我们来谈谈带状疱疹

无论你只是被诊断患有带状疱疹或担心自己会得带状疱疹，你可能会紧张，困惑，甚至有点害怕。这是很正常的，在HealthCentral网站上，每个正在应对痛苦疾病的人都和你现在的感觉一样。但我们，还有他们，会陪着你的。继续读下去，了解你将面临的带状疱疹的现实和挑战，以及病因、治疗方法和其他关键信息，以帮助你管理——或可能预防——这种情况。我们相信你们有很多问题——我们也有你们需要的答案。

带状疱疹

我们的专业面板

我们采访了一些全国顶尖的带状疱疹专家，为您带来最新的信息。

Charles Cruckfield，M.D.

Charles Cruckfield，M.D.

明尼苏达大学医学院皮肤科临床教授;科兰驰菲尔德皮肤科的医学主任

Eagan、锰

彼得奥尼尔,医学博士

彼得奥尼尔,医学博士

皮肤科主任兼临床助理教授

纽约大学温斯洛普医院和纽约大学长岛医学院

米尼奥拉,纽约州

医学博士沙夫纳

医学博士沙夫纳

医学主任兼医学教授

国家传染病基金会和范德比尔特大学医学院

美国田纳西州纳什维尔

究竟什么是带状疱疹?

当医学专家真的看到的一切把一种疾病描述成“非常讨厌”、“非常不愉快”，甚至“使人衰弱的人都自杀了”，你就会想要倾听。这是因为带状疱疹——一种超级常见的病毒性疾病，每年影响100万美国人，其危害性比大多数人想象的要大得多。

非常好消息是，由于成人称为Shingrix的疫苗，瓦片是可以预防的。由于两种条件背后的病毒是相同的，所以过去25岁给儿童提供给儿童的水痘疫苗也有助于减少生命中的瓦片的几率是同一个：毒液疱疹病毒。Anyone who has ever had the chickenpox (or roughly 95% of the adults in the U.S.) is vulnerable to developing shingles eventually, usually after age 50. (We’ll explain more in a minute.) About one in three people will get shingles at some point, and that increases to 50% in unvaccinated people who live to age 85.

对大多数人来说，带状疱疹在三到五周内就会痊愈，不会出现进一步的并发症。然而，约20%的带状疱疹患者会发展为严重的神经损伤和皮疹发生区域的剧烈疼痛。这种疼痛可能成为慢性并发症，称为带状疱疹后神经痛或PHN。

当你获得瓦片时，你的山脉的风险越高，这可能是如此衰弱，即它导致抑郁，焦虑，睡眠剥夺，减肥和日常活动的困难。此外，如果脸部或头部发生瓦片，它可能会严重影响您的视觉，并且很少导致脑部的面部瘫痪和肿胀。

显然，这些是您想要避免的并发症 - 以及病毒本身。与许多条件不同，您在HealthCentral读取的情况下，在带疱疹的情况下，可以降低几乎没有任何感染的几率。阅读了解此病毒的原因，治疗和预防的更多信息。

特色内容

带状疱疹治疗和预防的基本指南

走吧!

带状疱疹是由什么引起的呢?

都是关于水痘的，伙计们。你不会得带状疱疹，除非你第一次接触了水痘带状疱疹病毒，这种病毒会引起高度传染性的水痘，它几乎适用于任何超过40岁的人。如果你足够年轻，接种过水痘疫苗，你可能永远都不用担心会感染带状疱疹。当接种人群达到带状疱疹的年龄时，研究人员还需要几十年才能确定水痘疫苗是否能预防带状疱疹。

这其中的联系是:一旦水痘带状疱疹病毒进入你的身体并引起水痘，它就永远不会离开，即使你已经康复了。相反，它会在神经细胞的根部休眠，并在许多年后以带状疱疹(第二阶段称为带状疱疹)的形式被重新激活。

有可能 - 虽然非常罕见 - 用于从局部化疱疹中的个体空气传输。It's also possible (though unlikely) that if someone who has never had chickenpox (or the vaccine) came into direct contact with the fluid in someone’s shingles blisters, they could be infected with the virus, but in that case they would get chickenpox, not shingles. The body’s first exposure to the virus always causes chickenpox; shingles is the consequence of the virus reactivating later on.

这里真正的神秘是导致病毒突然醒来的原因。某些风险因素的偷看提供了一个大线索。除了有水痘外，瓦班的危险因素包括：

• 50岁以上的人

• 患有癌症、艾滋病、自身免疫性疾病和器官移植的患者

• 那些在慢性每日压力或刚刚经历过高压力事件的人，例如被爱的人死亡，离婚或失业。（一些研究将压力与带子相关，有些则没有。）

你在这里看到共同的分母吗？这是一个弱化的免疫系统。随着我们年龄的增长，我们的免疫系统在战斗入侵者时变得效益较低。如果您有慢性疾病，特别是如果您正在药物治疗抑制免疫系统（如癌症化疗或用于治疗自身免疫疾病的免疫抑制疗法）您也增加了开发带状疱疹的风险。压力连接有点难以放下。压力是大多数人生活的事实，然而，许多经历重大生命变化的事件的人不会带着疱疹来下来。尽管如此，我们仍然知道皮质醇，当你受到压力时，淹没你的身体的激素，也可能会削弱免疫系统的有效性，因此有意义的是，压力可能会在某种程度上爆发带疱疹爆发。身体压力也值得注意：对于身体抗击另一种类型的感染，或者在可能刺激病毒悬垂的神经刺激的伤口之后，瓦班的发展并不闻所未闻。

带状疱疹可以预防吗?

如果你没有从这篇文章中了解到什么，请记住这一点:有一种针对成人的非常有效的疫苗可以预防带状疱疹。它被称为Shingrix，实际上是为这种病毒开发的第二种疫苗。第一种是Zostavax，它于2006年被FDA批准，并阻止了大约50%的患者出现带状疱疹。但新疫苗将这种预防提升到了一个全新的水平:自2017年获批以来，已发现其有效性超过90%。(Zostavax已不再在美国上市)目前尚无Shingrix的长期数据，但专家认为，它至少可以在4年内保持高效。

新老疫苗的另一个关键区别是:Zostavax疫苗使用的是活病毒，因此免疫系统受损的人不能接种疫苗，即使他们患带状疱疹的风险最大。然而，Shingrix没有使用活病毒，这使得疫苗对免疫缺陷的人更安全。(对这一群体的研究仍在进行中。)

Shingrix适用于50岁及以上的成年人，需要两剂，间隔2至6个月服用。一般来说，老年人对疫苗的反应不那么好，因为他们的免疫系统不那么强健，但Shingrix是一种佐剂疫苗，这意味着它含有额外的成分，有助于产生更强的免疫反应(也就是说，它的效果更好)。如果您接种过Zostavax疫苗，现在建议您重新接种Shingrix疫苗。和流感一样，接种疫苗后仍有可能出现带状疱疹，但皮疹会较轻，疼痛不那么严重，病程也会较短。此外，你也不太可能患上PHN。

我有带状疱疹症状吗?

虽然Telltale Rash是给疱疹的名字，但您可以在皮疹出现之前检测一些症状。事实上，患者经常感受到第一标志，然后看到它：皮肤上的感觉痒或灼热。有些人将它描述为感觉，即使皮肤仍然看起来很正常，也是如此。此后不久会出现皮疹。看看带状疱疹的典型路径：

• 燃烧：你的皮肤上有灼烧感、刺痛感、麻木感、瘙痒感或敏感感。有些人也有类似流感的症状，如疲劳、头痛和发烧。

• 皮疹:一到五天之后，由小红点组成的愤怒、疼痛的皮疹会在同一部位出现。

• 渗出水泡：几天后，皮疹变成充满液体的水泡，流泪或渗出。

• 切割：大约七到10天后，水泡干涸并结痂。

• 解决方法:再过几周，痂就会愈合。

你有带状疱疹的另一个重要标志是:皮疹只出现在你身体的一侧。带状疱疹的发病部位与充当病毒Airbnb的神经所在的区域相同。这些皮肤斑被称为皮节——一个由来自脊椎的单一神经控制的区域。这条神经的工作是探测表面感觉，如疼痛或瘙痒，并向大脑发送信号。身体在颈部和尾骨之间有31根脊神经。每一根神经都从脊柱的一侧出发，水平地穿过身体，从不穿过中线。因此，皮疹只发生在身体的一侧，通常发生在这些神经所在的中段(尽管带状疱疹也可能出现在你的四肢)。在极少数情况下，如果病毒已附着在从脊柱顶端发出的脑神经上，则会在面部出现带状疱疹。

如何诊断带状疱疹?

如果你担心你可能有瓦片，那是没有时间采取观望的方法。在一个不适或皮疹的第一次感觉中联系您的初级保健医生或皮肤科医生（如果您有一个）。这些职员见面很多瓦格勒省，当你描述一个没有任何东西的令人不愉快的感觉时，不会觉得你是wacko。带状疱疹介绍是如此教科书可预测，他们完全知道下一步是什么。

由于带状疱疹症状以这种特定的模式出现，医生几乎总是能够通过外观来诊断疾病。在某些情况下，如果有任何问题，水泡样本可能会被用于实验室检查以确认诊断，但这通常是不必要的。如果你的免疫系统很弱，处于怀孕状态，或者皮损复发，或者不是典型的皮疹，这种情况更有可能发生。

即使进行了测试，您的医生也可能在等待任何结果的同时启动您的抗病毒药物。你需要在皮疹出现的72小时内开始接受它们，以便他们真正工作。这里的外卖：别住等待帮助。

带状疱疹的治疗

有几种药物可以帮助你度过病程。主要的治疗方法通常是处方抗病毒药物，这将有助于皮疹更快愈合，减轻疼痛的严重程度和持续时间。抗病毒药物通常口服一周。在这个类别中有三种可能的选择:

• Zovirax(无环鸟苷):这是首批批准用于治疗带状疱疹的抗病毒药物之一，也是最便宜的选择。它的工作原理是抑制病毒的繁殖能力，从而减轻你的症状。缺点:每天需要服用五次，这是一个挑战。

• VALTREX（VALACYCLOVIR）：虽然与组成中的Acyclovir非常相似，但Valacyclovir更好地被你的G.I吸收。道路所以只需要每天三次占用。此外，研究发现，Valacyclovir更好地降低疼痛的持续时间而不是Acyclovir。由于这些原因，现在更常用的带状疱疹治疗。

• Famvir（Famciclovir）：这种药物相当于Valacyclovir的有效性，并且只需要每天服用三次。

这三种抗病毒药物都被认为是非常安全的，大多数人通常都能很好地耐受。可能发生的副作用包括头痛、恶心、呕吐和不适，尽管这些都不常见。

有两种可能包含在您的治疗中，特别是如果您的皮疹是DOC可能称为“令人印象深刻”的rash。通常可能被认为是一个恭维，但不是这次。一个令人印象深刻的带状疱疹皮疹意味着比其他案例更糟糕或更具侵略性，这可能是一个迹象，你可能更有可能发展被称为PHN的瓦片的痛苦后果。

作为提醒，大约20％的人越来越多的人继续开发博士，其他人没有。除了您的抗病毒处方之外，您可以给予的药物是：

• deltasone（泼尼松）：这种糖皮质激素，或简称类固醇，是一种口服处方药，可以通过降低你体内的炎症水平来缓解不适、疼痛、发红和皮疹和水泡的瘙痒。类固醇可以创造奇迹，但也有显著的副作用，如高血压和骨骼衰弱，所以永远不要长期服用。

• 加巴喷丁(加巴喷丁):这是一种口服治疗神经疼痛的药物通常用于预防和控制癫痫，但对带状疱疹的疼痛也有效。加巴喷丁最常见的副作用是嗜睡和头晕。

在你等待这些药物发挥作用的同时，你可以尝试其他疗法来缓解不适，包括:

• 浴室：添加胶体燕麦片或小苏打，冷却沐浴水，每天浸泡约10分钟，以缓解瘙痒。

• 绷带:当您不洗澡或应用压缩时，医生建议一种无菌，闭塞，非敷料，以保护病变并预防愈合。

• 服装：穿着宽松的衣服，由柔软，天然纤维制成，不会对你的皮肤压力造成任何压力

• 冷水压缩：当皮疹还处于流泪阶段时，将一块软布浸泡在冰水中，然后直接敷在皮肤上。这有助于扑灭皮疹的“火”，并可能加速水疱的干燥。

• 止痛药：非处方的扑热息痛和非甾体抗炎药(NSAIDS)，如布洛芬(ibuprofen)，可以缓解轻微的疼痛;在更严重的情况下可能会开处方止痛药。

带状疱疹会引起并发症吗?

大多数情况下，带状疱疹会自行消失。但如果没有，我们得告诉你，那就不好看了。让我们来看看一些可能发生的并发症。

Postherpetic神经痛(PHN)

如前所述，最常见的并发症是影响神经纤维和皮肤的疼痛状况。带状疱疹造成的组织损伤导致某些神经元或神经细胞发生变化，使它们对进一步的输入敏感，并导致疼痛，尽管组织损伤不再活跃。

PHN定义为急性皮疹愈合后持续三个月的同一区域的疼痛。在免疫系统弱化的人中，在那些患者中，更容易发生的是，在那些患有严重皮疹和强烈疼痛的人中，更有可能发生。

Phn疼痛被描述为燃烧，刺痛，刺戳，射击和尖锐。您也可能会遇到深刻，悸动和疼痛。Phn可以让你对触摸非常敏感，因此像穿衣服或试图睡觉一样的活动可能很困难。往往会在几个月内逐渐消失，但它可能会持续更长时间。

治疗PHN包括:

• 加巴喷丁:抗癫痫药物也用于活动性带状疱疹病例。

• 抗抑郁药：低剂量的某些药物会影响您的身体如何解释疼痛。

• 皮肤补丁:施用于皮肤表面，含有疼痛缓解利多卡因或辣椒素（辣椒提取物）的贴剂可以缓解局部疼痛。

• 阿片类药物:在严重的情况下，治疗可能需要阿片类止痛药，但它们通常只是作为最后的手段，因为它们有可能使人上瘾。

带状疱疹的并发症也更常见，如果皮疹发生在你的头部或面部。在你的眼睛、前额或鼻子附近爆发可能会导致多种困难，从眼睛疼痛到结膜炎到永久失明。

虽然罕见，耳朵上或周围的带状疱疹会导致叫做Ramsay Hunt综合征的并发症，这可能导致平衡问题，耳鸣（耳鸣），耳痛，面部瘫痪和听力损失。最后，虽然也很少见，但带状疱疹可以蔓延到大脑和中枢神经系统中，导致中风或脑膜炎。

生活在瓦片

如果这一点都没有像公园散步一样，那么它当然不是。这就是为什么如果你50岁或以上，你可以做的最重要的事情就是与你的医生谈论瓦楞疫苗。如果你不必冒着这种痛苦的结果，为什么冒着这种痛苦的结果？奇怪的是，只有三个有资格获得新疫苗的人的一个人实际上是这样的，可能是因为成本或缺乏保险。

如果你得了带状疱疹，不要惊慌，但要迅速行动去看医生。你可能很幸运，你的病情会很轻微。但即使病情严重，立即开始使用抗病毒药物也会大有帮助。无论是哪种情况，都要提醒自己，无论你现在有多痒或疼，带状疱疹只是一种暂时的状况，你应该会在几周内感觉好一些。(我们知道，当你感觉皮肤着火时，这只是一个小小的安慰)。把它当作浸泡在浴缸里的借口，然后穿上柔软的棉袍，让你的敏感部位得到呵护，直到皮疹消失。

满足我们的作家

斯蒂芬妮·伍德

Stephanie Wood是一位屡获殊荣的自由作家和前杂志编辑，专门从事健康，营养，健康和养育。

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