的两个组都取得了类似的结果。总减肥平均约为13磅。在终点达到5％或更体重减轻的受试者的百分比，在未保险集团中的自费组和82.4％的78.7％。对于终点的10％或更体重减轻，在保险组中，54.8％的百分比取得了自付组的59.9％。
从一个纯粹的减肥结果，这份报告表明保险是否支付治疗计划或者您支付外包，个人将失去类似的重量。如果我们在发现的一些变量中看起来有点密切，所以保险小组更年轻，与工资现金集团相比，平均BMI率（虽然仍然肥胖）较低。这表明了如果您有干预可能会更快发生覆盖肥胖治疗。这也很清楚如果您未被保险覆盖，您必须有支付的收入为扩大的减肥计划提供支付。这两者都必须被认为是照顾可能患有这种疾病治疗选择的人的人的障碍。当您更加努力时，假设动机“较高”可能是不正确的，即，为涉及涵盖治疗的治疗程序支付。本研究的承诺和终点率类似于现金和被保险人的参与者。在寻求慢性，生活质量问题的帮助时，“我们必须努力努力赚取它”的概念可能不适用于肥胖症。比我们意识到的人可能只是通过缺乏可负担的治疗方法来击败。
研究人员表明，缺乏全国保险覆盖的综合，长期治疗肥胖是具有临床肥胖症的个体的主要障碍。尽管医疗保险中心和医疗补助服务中心的肥胖咨询，但所有年龄段的大多数人仍然没有足够的人进入。给予肥胖率，有一个巨大而持续的保险差距对于肥胖的无意识处理，尽管外科干预的保险覆盖率有所改善（合格青少年仍然努力获得批准）。
尽管研究的局限性，但很明显，我们需要快速追踪患者的治疗和覆盖诊断患有肥胖症。
