心理健康问题以三种关键方式与甲状腺问题有关。首先,含有甲状腺疾病的人具有更高的心理健康问题和症状。其次,一些心理健康症状实际上是甲状腺病症治疗未经治疗或贫瘠的症状,并且可以完全或部分地解决适当的甲状腺处理。第三,有证据表明,通过将甲状腺药物与传统的抗抑郁药或抗皱药物组合,可以更好地治疗一些心理健康状况。
甲状腺疾病人物的心理健康问题
甲状腺患者中最常见的心理健康问题是抑郁症。研究表明患有甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进的人更有可能发展抑郁症的症状。
甲状腺疾病患者出现其他一些常见心理健康问题的几率明显更高, 包含:
- 焦虑和恐慌障碍
- 恐惧症
- 强迫症(OCD)
- 双相情感障碍和心境障碍
- 创伤后应激障碍(PTSD)
- 非典型抑郁症
- 边缘型人格障碍
还有一种罕见的精神疾病,称为Myxedema精神病,或者俗称,“肌瘤疯狂”,由严重的长期甲状腺功能亢进引起。Myxedema Madness可以伴有极端激动,偏执狂,精神病,妄想,幻觉,侵略性和痴呆症。Myxedema Madness通常随着时间的推移解决了积极的甲状腺激素替代疗法。
甲状腺疾病和精神健康问题之间的关系是众所周知和无可争议的。然而,研究人员还没有一个清晰和彻底的了解为什么甲状腺患者有这些心理健康问题的发生率增加。
萧条
抑郁症(也称为主要抑郁症)是一种影响情绪,思维的病症,可以引起身体症状。该症状范围从轻微到严重,包括:
- 悲伤的感觉
- 空虚的感觉
- 注意力难以集中,记忆力有问题
- 感觉不知所措
- 困难睡觉或睡得太多
- 对活动或爱好感兴趣的丧失
- 性欲低下或对性失去兴趣
- 暴饮暴食或食欲丧失
- 身体和肌肉疼痛和痛苦
- 慢性头痛
- 胃和消化问题
- 自杀的思考
抑郁症是甲状腺患者最常见的心理健康问题,被认为是甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的一种症状。抑郁症在甲状腺疾病患者中非常普遍,所有抗抑郁药的处方说明都建议医生在开抗抑郁药之前先评估你的甲状腺功能,排除任何甲状腺异常。美国临床内分泌学家协会(American Association of Clinical Endocrinologists)支持这一方法,称:“必须在每个抑郁症患者中考虑亚临床或临床甲状腺功能减退的诊断。不幸的是,大多数全科医生和初级保健医生很少在开抗抑郁药之前进行甲状腺筛查。
抑郁症常见于甲亢患者。研究人员发现抑郁症患者高达70%的甲状腺功能亢进患者。
抑郁症在甲状腺功能亢进中也常见。有趣的是,研究表明多达40%的患有抑郁症的人实际上具有未治疗的亚临床或公开的甲状腺功能。
甲状腺功能减退也是难治性抑郁症的一个因素,难治性抑郁症定义为对至少两种抗抑郁药物治疗无效的抑郁症。超过一半的难治性抑郁症患者有未经治疗的甲状腺功能减退的证据。
与此同时,从20世纪60年代开始,多项研究已经证明,添加甲状腺激素似乎加速并增强对抗抑郁药物的临床反应。因此,一些精神科医生规定甲状腺激素替代药物 - 在某些情况下左旋甲苯胺,更常见的是合成的T3甲状腺药物(CytoMel) - 以及传统的抗抑郁药物治疗难治性抑郁症。
对一些患者和从业者来说,诊断和治疗的挑战在于确定这些症状是抑郁症或甲状腺功能减退的证据,还是两者都有。哈佛的健康信概述了抑郁症和甲状腺功能减退的共同症状和独特症状:
- 共同症状:情绪低落、疲劳、体重增加、性欲减退、注意力难以集中
- 更典型的抑郁症:失眠,负罪感,自杀倾向,觉得自己没有价值
- 更典型的甲状腺功能亢进:感觉寒冷,便秘,干燥的皮肤和头发,脱发,降低心率或血压,颈部和眼睛变化
焦虑/恐慌障碍
焦虑症,又称广义焦虑症(GAD)是您在持续和长期焦虑或担心的情况下的条件。焦虑症的症状包括:
- 慢性担心
- 难以集中注意力
- 感到震惊和烦躁
- 砰砰直跳,心跳加速,心悸
- 出汗
- 胃痛或恶心
- 呼吸急促(气促)
- 肌肉张力,痉挛或抽搐
- 颤抖,颤抖,颤抖
- 失眠
恐慌症是一种焦虑症,包括重复的焦虑,以及恐惧,恐惧和厄运的感觉伴随着焦虑的强烈的身体症状。
甲状腺功能亢进和甲状腺功能亢进中可以看到焦虑和恐慌症状和症状。在一项研究中一生有恐慌症病史的女性精神病患者:
- 27%的人有甲状腺疾病史
- 17%的人患有甲状腺功能减退症
- 8%的甲状腺功能亢进
据研究在美国,大约60%的甲状腺机能亢进患者出现焦虑症。
同样,在某些情况下,适当的甲状腺诊断和治疗将改善甚至完全解决焦虑和恐慌症状。
你该怎么办?
如果你正在经历抑郁和考虑抗抑郁治疗,或抑郁,不应对药物治疗,是很重要的有一个全面的评估,包括临床甲状腺检查,和促甲状腺激素(TSH)、自由T4、T3,自由和甲状腺抗体测试,排除潜在甲状腺的问题。同样,如果你正经历焦虑或惊恐障碍,你应该进行临床检查和全面的甲状腺测试,以排除潜在的甲状腺问题。
如果你的医生发现你有甲状腺疾病,最佳的甲状腺治疗可以部分或完全解决你的精神健康问题,而不需要药物治疗。或者,如果你已经在服用抗抑郁药或抗焦虑药,最佳的甲状腺治疗可能会让你的医生减少你的药物剂量,甚至取消你的药物。