我有前驱糖尿病吗?
通过艾米Hendel,公共广播 健康的作家
我喜欢将自己视为一个不仅谈论谈话的专家，而且在健康的生活方式方面漫步而且走路。想象一下，当我的HBA1C级别（也称为A1C）回来的5.7％时，我的震惊和难以置信，被认为是诊断前奶奶油的较低范围标准。
过着健康的生活
在16岁时，我使用权重观察者的计划失去了大约50磅。从那时起，我保持健康，平衡的饮食，一周中的大多数日子。尽管在整个怀孕期间保持了我的饮食和健身计划，但我在两次怀孕期间重量增长的体重增加斗争。每次出生后，我在六个月后失去了怀孕权重，并恢复了我的全部锻炼计划。当我进入围窝然后完全更年期时，我确实必须重新思考我的每日卡路里计数并将我的锻炼重组到战斗体重蠕变 - 这尽管保持了重量训练的显着肌肉肿块。再次，我面临着挑战，并重新配置了新的饮食和锻炼方案。大多数情况下，我减少了谷物碳水化合物部分，并为我的每周锻炼常规增加了新的挑战。那些技术帮助我稳定了我的体重。
自从我的第一个孩子出生后，我就一直甲状腺功能减退，我服用100微克的甲状腺素来治疗它。直到今年，我的血检都很出色。事实上，我体内的高密度脂蛋白(HDL)或有益胆固醇相当高，可以说是“高得离谱”，可能是因为这么多年来我一直坚持每天锻炼。今年唯一明显超出范围的数字是我的糖化血红蛋白水平(平均两到三个月的血糖水平)。是5.7%。我的空腹血糖在正常范围内。发生了什么事?
预先诊断出版物或糖尿病如何？
应该指出的是，5.7％的A1C测量是美国糖尿病关联的诊断下限Prediabetes.。诊断前驱糖尿病的实际范围是5.7%到6.4%。当糖化血红蛋白达到6.5%或更高时，通常就可以诊断为糖尿病。然而，并不仅仅是糖化血红蛋白决定了糖尿病前期或糖尿病的诊断。患者还需要进行空腹血糖和口服糖耐量试验(GTT)。这些测试的结果加上异常的糖化血红蛋白读数被用来确定糖尿病前期或糖尿病的确诊。
我可以在发表众多医生后告诉你，HMOS（和医疗保险）使用6.5％至7.0％甚至7.0％，甚至7.2％，鉴于糖尿病的7.3％以上的读数超过7.3％。考虑到ADA指南和支持这些指南确定的科学，我不能使用这些数字。我不会向自己申请那些更高的范围。
空腹血糖和OGTT
空腹血糖是在你至少8小时没有进食或饮水后进行的。有些医生更喜欢12小时禁食。正常的血糖读数低于100毫克/分升。当空腹血糖在100毫克/分升到125毫克/分升之间时，就可以诊断为前驱糖尿病。当空腹血糖达到125毫克/分升或更高时，就可以诊断为糖尿病。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)先检查空腹或基线血糖测试，然后在喝了一种非常甜的(300卡路里)饮料两小时后再检查另一种血糖水平。一些医生也喜欢做一个1小时和3小时的血糖水平测试。正常OGTT两小时血糖低于140mg /dl。糖尿病前期的诊断范围为140 mg/dl - 199 mg/dl。糖尿病是当血糖在2小时标记超过200mg /dl。
内分泌科医生也可能会要求你在空腹血糖和OGTT的同时进行胰岛素测量。这是因为你的胰腺功能减弱或过度工作导致胰岛素水平受损。同样可以想象的是，如果你肥胖，你的胰腺可能分泌足够的胰岛素，但你的身体可能表现出缺乏对胰岛素的反应或胰岛素抵抗。了解胰岛素“图”有助于形成诊断和治疗方案。
其他可能有一些优点的测试
我确实在鉴于我的A1C水平和内分泌学家建议我有禁食血糖以及胰岛素水平的ogtt。他还推荐了一系列的自身免疫测试，鉴于我有甲状腺功能减退症（他想确保没有自身免疫组成部分可能会影响我的血糖），他也希望确保我没有开发自身免疫过程损害我的胰腺。
我的结果
我的空腹血糖是80mg /dl -正常
我的OGTT是60毫克/分升——在喝了含糖饮料两小时后，胰岛素反应良好。
我的胰岛素水平，禁食和两个小时后OGTT都是正常的。
我的自身免疫面板都是消极的。
解释结果
所以现在怎么办？我无法忽视升高的A1C水平，特别是因为我发现Paula Deen的水平低于我的水平（好的，她现在正在服用药物，并且已经失去了很多重量，但仍然存在）。内分泌学家的观点是，我应该接受这一事实，即这是一个简单地“被监测”的情况。他推荐一年一次A1C，禁食血糖和ogtt，以确保这一点脱离的数字仍然是一种无法解释的异常，而不是一种慢慢向前移动的情况。他确实审查了我的健康饮食，并建议我只是致力于我的警惕。我确实露出了一些黑暗的巧克力，他建议我每周一周（一个笨拙但可行的人）将放纵限制在几次到几次。他当然觉得我最大化我的日常运动，并赞赏我也试图在整个日子里增加运动 - 就他而言，所有的示范性努力。
他确实表示，他希望他的所有病人都像我一样认真对待自己的数字，他还分享了他的许多病人，甚至是那些患有明显糖尿病的人，似乎无法像我大约40年前表现出的那样热情地接受健康生活方式的改变。他说，大多数人抵制这一过程，并拒绝接受现实。我们都同意生活方式的改变是令人畏惧的，但我们也承认，需要像对待其他任何疗法一样看待它——有时令人不快，但却是必要的，而且肯定会带来积极的回报。我们一致认为个性化的变化过程是必要的。
如何将其应用于您的生活
前驱糖尿病通常是无症状的疾病。糖尿病也可能在出现显著损害(如隐性心脏病发作或严重的循环系统改变)之前很少或没有症状。幸运的是，现代医学提供了简单的血液检测，在糖尿病前期或糖尿病形成之前就能识别出来。如果你超重或被诊断为肥胖，或者你有2型糖尿病家族史，那么你患前驱糖尿病或糖尿病的风险就会更高。一个相对简单的血液测试就可以确认或排除这种诊断。生活方式的改变通常可以改变你的风险或限制疾病。
让我的故事激励你得到一个检查。让我的旅程也推动你考虑一些简单的初始生活方式改变。考虑到这一点地中海式饮食作为一个很好的模板来遵循并承诺开始一个锻炼计划。这些变化有助于降低患前驱糖尿病的风险。
