兴奋剂会阻碍发育吗?
通过特里matlen. 患者专家多年来,有很多关注除了甲基酚(品牌名称:利他林)可能导致患有药物治疗的ADHD的儿童生长抑制。已经完成了许多研究,大多数支持这个想法,如果出现增长放缓,副作用在几年内消失,孩子达到了他的正常潜在高度。
然而,在2007年8月“美国儿童学院和青少年精神病学刊”问题詹姆斯·斯旺森,普氏议员,加州大学儿童开发中心主任,欧文报告说,经过三年的ADHD毒品利他林,孩子们比同龄人更短,4.4磅磅。学习(1999年)的孩子们当时的7至9岁,随访三年;然而,10年的结果跟进 - 当儿童达到成人高度时 - 不会再有两年。因此,尚不清楚生长损失是永久性的。
与早期的研究不同这表明儿童有增长的刺激,弥补早前的速度,这项研究不支持这一点。此外,它被认为是adhd在其本身是发育不良的孩子的增长,但这项研究发现,与刺激药物的adhd的孩子实际上比没有adhd的孩子更大,而且他们 - 似乎没有治疗的人比服用兴奋剂的速度快。
根据Swanson博士的说法,在这项研究之前服用兴奋剂的儿童,比那些还没有开始服用兴奋剂的儿童要小。那些在研究开始时就开始接受治疗的人体型和体重正常,但与其他人相比,他们的生长速度随着研究的进行而放缓。
三年后每天服用三次发布三次,生长抑制似乎放缓,药物的影响,有趣的是。
应该指出的是在这项研究中,只有立即释放使用利他林的形式。
在2006年,Omar Khwaia,医学博士,波士顿儿童医院的神经学家,分析了各种ADHD药物的研究并发现了生长抑制的证据。他的发现与斯旺森博士的相似。
再一次,自从这些研究是短期的,仍然是未知儿童是否恢复了高度的损失,同时采取短暂的利他林。
然而,一个新的研究,罗伯特·芬丁明报道,M.D,2008年5月8日在美国精神科协会(APA)第161届年会第161届年会上发表了一个非常不同的发现。Findling博士,青少年和儿童精神病学,大学医院案例医疗中心,凯斯西方储备大学,克利夫兰,俄亥俄州的精神科教授发现,他在他的研究中发现了在高度和体重中显示出正常生长但不是在BMI。体重指数(BMI)是基于高度和体重的体脂肪的量度。
在这种情况下,Findling博士和他的同事对哌甲酯(MPH)透皮系统进行了长期的、开放标签的安全性分析,这是一种聚合物贴剂(Daytrana),可提供药物的持续释放。贴片用于6至12岁的ADHD儿童,在以前的试验中使用贴片、MPH延长释放(ER)片或安慰剂治疗。
孩子们已经收到了优化剂量的Daytrana持续使用该剂量一年;那些没有接受最佳剂量的患者增加了4周的剂量,直到他们达到最佳剂量,并在之后进行了11个月的随访。
327个孩子被接受进入研究,并且所有人都被待遇。结果发现,在一个月的治疗后,研究人员在服用较低剂量的MPH(10mg和15mg)的那些中观察到重量的重量。大约五个月后,327名儿童开始接近基线重量;只有一个孩子低于正常的下限。
总的来说,孩子们在BMI中显示出高度和体重的正常生长。在一年的一年结束时,增长的平均收益为1.5英寸;重量增加3.5磅,但减少0.2千克/米2体重指数为0.4磅。
Swanson博士指出,“尽管与MPH贴片有关的生长参数有波动,但在12个月结束时,它们似乎是最小的缺陷。”
再次,重要的是要注意尽管两项研究显示出不同的结果 - 一种使用短作用甲基苯胺的结果;另一种长期甲基酚贴剂,需要长期进行更多的研究,以评估对ADHD治疗的儿童的最终增长结果。
来源:斯旺森,准。2007年8月美国儿童和青少年精神病学刊;第46卷:PP 1014-1026。
甲基酚透皮体系(MTS)对ADHD儿童生长的影响。NR6-027:在APA呈现,2008年5月