关于痴呆症相关精神病需要知道的10件事

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它始于唐·肯特的味觉——他分不清墨西哥胡椒和牛排之间的区别。几个月后，他开始看到一些根本不存在的东西，从他的周边视觉中出现奇怪的形状，到遇到一只很久以前死去的宠物狗。肯特住在德克萨斯州的泰勒市，他一开始并不知道自己患有路易体痴呆，这是一种逐渐削弱记忆力和大脑功能的疾病。

痴呆症，其单独影响美国800万人，是指与许多神经脑疾病相关的症状星座，包括Lewy身体痴呆，阿尔茨海默，帕金森病和血管痴呆。根据Alzheimer的协会，症状包括记忆，语言，解决问题的技能和其他基本认知功能的损失。发展痴呆症的风险随着年龄的增长而上升。它通常在65多个人中呈现出来，使其成为变老的全常见和不受欢迎的副产品（尽管痴呆症有时也发生在年轻的成年人中）。

记忆力丧失(短期和长期的)是痴呆的标志症状，伴随的还有思维混乱和注意力难以集中。然而，在多达30%的痴呆症患者中，出现了一种较少讨论且经常令人不安的症状:痴呆症引起的精神病。就像当肯定肯定他正在抚摸他的死者宠物，在一段时间内，一个人难以区分真实的东西。这可能包括感官体验（错误地误认为牛排）或错误的信仰（每次离开家时，都害怕你正在追随）。

“痴呆引起的不仅仅是认知能力的下降，”医学博士Erin ff说，他是加州圣地亚哥阿卡迪亚制药公司痴呆相关精神病项目的执行主任，“在任何给定的时间，估计有240万美国人也经历过与痴呆相关的精神病。”她补充说，不可预测的、有时令人不安的精神病症状会对痴呆患者、他们的照顾者和他们的家人产生压倒性的影响。

在这里，我们打破了关于痴呆症相关的精神病所需的十大件事以及如何在影响您所爱的人时管理它。

1.任何形式的痴呆都可能伴有精神病。

首先要知道的是，你和你的家人并不是在独自应对这件事。与痴呆相关的精神病并不局限于一种情况——它可以发生在许多影响认知的神经系统疾病中。“患有各种痴呆症的人都有出现幻觉和妄想的风险，”ff博士说。“与痴呆相关的精神病可以发生在疾病过程中的任何时候，并可能持续和衰弱。像其他痴呆症症状一样，精神病可能以微妙的方式开始，随着时间的推移逐渐变得更加频繁。

2.痴呆症相关的精神病可能会导致感官幻觉。

痴呆症患者可以拥有其他人无法看到、听到、尝到、闻到或触摸到的生动的感官体验。“对病人来说，这些经历感觉非常真实，”ff博士解释道。“患有痴呆症相关精神病的人通常会看到小昆虫或动物，听到音乐或声音，或者闻到独特的气味(比如烟或烹饪食物)。在其他情况下，他们可能会听到或看到死去的亲人的声音或形象。

3.这种情况也会导致妄想。

妄想是一种事实上不正确的固定信念。“一种常见的错觉是盗窃，当一个人相信某人，甚至是他所爱的人，正在偷他们的钱、珠宝或其他贵重物品，”ff博士说。患者可能担心自己被家人抛弃，或者担心配偶有外遇。即使这显然不是真的，也很难让人放弃这种信念。他们的大脑让他们相信了另一种——如果不是真的——是真实的。

4.精神病很可能是由大脑中的血清素变化引起的。

纽约长老会医院/威尔康奈尔医学中心的神经学家、纽约市威尔康奈尔医学中心阿尔茨海默病预防诊所的创始人理查德·艾萨克森医学博士解释说:“血清素是一种神经递质，在多种中枢神经系统或大脑疾病中起着至关重要的作用。”“它用于大脑细胞之间的交流。“当5 -羟色胺影响的神经递质变得过度活跃时，大脑传达关于周围发生的事情的关键信息的能力就会受到干扰。”这可能会导致人们产生不合逻辑的感官体验，比如与去世已久的爱人交谈。

5.精神病患者通常很难知道什么时候会发生这种情况。

当病人处于幻觉或妄想中时，这一点对他们来说是不明显的——毕竟，他们相信这种经历是非常真实的。“幻觉和妄想的症状对患者来说通常很难描述，甚至很难意识到他们正在经历的，这使得检测它们对护理人员和临床医生来说都更具挑战性，”ff博士解释说。病人和护理人员能做的最好的事情就是相互沟通。福夫医生建议，病人的亲人应该仔细倾听病人的想法和感觉。与其反驳或纠正他们，不如对他们的所见所闻或感受提出深思熟虑的问题。她补充说，如果他们描述的经历似乎是精神病的征兆，立即向他们的医生报告。

6.照顾者可以学习如何在当下对精神病作出反应。

当你所爱的人产生幻觉或妄想时，你很难知道该如何回应。“在不那么严重的情况下，通过提供对方喜欢的活动或食物来转移注意力可能是合适的，”福夫博士解释说。有时候，最简单的办法不是去争论你爱的人所面对的现实，而是温柔地将话题转移到别处。

“如果妄想令人痛苦但没有威胁，避免不同意这个人或试图”纠正“他们可能是适当的，”福夫博士说。这可能是你所爱的人认为他们曾经是出名的，或者家庭成员偷走了他们的小占有。更威胁的妄想将是一种相信某人正在跟踪它们的信念，或者他们的配偶正在窃取大量资金。在这种情况下，您可以简要倾听您的意见来放心，并再次尝试重定向对话。

您的治疗方法将根据精神病症状的频率和严重程度而改变。off博士鼓励护理者与所爱之人的医疗保健提供者交谈，以获得建议和支持。

7.精神病患者的认知能力下降会使患者和照顾者深感不安和负担。

痴呆症影响生活的方方面面，包括人际关系——因此，对于病人及其家人来说，精神病是一种挑战，甚至是情感上的痛苦，这一点也不奇怪。“对患者来说，这些症状影响他们的整体健康和生活质量，比如他们的睡眠能力，参与家庭和社会生活的能力，以及他们的情绪状态，”ff博士说。一开始，幻觉和妄想可能相当罕见，但随着病情的发展，它们可能每天都会发生。

对照顾者来说，处理痴呆症可能会让他们感到孤立和痛苦。对唐的妻子辛西娅·肯特(Cynthia Kent)来说，唐的病情给她带来了失落感。“失去伴侣是一种悲伤，”她说。更不用说，财政负担是真实存在的。一项研究美国老年医学会杂志发现痴呆症患者的总护理成本可以是数十万美元，并且在没有痴呆症的情况下关心老年人的价格是昂贵的两倍。不幸的是，家庭成员承担了这些费用的命运。

8.精神病与所有相关人员较差的健康结果相关。

不幸的是，当护理负担变得太大时，患有痴呆症相关精神病的人更有可能被安置在疗养院护理——主要是因为护理他们基本上是一项全职工作。大约75%的人最初住在自己的家里，但未经治疗的幻觉和妄想与更快地过渡到护理机构、更频繁地住院和总体死亡率上升有关。off博士指出，照顾孩子的心理和生理代价也会产生负面影响。痴呆照顾者比不照顾者更容易感到压力、抑郁和焦虑，幸福感也更低，这可能是由于试图管理他们所爱之人的状况所带来的压力。

9.目前，还没有批准的治疗痴呆相关精神病的方法，但是新的选择正在出现。

Though there are several medications on the market for the treatment of conditions that can trigger dementia (like Alzheimer’s), currently there is no FDA-approved treatment specifically for dementia-related psychosis (although one drug, Nuplazid, is approved to treat hallucinations and delusions associated with Parkinson’s disease). According to Dr. Isaacson, “over 40% of patients with these symptoms are actually not treated at all.” Traditionally, doctors have prescribed anti-psychotic medications off-label (meaning, drugs that were initially approved for other health concerns) to treat hallucinations and delusions. But these meds can have concerning side effects for dementia patients, including impaired motor function and an increased risk of death.

值得庆幸的是，在地平线上有希望进行更安全的药理学治疗。2020年7月，FDA接受并开始审查果碱，特别是治疗幻觉，妄想THAR与痴呆症相关的精神病有关。该药物已经通过三个临床试验阶段进行了制作，可以在2021年夏季初期使用。

10.与痴呆症相关的精神病需要更加科学的重点。

很明显，与痴呆有关的精神病是数百万美国人的一个巨大的担忧，需要我们持续关注。“至关重要的是，患者和护理人员要学会识别这些症状并向他们的医疗服务提供者报告，并主动制定支持患者和护理人员需求的计划，”ff博士说。每个人都是不同的，最好的方法取决于多种因素，包括症状的严重程度、照顾者的负担和整体生活质量。

对于护理人员来说，加入一个支持小组可以帮助你更好地管理自己的心理健康。试阿尔茨海默氏症协会,美国帕金森病协会,路易体痴呆协会,或者是国家公民联盟适用于本地培训课程及工作坊。

艾萨克森博士希望看到继续强调更好的幻觉和妄想选择。“有一个未满足的需求，”他说。“我们管理这些条件我们可以最好，但此时，我们只是没有最好的选择。我希望我们的领域继续前进。“随着新的疗法即将推出，似乎他可以依靠持续的进步。

满足我们的作家

莎拉·埃利斯

Sarah Ellis是一个健康和文化作家，他们涵盖了避免避孕机会对健身趋势的慢性健康状况的一切。她最初来自纳斯维尔，田纳西州，目前居住在纽约。她为Elite每日，伟大的家族，思想Bodygreen等写了一份。当她没有写作时，莎拉喜欢跑步，素食食物，充分利用她的图书馆卡。

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