关于糖尿病性眼病你需要知道的一切
糖尿病会影响眼睛的每个部位。了解风险和如何保护你的视力。
通过科琳特拉弗斯
健康的作家
你的眼睛健康如果你患有糖尿病，这可能是你最不可能想到的事情，但你可能不知道的是，这种疾病可以直接影响你的视力。根据疾病控制和预防中心的报告，糖尿病性视网膜病变——糖尿病引起的视力并发症导致视网膜血管损伤或肿胀——是美国成年人视力受损和失明的最常见原因，到2050年将影响约1460万人。
这并不是唯一会损害眼睛健康的糖尿病相关疾病。“糖尿病性眼病几乎可以影响眼睛的所有部位和周围结构，”Matthew Gorski医学博士说，他是纽约州大颈市眼科和眼表中心的Northwell健康眼科医生。“眼睛的晶状体(白内障形成的地方)和视网膜(光线被吸收的内部墙纸)是糖尿病最容易导致眼部问题的地方。”
在这里，专家们解释了糖尿病性眼病的主要类型，葡萄糖在这些疾病的严重性中所起的作用，以及最重要的是，糖尿病患者如何保护自己的视力。
葡萄糖在眼部健康中的作用
高血糖会损害胰腺，硬化血管，随着时间的推移，增加心脏病和肾脏疾病的风险。但是除了这些健康风险之外，葡萄糖浓度过高也会损害你的视力。“血糖水平的波动在短期和长期内显著影响视力，”医学博士、博士、南卡罗来纳州拉德森平衡内分泌和糖尿病中心的所有者Orlin Sergev说。
“短期内，高血糖和低血糖水平(尤其是突然变化)都可能导致视力模糊[由于液体在眼睛的某些部位进出],”他说。“长期葡萄糖管理不当会影响视网膜血管，导致永久性视力损害，包括失明。”
这就是为什么糖尿病患者即使没有症状，至少每隔9到12个月去看眼科医生是很重要的，戈尔斯基博士说，因为糖尿病性眼病的早期阶段通常是无症状的。
糖尿病性视网膜病变(DR)
可以把DR看作是所有其他糖尿病眼病的入门条件。“在DR中，血糖水平升高会逐步损害视网膜血管，导致肿胀和出血，最终损害视力，”Sergev博士说。“严重程度通常取决于疾病的持续时间和程度(葡萄糖)控制。”
所以，虽然高葡萄糖水平最初会对眼睛周围的血管造成严重破坏，通过增加模糊或干扰你辨别颜色的能力来影响你的视力，但这些血管的持续肿胀和渗漏会导致其他疾病，如白内障、青光眼、糖尿病性黄斑水肿(DME)。
有多少人受到DR的影响?总的流行率在美国，成人糖尿病患者的糖尿病性视网膜病变占28.5%。还有一种糖尿病视网膜病变叫做威胁视力的糖尿病视网膜病变，大约占成年糖尿病患者的4.4%。
芝加哥西北大学范伯格医学院眼科副教授达斯汀·弗兰奇博士说:“这意味着几乎三分之一的糖尿病患者患有某种糖尿病性视网膜病变，其中大约5%的人将会严重影响他们的视力。”
目前，还没有已知的治疗糖尿病性视网膜病变的方法。然而，视网膜专家可以保护视力，并可能通过各种方法逆转糖尿病视网膜病变造成的视力丧失。这些可能包括在眼睛后部注射药物，进行激光手术和/或视网膜手术。
根据梅奥诊所的说法，(博士的症状)包括(https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-retinopathy/symptoms-causes/syc-20371611):
飞蚊症
视力模糊或波动
颜色视觉受损
在你的视野中出现黑暗或空洞的斑点
视力丧失
糖尿病性黄斑水肿(DME)
DR患者(尤其是2型糖尿病患者)最常见的眼部疾病之一是DME，当血糖不受控制导致视网膜肿胀时就会发生DME, DR . French说。这会导致眼部血管渗漏或阻碍血液流动，导致视力中心最重要部分的丧失。
弗兰奇博士说:“随着时间的推移，随着血管开始退化，人们的视力会出现黑点。”虽然视力被剥夺的想法会让人害怕，但二甲醚很容易治疗，弗兰奇博士说。(这是另一个关注这些检查的原因。)眼部注射抗vegf药物可以控制异常血管，帮助预防失明。(好吧，是的，它们确实需要对你的眼睛开枪，但我们可以帮你做好准备。)
根据美国眼科学会，DME的症状包括:
中心视力模糊或波浪状
颜色显得褪色
阅读困难
白内障和青光眼
即使你没有像DR和DME这样的情况，定期检查你的眼睛也是很重要的，以防白内障(一种晶状体混浊)和青光眼(一组损害视神经的情况)。“糖尿病患者患白内障的几率是正常人的五倍，青光眼的几率是正常人的两到三倍，”Sergev博士说。
虽然糖尿病和白内障之间的联系仍然是模糊的,法国博士说白内障或青光眼往往同时诊断一个人糖尿病视网膜病变筛查,诊断,这可能是由于某些生活方式危险因素(如吸烟、过度饮酒、肥胖)除了糖尿病。
此外，白内障和青光眼的症状，如视力模糊、变形和其他视力变化，往往会与更严重的情况，如DR和DME重叠。这就是为什么除了保持你的血糖水平,均衡的饮食,和不吸烟,糖尿病患者应密切监控他们的眼睛健康进行年度眼科检查来帮助降低患糖尿病眼还有眼睛得到适当治疗任何问题尽快出现。
糖尿病性视网膜病变基础知识:疾病控制中心。(2018)。“注意糖尿病性视网膜病变。”https://www.cdc.gov/features/diabetic-retinopathy/index.html
博士的症状:梅奥诊所。(2018)。“糖尿病视网膜病变”。
测距装置的症状:美国眼科学会。(无日期)。“黄斑水肿症状。”
