Gi-眼睛连接

Daria Shevtsova

编辑注意事项：这个故事是新系列的一部分，健康中大学称为“获得你的博士学位！”，这朝着那些让他们的条件基础知识的人来说，想要提升他们的专业知识。谁准备好了？！

当您首次被诊断出患有Crohn疾病（CD）等慢性病时，您的重点是处理手头的（字面）的紧急症状。过了一会儿，大多数人都发现了新的正常和它，一个新的节奏。但即使您的CD很稳受控制，留在您的护理之上是至关重要的 - 特别是在眼睛健康方面。

克罗恩病可能是一种消化系统障碍，但10人中至少有1人的眼睛会出现问题，这范围从轻度疼痛和刺激到严重的干燥和（不太常见）视觉丧失。事实上，当研究人员对炎症性肠病（IBD）患者进行了眼科检查时，根据发表的一项小型研究，他们发现了以前的92％的未确诊的条件。欧洲胃肠病学与肝脏学杂志。尽管如此，尽管如此，对于任何常规的筛查指南或推荐的任何炎症性肠病的眼科检查，其中包括克罗恩和溃疡性的结肠炎，M.D.，休斯顿贝勒医学院眼科助理教授。

While we don’t know exactly why Crohn's sometimes causes complications in the eyes, the current thinking is this: The inflammation in your digestive tract is your body’s reaction to gastrointestinal antigens (toxins or other foreign substances that initiate an immune response in the body). Some of the antigens in your eyes are like those in your GI system. Once these antigens are recognized, the body attacks them, too, creating another type of autoimmune reaction, explains Benjamin Bert, M.D., ophthalmologist at MemorialCare Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, CA.

另外，一些研究人员认为，来自肠道的某些免疫复合物(也就是抗原和抗体结合时形成的分子)可能会被吸收，并通过血液流动，然后沉积在眼睛的血管中，引发炎症。

不管怎样，我们知道，如果不能迅速识别和治疗，像克罗恩氏病这样的全身炎症性疾病所引发的任何眼部并发症都可能损害你的视力和眼睛结构。伯特博士说，虽然每个患有炎症性肠病的患者都应该意识到这些潜在的问题，并定期去看验光医生和/或眼科医生，但这对女性尤其重要，任何在40岁之前被诊断出患有克罗恩病的人，以及那些有克罗恩病或UC家族史的人。这些人群往往有更高的眼疾风险。

我们对最常见的CROHN相关的眼问题指南可以帮助您继续前进。

Episcleritis

它是什么:这种情况会导致结膜(眼睛白色表面的透明层)和巩膜(眼睛的白色组织)之间的炎症。根据the杂志的一项研究分析，在所有的眼部并发症中，外巩膜炎与克罗恩炎的关系最为密切世界胃肠病学杂志。这意味着如果你的炎症水平很高，你的眼睛会感觉到。但伯特博士补充说，控制住潜在的炎症性肠病将有助于改善症状。

症状和可能的并发症：表皮巩膜炎是一种良性疾病，大多数症状仅限于眼睛的轻微疼痛和刺激。它不会造成永久性的伤害。

如何处理:伯特博士说，大多数情况下，医生在继续治疗这种疾病的全身炎症时，只会通过观察来治疗外巩膜炎。在某些情况下，润滑眼药水可以帮助缓解不适。糖皮质激素滴眼液也可以短期使用，但不应该长期使用，因为有可能引起白内障或青光眼等并发症。

干眼病

它是什么:据一项研究发表的一项研究眼睛及隐形眼镜。但根据匈牙利的研究，与其他类型的消化炎症患者相比，克罗恩病患者更容易患上干眼病。原因如下:

Dr.Bert博士解释说，干眼症通常源于营养物质的营养物质，这与CD博士解释。克罗恩的人有更难的时间吸收水，维生素和矿物质。结果，它们具有较难的时间，生产足够的液体以撕裂，并且它们所产生的泪液可能更快地蒸发，从而产生干眼的症状。

症状和可能的并发症：最常见的症状是干燥（当然），模糊想象，疼痛和邋stratchy的感觉。如果干眼变得慢性或严重，它们可以影响新的血管生长或疤痕的眼睛表面，这两者都可以导致视力差。

如何处理:治疗Crohn和使用日常人造泪的潜在炎症是治疗干眼症的最常见方式，但许多文档也建议用加湿器添加水分，并将其温暖压缩在眼睛上。您的医生还可以推荐眼液，如弱皮质类固醇或环孢菌素，以缓解炎症并增加撕裂生产。

角膜病

它是什么:角病是克罗恩的罕见表现，通常从极端的干眼症发展。涂有较少的水分涂覆眼睛，这可以营造出眼睛变得如此干燥的情况，即它会产生自己的炎症，博士解释说。

症状和可能的并发症：令人惊讶的是，角膜病不会造成任何疼痛或视力问题，所以很难诊断。眼科医生必须用一种特殊的裂隙灯来发现角膜边缘的白色沉淀。《柳叶刀》杂志的一篇论文报告说，医生们不知道这些斑点的确切位置——目前还没有对这些病变进行活组织检查世界科学杂志。但我们确实知道，由于它们通常发生在角膜的角落里，他们经常饶恕你的中央视觉。

如何处理:总体而言，角病通常不会造成严重损害，并且经常自行解决（即，最好的治疗方法是底层克罗恩的全身免疫抑制）。然而，如果炎症，因此角膜病变，仍未治疗，它可以提高并变得困扰，这可能需要用钙结合滴眼液或（最后的手段）刮擦医生刮擦的办公手术沉积在角膜表面上。

葡萄膜炎

它是什么:葡萄膜炎是眼球内部的炎症，是所有眼部并发症中最危险的，因为它进展迅速，可导致永久性失明。“通常，眼睛内部受到血液水屏障的保护，阻止血细胞进入眼睛内部的液体。随着自身免疫性疾病引起的炎症，这一屏障被破坏，血液成分可以进入眼睛内的液体，”伯特博士解释道。这是个坏消息，因为它会导致炎症和肿胀，破坏眼睛组织。根据2019年的一项meta分析，这是一种更常见的眼部并发症，但主要表现在严重的克罗恩病患者中胃肠病学中的治疗进展。

症状和可能的并发症：血液中血液释放到眼睛中的爆发产生症状，如发红，光敏感度，疼痛，模糊的视觉和漂浮物，博士培养地释放出来。真正的风险呈上并发症：眼睛中的炎症会导致微小的病变，这反过来导致视力损害的瘢痕组织开发。它可以产生升高的眼压，这可以导致白内障地层。或者它可以有助于视网膜肿胀，称为黄斑水肿，甚至是青光眼（眼睛的眼神神经的突破），两者都会导致伯爵博士造成不可逆转的视力丧失。

如何处理:与其他条件不同，葡萄膜炎不一定遵循克罗恩病的活动水平。该病症而不是专注于潜在的炎症来治疗它，通常需要局部类固醇，然后是系统性免疫调节剂（有助于调节您的免疫系统，如甲氨蝶呤和氮杂唑类），如果它变成慢性，则贝特博士解释。

有趣的是，新兴的研究表明您的肠道微生物组中的功能障碍可能会发挥作用。例如，印度研究人员的研究发现，与没有这种情况的人相比，患有葡萄膜炎的人更容易发生困难（体内的微生物不平衡）。NIH的早期研究发现，遗传设计为最终发育葡萄炎的小鼠具有更高水平的活化T细胞（您的免疫细胞，可穿透血液 - 含水屏障并导致问题）在肠道中。

当小鼠被赋予药物以清除它们的肠道细菌，包括活化的T细胞，它们并没有发展葡萄膜炎，直至更高，严重程度较小。因此，研究人员开始考虑患有葡萄膜炎的人的粪便移植（YEP，即丸剂中的大便），以帮助复位患者的微生物组。

给眼科医生一张全貌图

虽然眼睛中的大多数并发症是可治疗的，但研究表明症状可能很容易被您的文档忽视，因此可以超级重要，告诉您的验光师患有克罗恩病。

除了这里提到的并发症外，炎症性肠病还可以引起其他的外周问题:例如，最近的一项研究眼科研讨会发现那些有IBD的人（或者克罗恩病或者溃疡性结肠炎）与没有炎症性疾病的人相比，较薄的玉米物。其他研究表明，当医生测量眼睛压力时，具有薄的角膜可能导致“人为低”的读数。根据青光眼研究基金会，可能导致可能缺少青光眼诊断，这是一种能够永久损害您的视力的条件。

另一件事要记住：即使看起来你的Crohn是在控制的情况下，你也会有目光并发症，Bert博士。即使血液炎症的水平足够低，它们不会表现为您的典型克罗恩的症状，也有一些与治疗副作用有关的眼部条件。例如，长期使用皮质类固醇（通常用于炎症）与患有白内障和特异性角病的风险较高。

在某些情况下，如果您在争吵的同时发育了眼部并发症，那么在控制炎症时，这些问题往往需要治疗并需要治疗。“克罗恩值得努力审查并检查的患者的任何发红，疼痛，光敏感或降低的症状，”伯特博士说。

满足我们的作家

Rachael Schultz.

瑞秋·舒尔茨是一名健康、营养和生理学的自由撰稿人，居住在科罗拉多州。她在一家公司工作过形状和男性健康定期为一系列国家健康和健康出版物撰稿。她最热衷的是徒步旅行，冥想，烹饪，还有非常非常好的咖啡。

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年轻和慢性:克罗恩病版

“立即告诉他们你的克罗恩。”

“她以为我在欺骗她。”

“我的自尊心比以往任何时候都强。”