地方病，流行病和大流行之间有什么区别？

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你翻了一下电视上有关于COVID-19的谈话你浏览手机上的标题- covid -19。你的新闻应用程序通知满是关于COVID-19的最新消息。

一年多来，与COVID-19相关的报道几乎每天都是新闻头条。在所有这些报道中，你可能听说过它被称为流行病、大流行和地方病——尽管这些术语被反复使用，但它们并不相同。事实上，它们之间有一些关键的区别。将此作为病毒词汇表的备忘单。

疾病爆发如何与流行病有关？

在我们开始谈论疾病如何成为流行病或大流行之前，我们需要了解它在一般人群中立足点如何。Tina Q. Tan，M.D.是芝加哥芝加哥芝加哥西北大学医学院西北大学医学院的小儿儿童医院的儿科传染病医生和国际患者和目的地服务计划的医科疾病医生和医疗主任。

谭博士说：“爆发是当你在一定时期和地理区域有戏剧性的，突然增加疾病时，”谭博士说。“高于什么可能被认为是基线的重大增加。”例如，服用麻疹。“通常，麻疹不会在美国的人口中循环。因为我们有足够高的疫苗接种率来防止流通，”她说。“如果突然间，我们都会看到一个地区的多种麻疹，这将被视为爆发。”

根据感染控制和流行病学专业人员协会(APIC)的说法，疫情可以持续很短的一段时间(几天)到更长的一段时间(几周到多年)。引起疾病爆发的疾病类型通常是病毒。这是因为病毒更容易传播，尤其是通过呼吸途径(空气)传播时。然而，疾病爆发也可能是细菌造成的。细菌爆发的一个很好的例子是沙门氏菌。

爆发什么时候成为流行病？

疫情什么时候会变成流行病?关键在于大小。医学博士Richard a . Martinello是康涅狄格州纽黑文耶鲁医学院的传染病专家，他说:“流行病是指在特定时期内，在特定地区或特定人群中出现的病例超过预期。”“科学家们倾向于在更大的地理区域使用‘epidemic’，在更有限的地理区域使用‘outbreak’。”

有趣的是，关于需要感染多少人才能被称为流行病，并没有硬性规定。以流感为例。Martinello博士说:“我们通常每年冬天都会在全国范围内看到流感病毒的爆发，并将其宣布为流行病。”然而，根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，在过去的十年里，美国每年的病例在930万到4500万之间变化。(谭新民说，今年，由于戴口罩、封锁和保持社交距离以防止冠状病毒的传播，流感的蔓延程度远不及往年。)

Epidemic和Pandemic的区别

简单的说，大流行是一个全球流行病Martinello医生说。“‘潘’指的是整个世界，”他解释说。APIC称，流行病不仅比流行病感染的人数多得多，而且由于其广泛性，还常常造成社会混乱、经济和其他困难。

马蒂内洛博士说，大流行通常是由一种新的病原体引起的(见:SARS-CoV-2)，这意味着一种以前从未见过的、人们对它没有免疫力的病原体——这就是它在人群中传播如此迅速的原因。在COVID-19大流行之前，世界卫生组织(WHO)上一次宣布全球大流行是在2009年，当时出现了一种新型H1N1病毒。这种H1N1病毒与COVID-19一样，是一种新型流感病毒。谭秦秦说:“H1N1被宣布为大流行是因为我们在世界上多个国家看到了这种流感毒株的大量出现。”它首先在美国被发现，然后迅速蔓延到全国和全世界。

根据CDC的说法，H1N1病毒也是1918年流感大流行病的原因，并留下了500万人死亡，并根据CDC留下了大约5000万人死亡。这是20世纪最致命的大流行病。Covid-19可能会成为21世纪的最致命，但直到2100年底都不知道。

流行病在增加吗?

由于COVID-19和24/7的新闻周期，人们感觉流行病突然无处不在。的确，如今国际旅行如此普遍，生物可以相当迅速地在全球传播。然而，国际旅行不是流感大流行的必要条件，也不一定会导致流感大流行。谭秦东说:“我不会说流行病更普遍。”“我认为现在他们得到了更好的认识。”

同样，Pandemics不寻求城市与农村地区 - 尽管可能会出现这种方式。“Pandemics在城市地区没有更多地纳入更多，但它们更加认可，因为疾病可以传播和增加测试资源的人数增加，”谭博士说。“所有地区的人，无论是城市还是农村，都可以和受到影响。”

什么是地方病?

如果流行是国家和大流行是全球性的，那么地方必须是......是什么？Martinello博士承认，它可能会令人困惑。流行病学家使用术语单一来指的疾病总是存在于某个人口或地区，而不是新的东西。

地方性流行最好的例子是普通感冒。“每年，尤其是在冬天，人们都会感冒，”谭秦东说。“引起感冒的病毒存在于社区中。它们并没有真正消失。当情况成熟时，它们基本上会引起感染，导致流鼻涕、咳嗽、疲劳和发烧。”

如果你在想，“嘿，这听起来很像流行病……”，那么你不会错的。Martinello博士说，有时地方病和流行病可以同时使用。“例如，流感可能是一个社区的地方病，这意味着它在这个社区，并在这个社区传播。你也可以正确地说这个社区正在流行流感，”他说。在这个例子中你能用地方病或流行病吗?你的赌注。

地方性流行病、流行病和大流行病的底线

2019年12月，世界卫生组织报告了首例SARS-CoV-2严重急性呼吸系统综合症病例。一个月后，世卫组织宣布COVID-19疫情为全球卫生紧急事件，但直到2020年3月11日，世卫组织才宣布其为全球大流行。Martinello博士说:“世卫组织——至少在公开场合——正在等待确定这种新型冠状病毒(以前从未在人类身上见过)在五大洲流行。”

术语也随着新病毒的发展而变化。艾滋病毒是Martinello博士现在以不同的术语称为过去的大流行的一个例子。在1920年左右的刚果民主共和国报道，当艾滋病毒从黑猩猩越过人类到70年代中期，零星案件均遍布全球。到1980年，它遍布北美，南美，欧洲，非洲和澳大利亚的大陆，感染了约10万到300,000人。因为它是全球性的，它是当时宣布大流行病。“但是四十年后，我们已经了解了预防和治疗的大量大量，而在某些地区仍然有条不紊，而其他地区则很少被称为大流行，”马蒂内洛罗博士说。

通常，一场流行病结束的方式是“它在某种程度上融入了我们的日常生活，”Martinello博士说。“虽然COVID - 19永远不会完全消失，但随着越来越多的人接种疫苗，越来越多的人对它产生免疫，人们将不再患病，更少的人将死于它。随着时间的推移，它对我们来说不再是‘新奇’的，希望这种疾病本身的严重性比我们过去一年多看到的要小得多。”

关键是要准备好。谭博士说，“世界上的每一个国家都应该有一些基础设施和协议，所以我们知道如何处理下一篇新的病原体，这可能导致大流行。”

满足我们的作家

贝丝·w·奥伦斯坦

Beth W. Orenstein是一家位于宾夕法尼亚州北安普敦的自由医疗作家。塔瑞斯大学的麦格纳暨毕业生，奥伦斯坦为健康日，每天的健康，国家牛皮癣基金会编写，是美国军团杂志的正常贡献者生活井和放射学今天。

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