牙医的喉咙癌症经历如何改变他关心患者的关心
一个夏天的早晨2015年,布鲁斯Trulson,D.D.S.,因为他剃须并注意到他的右淋巴结被肿胀,倾斜了他的头。他感冒了,所以他没有想到很多东西。但是,一个月后,当他意识到肿胀仍然存在,他直接在明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所直奔梅诺诊所。
作为具有近40年经验的牙医,Trulson对每个成年患者进行口腔癌检查,他更加了解跟进可能的重要性症状。他的本能被检查证明明智:Trulson的医生将他推荐给耳朵,鼻子和喉咙医生(犀牛),他给了他的消息,他说的是他说的“像2比4”一样:他有咽喉癌。
三年后,在梅奥诊所的临床试验中成功治疗后,Trulson与HealthCentral谈到他的旅程,在筛查他自己的患者时,他如何变得额外彻底,以及他发现他发现的其他人患有癌症的戏剧。
健康中心(HC):你对你的喉癌诊断有什么反应?
Bruce Trulson:我有点难以说的是,“服用这种特殊的抗生素并回家。”我有患者安排那个下午和本周剩下的时间。相反,他说他们已经确定了我有癌症,他问我的妻子是否和我在一起。我打电话给她,她过来了[他们]解释了治疗方案。这是一个星期二,他们说他们可以在那个星期五拿到手术。我的想法是,这是我想要尽快解决的事情。我们开始做吧。
一年前,我刚把一位搭档带到我的牙科诊所,于是我打电话给她说那天下午我不会去,我的医生说我六个月都不会回来。她说:“别担心。我们会处理的。”
HC:参与咽喉癌症治疗临床试验的优点是什么?
Trulson:他们告诉我,我符合梅奥诊所的一项研究的特征治疗这种特殊类型的颈癌的治疗方案[由人乳头瘤病毒(HPV)引起]。我选择了传统治疗或新的学习治疗,我选择采取研究,因为他们期待越来越少(长期)新治疗方案的副作用。
这个手术基本上是三个手术:他们从我的喉咙右边切除了30个淋巴结,在左边又切除了30个。他们使用了[微创]机器人通过我的喉咙下来,以获得舌头的主要病变。
手术后,我恢复了一个月。然后,我不再是传统的六周30次的放射治疗,而是每天两次,连续10天。每个星期一上午和下午之间,我都要做一个疗程的化疗。那是相当艰难的日子。总的来说,化疗和放疗的次数较少,但集中程度更高。
他们正在做一项随机研究,但我最近跟我的医生说,看起来好像(这种新方法是)可能会成为黄金标准。
HC:您的经验副作用是什么?
Trulson:他们告诉我我的(短期)副作用会很严重,而且效果很好。
对于长期来说副作用,我处于骨囊坏死的风险越来越多于传统治疗的风险。随着传统的治疗,唾液流量较高的发生率较高[在某些情况下,导致长期饲管]。
而且,事物的味道也发生了巨大的变化,但它正在慢慢改善。只有极少数东西尝起来不太正常。我喜欢冰淇淋,但出于某种原因,它是少数几种味道仍然不太好的食物之一。尝起来有点像装在硬纸盒里太久了的冰激凌。
我的脖子仍然麻木 - 就像那样[我有]一颗牙上了牙。但它正在慢慢改善;神经再生是一个缓慢的过程。
我唯一的感觉就是口干。作为一名牙医,我知道这会让你更容易患蛀牙和牙龈疾病。我总是把牙齿清洁得很彻底,但现在我的个人护理达到了一个新的水平。
HC:您的癌症经验如何改变您的牙科实践?
Trulson:我更加了解和患有口干的患者的意识和敏感。多年来,由于药物或矿井这样的治疗,我向有口腔口干的患者推荐了不同的东西。现在我正在使用相同的产品,我正在找到[那很多]不是很好。我不得不寻找对我有用的产品,所以我对我推荐的产品更有信心。所以,一方面,我要用我的余生来处理它。另一方面,我也能给我的病人更好的建议。
此外,我会更彻底地检查我的病人[癌症迹象]并且更加专注。如果我有一个淋巴结肿大的病人,我们会讨论这个问题,我问他们已经有多久了,我通常会让他们几周后回来,如果淋巴结还在,就送他们去看专家。
我注意到的另一件事是,就像你是一个独家俱乐部作为癌症幸存者。拥有或有癌症的人更开放,因为我是幸存者。
你学到了什么可以帮助处在你这个位置的人?
Trulson:我已经讨论了许多人,他们拥有淋巴结肿大的朋友或家庭成员忽视它,包括一个妻子淋巴结肿大的朋友并推迟检查。当她进去的时候,癌症在整个身体中遍布,她通过了。无论是你的脖子还是任何地方,变化都意味着你的身体正在与你交谈:你应该倾听并看看专家。希望它没有什么,但患有任何类型的癌症都被捕获,生存率越高。
为了清楚起见,本文略作编辑。