鱼油会引起出血吗?
通过威廉·戴维斯,医学博士 卫生专业人员
欧米珈- 3脂肪酸从鱼油中提取的维生素可以减少心脏病和中风的风险它们也有“稀释血液”的能力。
这意味着-3脂肪酸会轻微地阻止血小板的活化，抑制血小板的“凝结”，这是血栓形成的两个基本步骤。欧米茄-3脂肪酸还能抑制花生四烯酸和血栓素的产生，这些物质会引发血管收缩和炎症。血凝蛋白，纤维蛋白原，在高水平时也是一个独立的冠状动脉危险因素，omega-3脂肪酸减少。
将这些影响与肥胖、久坐行为和不健康饮食的影响进行对比，这些都有利于血小板激活、血管异常收缩和纤维蛋白原水平升高。
但是鱼油会导致过度出血吗?
这个问题经常出现。在我的心脏病诊所，我们使用中到高剂量的omega-3脂肪酸来降低甘油三酯，纠正心脏病的遗传原因，如脂蛋白(a)，并降低总体心血管风险。但这会让人有出血的风险吗?
另外一个补充的对话来自《美国心脏病学杂志》报道了费城的一次经历。在这项研究中，所有364名研究对象都服用了血液稀释剂、阿司匹林和Plavix(一种血小板抑制药物)，主要是为了治疗冠心病。(例如，人们通常在植入支架后接受这种组合。)阿司匹林的平均剂量为161毫克/天;波利维的平均剂量为75毫克/天。182名受试者(一半)也在服用平均剂量为3000毫克的鱼油(不确定的欧米伽-3含量)。
在近3年的观察中，服用鱼油组没有过多的出血事件。(事实上，是团体不服用鱼油会导致更多的出血事件，但差异没有达到统计学意义。)因此，每天3000毫克的鱼油似乎不会增加出血的风险。
这与包括华法林在内的其他几项研究一致，添加鱼油后不会增加出血风险。
然而，有两种情况下，omega-3脂肪酸可以对血液稀释有足够的贡献是重要的。一是如果你缺乏维生素K1，一种对形成血凝蛋白至关重要的维生素;在缺乏维生素K1的情况下，omega-3脂肪酸会导致意外的出血风险。因此，包括丰富的维生素k1丰富的食物，如西兰花，生菜，青椒，和其他绿色的食物，这是重要的，其他健康益处。第二种情况是华法林故意导致的维生素K1“缺乏症”;由于欧米茄-3适度地减少了几种与华法林作用交叉的凝血蛋白(如因子VII和X)的产生，血液可能比没有欧米茄-3时更稀。因此，任何在服用华法林的同时添加omega-3补充剂的人都应该与他们的医疗服务提供者合作，并在1-2周内检查INR，以评估任何变化，并在omega-3剂量发生任何变化时重新评估INR。
在这些特殊情况之外，omega-3脂肪酸的血液稀释作用应该被视为好处，没有风险。
而不是导致血液稀释，我更倾向于认为-3脂肪酸来自鱼油恢复对异常凝血的保护。从鱼油中提取欧米茄3脂肪酸只是简单地恢复血液中欧米茄3脂肪酸的正常水平，足以达到血液“稀释”和健康血液凝固之间的健康平衡。
