让我们谈谈抑郁的原因

如果有人告诉你认为他们明确地了解了抑郁症 - 如果他们是医疗专业人员，一个意义的朋友，或者在社交媒体上销售精油的人都不重要 - 那个人不知道他们在谈论什么。我们所知道的一件事：抑郁不是一个选择，它完全是零与薄弱或懒惰有关。在这里，我们将潜入大脑中发生的事情 - 以及那些脑的变化 - 这可能导致抑郁症的深深悲伤。通过了解这些因素，您可以停止责备自己或试图让自己快乐，而是开始向自己展示同情心......感觉更好的旅程的重要组成部分。

抑郁原因

我们的专业小组

我们询问了一些国家的顶级抑郁专家，为您带来最新信息。

Charles B. Nemeroff，M.D.，Ph.D.

Charles B. Nemeroff，M.D.，Ph.D.

美国焦虑和抑郁协会的首席医疗官，神经科学穆尔瓦诊所的精神病学教授和主席

德州大学戴尔医学院

奥斯汀,得克萨斯州

詹妮弗·l·佩恩医学博士

詹妮弗·l·佩恩医学博士

女性情绪障碍中心主任，精神病学副教授

约翰霍普金斯医学院

马里兰州巴尔的摩

Carol A. Bernstein，M.D.

Carol A. Bernstein，M.D.

精神科医生，教师发展副主席和福祉在精神科和妇产科部门

蒙特菲奥里医学中心/阿尔伯特爱因斯坦医学院

纽约布朗克斯

那么，那么，什么做导致抑郁症？

有时它似乎沮丧这是一种持续数周至数年的悲伤或绝望，症状包括疲劳、睡眠问题、食欲变化、哭闹，有时甚至有自杀的念头。科学家们希望能够找出抑郁症的确切病因，但到目前为止，研究只局限于一系列因素引发的生物变化。这些因素可以是内在的(比如基因、荷尔蒙波动、慢性疼痛，甚至肠道细菌)，也可以是外在的(比如童年受虐、失去爱人、经济压力或药物副作用)，它们可以同时作用，让你觉得再也不想从沙发上站起来了。让我们进一步挖掘细节。

化学失衡(又称冰山一角)

抑郁症的研究由来已久。希波克拉底本人认为，忧郁症——抑郁症的医学预科名称——是由黑胆汁积聚引起的。从那以后，更精确的研究方法确定了大脑化学成分的不平衡。在过去的50年里，科学家指出低水平的单胺神经递质这有助于调节情绪，消化，睡眠等机身功能。医生不确定是什么导致这些低水平，但他们知道抗抑郁药似乎抚养它们并让人感觉更好。

今天使用的大多数药物治疗抑郁症在这个理论上运行，瞄准神经递质去甲肾上腺素,多巴胺,尤其是5 -羟色胺。尽管这些药物仍然是最有效的一线治疗，但许多科学家认为，对于真正发生的事情来说，“化学不平衡”是一种更加复杂的机制，即神经递质只是故事的一部分。

抑郁症的其他原因

事实是，有些人的抑郁症风险较高，而不是其他可能的原因，包括：

抑郁症家族史

您发展的风险MDD（主要抑郁症，也称为临床抑郁症）如果您的家庭成员沮丧，则更高。但是，如果您的家人由Mensa成员或尤克里琴大师组成，则很难判断出遗传有多少以及环境因素所致的是多少（例如，每晚三小时的强制性Ukulele练习）。

抑郁症并不是单个基因造成的。一个英国研究小组对800多个患有复发性抑郁症的家庭进行了研究，并分离出了一个名为3p25-26的染色体，这一染色体看起来很有可能是一种遗传联系。但最近英国的另一项研究调查了以前被研究的18个基因之间的联系，这些基因被认为是遗传性抑郁症的候选者，但没有发现任何联系。然而，基因可能是另一个谜题，而且可能涉及多种基因变异。

这种东西很难学习的一个原因是科学家不能只是在出生时分离相同的双胞胎，看看谁最终沮丧。这完全不道德。下一个最好的事情是学习家庭并比较相同的双胞胎到兄弟双胞胎 - 理论是，如果抑郁是遗传，它将出现比兄弟类型相同的双胞胎，他们只分享他们的基因（与任何相同）其他兄弟姐妹）。

做过这类实验的科学家认为，抑郁症的遗传风险约为40%。这意味着，即使抑郁在你的家族中流传，它也不一定是你的命运。剩下的60%的抑郁风险是其他因素的情绪赌注，比如个人历史、社会关系和环境环境。

儿童期不良经历

小孩子特别容易受到虐待和创伤，因为他们的大脑还在发育，他们的自信和自尊也还在发育。这种创伤不需要是震惊或暴力的，尽管它可以。虐待(身体上、性上或情感上的)、父母的忽视，或成长在酗酒或吸毒的家庭，都会留下与抑郁有关的持久伤疤。即使是不符合“虐待”标准的艰难环境，比如失去爱人或令人不快的离婚，也会引发抑郁症。据调查，75.6%的长期抑郁的患者报告有临床意义的儿童创伤史。

早年的创伤可以改变一个人的压力设置点、炎症、大脑连接和一系列其他因素。它甚至改变了正在发育的大脑的结构，使人们容易患上抑郁症。研究表明，不是所有的抑郁症，而是严重的复发性抑郁症。通过核磁共振扫描，科学家发现这些人的岛叶皮层表面积更小，岛叶皮层是大脑中负责自我意识和情绪调节的部分。

所有这意味着对过去的创伤来说都是更重要的。埋葬事件并试图避免情绪加工，他们不会让他们离开。事实上，这些感受可能会增长（不真实的）信仰，你在世界上不配，不安全，无法相信其他人。如果你有这样的消极的自信，与治疗师交谈可以帮助您将事实与小说分开并将事物置于视角。

压力

慢性压力和抑郁症之间的联系对于那些经历过的人来说，不应该是一个巨大的惊喜。这些研究将其造成了巨大的生命事件 - 例如（但不限于）创伤，朋友或家人的死亡，持续的不良关系，工作或学校的持续压力，关心父母的老龄化，甚至报道恐怖主义媒体 - 可以激活-肾上腺轴(HPA)释放额外的皮质醇。研究表明，长期压力和长期升高的皮质醇水平可能是导致抑郁的原因。

一些综合医生和自然疗法专家假设，持续暴露在压力和身体的恐惧反应中，会让你感觉自己一直在走过鬼屋，这会使肾上腺超载。这个条件叫做肾上腺疲劳但在内分泌学家中，诊断仍存在争议。这不是抑郁症，但看起来很像抑郁症的症状。

慢性疼痛 

神经塑性变化之间存在大量的重叠（大脑如何调整其神经途径和突触）引起的疼痛和抑郁症。这意味着两个条件可以使彼此更糟糕，导致伤害和绝望的令人沮丧的循环。研究表明，慢性疼痛，这是一种压力状态，通常会诱导抑郁症。在翻盖方面，研究表明，高达85％的慢性疼痛的人也令人沮丧，这听起来令人震惊的高度 - 但不是当你认为痛苦和情绪调节在同一途径上行驶时。将其视为一条黄砖道，导致ow和ugh而不是盎司。这些大脑的这些区域包括绝大的皮质，前额叶皮质，前刺，丘脑，海马和杏仁醛。

其他医疗条件

好像生病还不够困难似的，某些身体疾病还会伴随他们的伙伴——抑郁，一起出行，包括:

• 甲状腺疾病

• 维生素B12和叶酸缺乏，

• 冠状动脉心脏疾病

• 中风

• 心脏病

• 创伤性脑损伤

• 癌症，

• 帕金森病了

他们的关系可以开始一堆方式。严重的健康问题可以以引发抑郁症的方式改变一个人的生命。某些条件（如帕金森，中风和创伤性脑损伤）在导致抑郁症的大脑中产生化学或生理变化。

一些研究甚至发现抑郁症是在阿尔茨海默，帕金森，库欣综合征，威尔逊疾病，心血管疾病等方面是身体疾病的早期指标。

研究表明，无论是先有抑郁的鸡还是先有痛苦的蛋，患严重疾病和抑郁症的人更有可能患上抑郁症两种条件的更严重的类型。你不需要博士学位。看看抑郁症如何延长病人的恢复时间和整体结果。

可能导致抑郁的药物

现在，另一个可能导致抑郁症的原因是:药物。你认为一个病人的药物将是一个双赢，但有些治疗与抑郁症的发作有关。其中包括：

• 血压药物包括β-嵌体和ACE抑制剂

• 抗抑郁药如左洛复(舍曲林)、西乐沙(西酞普兰)、安非他酮(安非他酮)和埃拉维(阿米替林)

• 抗焦虑毒品例如阿普唑仑、氯硝西泮、安定和劳拉西泮等镇静剂像ambien（zolpidem）

• 皮质类固醇像泼尼松一样，用于类风湿性关节炎，狼疮，哮喘，过敏或其他条件

• 胃酸倒流的药物东东质子泵抑制剂比如奥美拉唑和埃索美拉唑以及抗酸药如哌啶(法莫替丁)

• 抗惊厥药处方的各种原因，如癫痫，双相情感障碍，偏头痛和神经疼痛;这些抗惊厥药物包括加喷丁、托吡酯和拉莫三嗪。

• 荷尔蒙避孕和激素疗法如雌二醇、普罗斯卡或保法止(非那雄胺)

是女性

女人几乎是男性的两倍被诊断出抑郁症。虽然科学家们不确定为什么这是，他们可能会更舒服地将他们的症状造成疾病，他们经历了显着的激素波动，他们是通过亲密的合作伙伴和性侵犯更为暴力和心理侵略的受害者。

并且没有否认那个某些类型的抑郁症都是以女性为中心的领域，无论你如何认定:经常疑似障碍（PMDD）,Peripartum抑郁症(产后抑郁症),准更年期抑郁症所有人都与女人生命中的戏剧性变化有关。

可能与抑郁症相关的危险因素

在科学家找出抑郁症背后的机制之前，我们不要把这些因素视为抑郁症的“原因”，而是一致认为这些因素与抑郁症有关。在这里，我们将进一步深入探讨几个可能对抑郁症起作用的因素的细节。

• 睡眠问题。一个糟糕的睡眠可能会让你在午餐时间喝冷萃咖啡，但持续的睡眠不足会让你变成一个空壳。(问问刚为人父母的人就知道了。或者住在机场附近的人。)抑郁症的一个主要症状就是困难时间睡觉并保持睡着了。事实证明，研究表明患有失眠症的人两倍的风险没有睡眠问题的人的萧条。

• 失业率。美国人可以在工作中得到如此包裹，即它成为他们身份的一部分。失去你的工作可能会对你的自尊和筹码造成你的目的感。研究表明，人们更长的失业，他们更有可能令人沮丧。事实上，两倍（12.4％），因为那些全职工作（5.6％）。当您失业超过六个月后，抑郁率跃升至18％。

• 孤独。孤独是抑郁的一个重要风险因素，这是一种越来越流行的疾病。尽管智能手机和社交媒体在连接我们方面有着前所未有的力量，但信诺(Cigna)最近的一项调查显示，几乎一半的美国人觉得自己被冷落了孤独，被社会孤立。Z世代的日子尤其难熬，他们的孤独指数是所有世代中最高的。

• 一个糟糕的饮食。当人们吃有营养、高质量的燃料时，大脑工作得更好，这并不奇怪。研究表明，吃东西的人太多的糖更容易抑郁，但科学家不确定这是由于糖(和多巴胺)的高和低，慢性炎症，或其他机制。相反，吃健康地中海饮食多吃水果、蔬菜和鱼，老年人更不容易出现抑郁症状。

• 重量。抑郁的人比不抑郁的人更容易肥胖。最近，一项对近4.6万人的数据进行的荟萃分析发现，减肥、增加营养和减脂饮食都可以减轻抑郁症的症状，甚至对那些没有临床诊断为疾病的人也是如此。

• 炎症。越来越多的研究人员认为，炎症可能在抗抑郁药无效的抑郁症病例中扮演了一定的角色。有研究表明了原因针对免疫系统可能制定一个好的计划:研究表明，抑郁症患者的炎症标志物比非抑郁症患者要高。最近的一项分析显示，抗炎的阿司匹林、他汀类药物和抗生素实际上抑制了一些人的抑郁症状。

• 肠道细菌。十年前，研究你的肠道微生物群来寻找抑郁的迹象可能听起来像阅读茶叶，但今天，有足够的研究微生物肿块 - 肠轴轴让科学家们在船上。您的微生物组可以产生或促进血清素，GABA和多巴胺等神经递质的生产。那些神经递质的帮助控制细菌生长和 - 与炎症理论一起 - 疑似他们也可以在遏制抑郁症中发挥作用。最近的一个分析发现缺乏某些细菌的人（叫做Dialister和Coprococcus- 他们可以从萤石皮革书中召唤的声音像恶魔）更有可能体验抑郁症。当然，研究正在进行中。

• 社交媒体。我们都见过令人担忧的标题，比如无休止地刷Instagram会导致社交控(FOMO)和抑郁，所以担心孩子(或自己)会盯着手机很正常。但两者之间的联系并不仅仅是多长时间看电视你架起。你如何在社交媒体上花时间。用它与附近的朋友联系，或者寻找信息都很好。否定社交媒体行为拿自己和别人比较根据最近的研究，决定您不衡量或焦虑在猫般的照片中被标记为标签 - 与较高的抑郁率相关。

正如你所看到的，还没有人能百分百确定临床抑郁症的确切原因。但需要注意的是，我们没有需要知道了才能减轻症状。有效的治疗方法今天可以获得抑郁症的人。

迎接我们的作家

Meirav Devash

Meirav Devash是一名作家、编辑、内容策略师、顾问和美容健康专家，报道从大麻潮流、哥特健身到眼球化妆的一切。她是为纽约时报,引诱,妇女的健康,很有型,自己,黏糊糊的东西,纽约观察员，CNN等等。

最新的抑郁原因

让我们谈谈耐治疗抑郁症

使用CBD治疗焦虑和抑郁的事实

可以隔离，让冬季蓝调更糟糕吗？

了解心境恶劣和重度抑郁症之间的区别