医生问答:关于慢性特发性荨麻疹该知道些什么
通过Allison布什 编辑器David Khan博士,德克萨斯大学西南医学中心过敏和免疫奖学金项目主任,回答关于慢性特发性荨麻疹(CIU)的问题。
健康中心:有没有关于慢性特发性荨麻疹(CIU)的新研究?
大卫·汗博士:虽然对病因的认识还没有任何改变,但在治疗方面已经有了一些重要的突破。在过去的20年里,最大的新闻就是将Xolair (omalizumab)引入市场。这种药物最初被批准用于哮喘,后来却被用于治疗慢性荨麻疹,其效果超出了任何人的想象。
索莱尔是目前唯一被FDA批准用于治疗CIU的药物。这种药物是一种注射药物,适用于对传统治疗无效的患者。
HC: CIU的突围通常持续多久?
汗博士:脱壳持续的时间因人而异,但在我的病人中,大约有一半的人,脱壳持续的时间通常不到一年。但在一些罕见的情况下,这种情况可能会持续几十年。
慧聪:CIU与人与人之间有什么不同?
汗博士:一些患有CIU的患者也可能出现肿胀(血管性水肿)。其他的变化将主要基于爆发的频率。有些病人可能会长时间不发作,而有些人可能每天都会发作。此外,每个人的荨麻疹数量也各不相同。
有些人身上可能有大面积的伤痕,有些人可能有小块的小伤痕。
一些人可能已经知道触发爆发(被称为物理荨麻疹)的触发器。这些触发因素包括冷、热、压力或振动。
HC:追踪疾病爆发对病人和医生有帮助吗?
汗博士:患者应注意那些可能使荨麻疹恶化的因素。对大多数患者来说,如果没有已知的原因,追踪这种情况可能是徒劳的。然而,记录下疾病爆发的频率和严重程度,可以帮助医生评估患者并确定治疗的强度。
您如何帮助那些饱受CIU困扰的患者更轻松?
汗博士:一想到别人都没有得这种病,病人就会变得非常沮丧。许多病人认为他们是医生见过的最糟糕的病人,并没有意识到许多其他病人也患有这种疾病。每个人都知道过敏性荨麻疹,但很少人——包括医生——非常熟悉这种慢性疾病。许多朋友和家人经常试图给急性疾病的建议和指导,这往往会让已经走了那条路的病人感到沮丧,因为他们的疾病完全不同。
当医生不能告诉他们是什么引起了荨麻疹时,病人也会感到沮丧,所以他们认为自己会永远处于这种状态,有些人甚至担心荨麻疹会威胁到生命,其实他们并没有。
我告诉病人的关键是,我们会努力找到病因,在某一时刻,这种症状会消失。我告诉他们,我们会控制住局面,你的生活质量也会恢复。对许多病人来说,有一种他们可以重新开始生活的感觉使他们感到安心。
HC:常用的治疗方法有什么副作用吗?
汗博士:皮质类固醇是副作用最多的治疗方法,不幸的是,它们往往是最常用的。医生通常使用糖皮质激素治疗许多过敏情况和it是短期有效。如果长期使用它,问题就开始了。这些药物会对身体造成严重的长期损害,包括严重的体重增加、糖尿病、白内障和骨质疏松症。日常使用时应尽量避免使用。
新一代的抗组胺药通常是安全的药物,但较旧的抗组胺药有镇静的风险。最新的药物索莱尔(Xolair)可能会有过敏反应的副作用,所以必须在医生办公室或输液中心使用。
HC:患者需要多长时间才能找到有效的治疗方法?
汗博士:一些患者可能能够立即找到合适的抗组胺药物组合,但对于大多数需要更积极治疗的人来说,可能需要数月甚至数年才能找到有效的治疗方法,因为我们必须按照针对这种情况的治疗指南进行治疗。
HC:您对与这种疾病斗争的人最重要的建议是什么?
汗博士:不幸的是,有一件很常见的事情是,许多病人用一线药物治疗,但不起作用,然后他们就停止了。人们也会纠结于原因是什么,但在某种程度上你必须接受这样的事实:你不知道原因是什么,进一步的测试没有任何价值。我从很多病人那里听到他们认为他们已经用尽了他们的治疗方法,但我告诉他们,总有其他方法可以帮助更好地控制他们的疾病。