牙周病和RA之间的复杂关系
经过Lisa Emrich. 病人倡导者
类风湿性关节炎（RA）已知影响关节，结缔组织，内部器官，而且心血管系统，但你知道RA也可以影响口腔健康吗？
拥有RA的人可以体验多种口腔问题，包括口干（Xerostomia），甲氨蝶呤诱导的口腔溃疡，颞下颌疾病，如TMJ，感染和牙周病（牙龈炎和牙周炎）。
什么是牙周病
我们嘴里的细菌与粘液和其他颗粒组合形成牙齿上的粘斑，这些牙齿可以用每日刷牙和牙线除去。当斑块硬化时，它变成了鞑靼，必须通过专业的牙科清洁除去。斑块和牙垢累积导致牙龈炎，其特征是红色，肿胀的牙龈可以容易出血。这通常是可逆的，适当的治疗和改善的牙科卫生。
当牙龈炎进展到慢性炎症过程时，牙周病会发生影响，这些过程影响围绕和固定牙齿的组织，提供支撑的韧带，以及牙齿锚定的骨骼。牙周病的症状包括出血牙龈，后退胶，牙齿，牙齿松动的深化口袋，以及最终的骨腐蚀和蛀牙。
牙周病的原因
大约10-15％的ra患者发展Sjogren综合症这与由炎症引起的干燥口有关。干口会导致牙齿衰减（空腔），牙龈炎和鹅口疮（口服酵母感染）增加。有些人的人也可能在唾液腺中经历痛苦的肿胀。
通过饮用水，口香糖或使用唾液替代品，如生物烯来缓解口干。有些人受益于使用刺激唾液流动的处方药物，例如柳甘油（Salagen）或Cevumuline（Evoxac）。如果您的干燥口导致您开发酵母感染，可以通过抗真菌药物缓解。
服用甲氨蝶呤的一些人可能会发育粘膜炎（粘膜炎症），导致口腔溃疡，但口腔溃疡的风险依赖于您的剂量。用叶酸补充有助于降低粘膜炎的风险。你应该意识到某些药物，如阿司匹林，非甾体类抗炎药（NSAID）和青霉素，可能会增加血液中甲氨蝶呤的水平。氧化二氮氧化物，通常用作吸入的镇静剂，也增加了甲氨蝶呤的抗叶酸作用，应该避免。
牙周病和RA
研究表明，与一般人群相比，牙周病的人们的患病率增加，牙周病在RA患者中普遍存在。研究人员发现，对牙周病造成牙周病的牙龈牙龈牙龈牙龈，使RA造成早期发病，更快的进展，更快的疾病严重程度，包括增加骨和软骨破坏。
临床研究表明，RA患者的肺泡骨质损失（Jawbone）在其他关节中具有牙周病的Ra相关骨腐蚀，并且RA患者牙周病的严重程度随着RA疾病活动的严重程度跟踪。
最近的一项小型研究表明，患有牙周病患者的RA的人表现出肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂的类风湿性关节炎疾病活动的提高;其他研究报道，使用TNF抑制剂治疗的RA患者有一些，但不是全部牙周病参数的改善。额外的研究表明，非牙科牙周治疗可以减少疾病活动评分，肿瘤坏死因子水平和炎症标志物，如红细胞沉降率和C反应蛋白在ra的人。
我能做些什么？
因为RA让您处于牙周病风险增加，因此尽一切努力保护您的口腔健康是很重要的。在牙科护理常规常规后，将有助于保护您免受口腔疾病，也许甚至可以改善你的症状。
用软刷毛牙刷刷两分钟，每天两分钟，每三个月更换牙刷。尝试一把电动牙刷，使刷牙更高效，更容易你的关节。
每天用牙线除去刷牙无法伸展的牙菌斑和食物颗粒，例如牙龈下方。
用抗微生物漱口水冲洗每天，以减少细菌并有助于预防牙龈炎。
每六个月访问您的牙医或牙齿卫生员进行专业清洁和常规检查。
如果您注意到牙龈疾病的迹象，如出血或肺泡，请尽快看到您的牙医。
