2015年，ESPN体育记者霍莉·罗注意到，她胸前之前摘除的痣疤痕越来越大。“我去看了皮肤科医生，对他说我很想把这个切除，这个伤疤还没有完全愈合，我们能把它切除吗?”她后来说在一个广播节目中被回忆起来．皮肤科医生做了活组织检查后，“他给我回电话，说我得了癌症。”罗当时正在购物，听到这个消息，他站在那里不敢相信。
事实证明她被诊断为一种罕见的皮肤癌叫做黑色素瘤多见(DM)。而DM占不到4%的黑色素瘤在美国，它可以激进地移动，扩散到淋巴结和器官。“它往往发生在长期被太阳晒伤的皮肤部位，”Erum Ilyas医学博士说，他是宾夕法尼亚州普鲁士国王市Schweiger皮肤病学集团的一名经过认证的皮肤科医生。以罗为例，这个斑点就在锁骨下方，很容易成为阳光照射的目标。
了解粘连性黑色素瘤的症状
像所有的黑素瘤在美国，纤维增生性黑色素瘤是一种一种影响黑色素细胞的皮肤癌-制造黑色素或皮肤色素的细胞。
发现DM的棘手之处在于它并不遵循典型中的特征大多数黑素瘤。Ilyas医生说:“粘连性黑色素瘤很难识别，因为它通常没有色素，而且可能表现为非特异性，甚至可能呈现粉红色或肤色。”“它可能被误认为是疤痕，或者皮肤下的非癌性生长。皮肤通常变厚，可以变平或变高。”
纽约市Marmur Medical的认证皮肤科医生Hysem Eldik医学博士补充说，糖尿病肿瘤是癌细胞、纤维组织和胶原蛋白的混合物，它可以模仿皮肤上许多常见的良性生长，而这些良性生长往往被忽视。他说:“如果在皮肤癌筛查中被忽视，这可以让它有更多的时间生长和发展。”由于诊断经常会被延迟，糖尿病可以具有深度侵入性，引起刺痛或疼痛因为它倾向于形成周围神经纤维．
那么，怎样才能积极主动呢?当你每月做一次皮肤自检时，密切关注经常暴露在阳光下的皮肤——面部、头皮、颈部、手臂和腿部——并注意任何斑块、肿块或疤痕状纹理的肿块。每年和你的皮肤科医生一起做一次皮肤癌检查，这样他们就可以用一种特殊的放大设备对你的全身进行检查dermatoscope．
是什么导致粘连性黑色素瘤?
伊利亚斯博士说:“人们认为糖尿病的主要原因是慢性的、dna损伤性的紫外线照射。”(长期暴露在阳光下相当于长时间每天都呆在户外，而不是间歇性暴露这更像是一个拥有户外时间的周末战士。)
事实上，人体最容易出现DM的部位是那些更容易暴露在阳光下的部位。前三大糖尿病部位包括头颈部，占病例的53%;胳膊、腿、手和脚，占病例的26%;躯干，占20%
伊利亚斯博士补充说，虽然任何人都可能患上结缔组织增塑性黑色素瘤，但“某些人群更容易患上糖尿病，比如皮肤较白的老年患者，他们经常生活在产生紫外线皮肤损伤的环境中。”男性也同样患糖尿病的可能性是正常人的两倍因为不完全清楚的原因。
如何诊断粘连性黑色素瘤?
当涉及到诊断糖尿病时，皮肤科镜是最好的一线防御之一。皮肤科医生可以在检查时将这种手持成像设备直接放在患者的皮肤上，利用光线和放大镜帮助更详细地查看该区域。
Eldik博士说:“医生可以使用他们的皮肤科镜寻找多种提示dm的线索，如乳红色区域、线状不规则血管和白色疤痕状无结构区域。”从那里，你的皮肤科医生可以去除任何可疑的生长，并将它们送到实验室进行测试。他说:“在对相关病变进行活检后，在光学显微镜下进行确诊。”“糖尿病具有非常典型的组织学特征。结构模式，让病理学家做出诊断。”
DM有两种亚型——纯DM和混合DM——根据活检皮肤组织中发现的浸润性肿瘤细胞的百分比进行分类。“这种分类是在光学显微镜下进行的，”埃尔迪克博士说。“这种区别之所以如此重要，是因为与混合糖尿病患者相比，单纯糖尿病患者的淋巴结受累更少，(癌症)的发展过程也更不具有侵略性。”
促结缔组织黑色素瘤的治疗
通常，糖尿病的治疗包括手术切除癌症，纪念斯隆·凯特琳癌症中心(MSKCC)在纽约市。
一旦形成，粘连性黑色素瘤的复发率会很高，所以你的医生可能会希望你来做常规的后续筛查。一个小书房在里士满的弗吉尼亚联邦大学医学中心进行的随访显示，43个月的复发率为32%。
在这种情况下，糖尿病已经扩散或转移到身体的其他部位，包括淋巴结或器官，MSKCC指出，“免疫治疗，靶向治疗，化疗，放疗，手术，或治疗的组合可以用来缩小肿瘤。”
最近的研究表明，糖尿病患者对免疫治疗药物的反应特别好免疫检查点抑制剂这种疗法通过利用人体自身的免疫系统来缩小癌细胞。Eldik博士说:“这是一种新型的化疗，已被证明在治疗糖尿病方面非常有效。”令人鼓舞的是,一个多中心的分析发现70%的糖尿病患者有完全或部分缓解。
“这很重要，因为这些患者中的许多人都有转移，这意味着癌症转移到身体的其他部位，比如肺。这通常被认为是晚期，很难治疗，”他解释道。“他们的反应是持久的，这意味着随着时间的推移，复发率较低。”这对任何面临糖尿病晚期诊断或有亲人的人来说都是好消息通过转移性黑色素瘤进行支持．
事实上，罗自己在接受免疫检查点抑制剂治疗后也取得了成功:已经扩散到肺部的癌变肿瘤逐渐缩小，她高兴地报告说“我没有再长新的肿瘤”接受采访时与盐湖城论坛报．自从Rowe的黑色素瘤恐慌之后，她就成为了健康皮肤护理的直言不讳的倡导者，并警告她以前的日光浴和晒黑床行为。说话癌症的今天,她说:“我们需要在屋顶上大声疾呼，这些习惯正在杀死我们。”
诊断:坦率地说癌症广播节目．(注释)“文字记录:霍莉·罗的Siren Song:一场关于运动、工作和癌症的对话。”
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