DICE:阿尔茨海默病的非药物治疗方法

来自大学的科学家密歇根医学院和约翰霍普金斯大学的研究人员现在得出结论,抗精神病药和抗抑郁药等药物对痴呆症患者来说并不是好的选择。相反,他们倾向于实际操作的非药物方法,护理人员可以使用这种方法来应对痴呆症患者经常出现的行为问题。

根据《科学日报》的一篇文章,“非药物治疗应作为首选
用于治疗痴呆患者的常见症状,如易怒、躁动、抑郁、焦虑、睡眠问题、攻击性、冷漠和妄想。这项研究最近发表在《英国医学杂志》上。

虽然研究人员在一个他们称之为DICE的项目中提出了他们的建议,但这不应该吓倒护理人员,因为他们中的许多人已经经常使用这些方法。

DICE是描述、调查、评估和创造的首字母缩写

DICE项目建议护理人员(包括专业人员和家庭人员)将每个痴呆症患者作为个体对待,并意识到随着症状的变化,护理人员的方法也应该改变。DICE是医生、患者和护理人员之间的伙伴关系。

练习掷骰子

描述:
当护理人员与赞同DICE方法的医生一起工作时,医生会要求护理人员描述问题行为发生的情况以及他们的身体和社会环境。

调查:
在这一阶段,医生将考虑对痴呆症患者采取全面的治疗方法。他或她的整体健康状况如何?痴呆症的症状有哪些?使用了什么药物?什么样的身体和/或社会条件会影响行为?照顾者如何应对这些行为?

创建:
下一阶段是医生、护理人员和其他护理人员共同努力,通过改变环境和使用实际护理方法来安抚和平静,来预防或应对行为问题。

评估:
最后一个阶段是授权护理人员负责评估计划的效果和/或可能需要改变的地方。

现有的药物经常会引起问题

用药物来管理阿尔茨海默氏症和其他痴呆症患者的行为效果并不好。事实上,随着人们年龄的增长,药物的负面副作用可能会超过药物最初处方时可能产生的任何积极效果。

该研究的第一作者,海伦C.凯尔斯,医学博士,密歇根大学健康系统的密歇根大学积极老龄化项目负责人和VA临床管理研究中心的调查员告诉《科学日报》:

“非药物方法治疗痴呆症中常见的行为问题的证据比抗精神病药物的证据更好,也远比其他种类的药物更好。问题和挑战在于,我们的医疗保健系统没有对替代药物使用的培训进行激励,而且对基于护理人员的方法几乎没有补偿。”

有些药物可能是必要的

在过去的几年里,抗精神病药物的使用已经大大减少,在政府的敦促下,医生们被迫减少或减少
停止使用这些药物
对于大多数痴呆症患者。

甚至比如日落这种症状通常被描述为一天结束时的激动和焦虑,已经成功地通过非药物解决了。

虽然一些痴呆症患者可能需要短期的药物缓解焦虑或其他问题,但研究人员认为
最小剂量
应给予最短的时间。

很高兴看到研究人员证实了许多护理人员一直以来所知道的事情。亲力亲为的关怀,亲切的给予,
证明了个人的人性
与老年痴呆。这种疗法的作用远远不止是简单地把人麻醉。这让他们得以生存。

卡罗尔是一个
报纸
专栏作家,著有《照顾我们的长辈:照顾者分享他们的个人故事》一书。她经营着获奖网站www.mindingourelders.com
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卡罗尔·布莱德利·布萨克

卡罗尔·布拉德利·伯萨克是一位资深的家庭护理人员,她花了二十多年的时间照顾七位老人。这段经历为她奠定了作为专栏作家的声誉