克罗恩病与新冠肺炎:事实与虚构
关于病毒如何影响(和不影响)你需要知道的一切。
面对现实吧,新冠肺炎时代的生活对任何人来说都不是笑话。但是,在应对慢性疾病(如克罗恩病)的同时,适应这种新常态,足以让你想要无限期地闭门不出——不去看医生,不吃药,完全不做必要的血液检查。基本上,所有你不该做的事。对于大约78万患有这种炎症性肠病的美国人来说,如持续腹泻、腹痛、直肠出血和疲劳等症状可能会升级到严重程度,而无需治疗。
当你患有克罗恩病时,担心COVID - 19的风险和并发症是完全可以理解的,让你的恐惧阻碍你的常规护理,可能会对你的系统造成破坏,使情况更糟。“在治疗计划中保持领先可以防止这种疾病的发作、住院、侵入性程序、手术和并发症,”弗吉尼亚胃健康医院的胃肠病学家Ghazaleh Aram医学博士说。在这里,我们来看看我们听到的患者关于COVID - 19期间克罗恩治疗的说法,以帮助区分事实和虚构。
克罗恩病患者现在应该跳过看医生。
假的。“克罗恩的患者需要经常护理有两个原因:一个是评估他们是否具有持续肠炎症的迹象和症状;另一种是监测他们可能开启的药物的效果和副作用,“迈阿密卫生系统大学的胃肠学家和结肠炎中心胃肠学家和总监Maria Abreu说。“一些患有腹泻,体重减轻和腹痛的一些患者可能需要一次频繁访问一次,”她说。
如果你感觉良好,错过例行的维护预约是可以的。
假的。阿拉姆医生说,虽然那些已经接受了多年稳定的治疗计划且治疗效果非常好的患者可能每年只需要看两次左右,但这并不意味着可以跳过这些预约。“保持治疗依从性非常重要;我们需要确保患者与他们的主治医生保持同步,了解他们所有的常规疫苗接种、实验室和其他一般医疗保健。”“同时,我们要求他们不要等到药物用完再去预约。有时他们可能需要每几个月来一次,如果他们有症状,他们的药物需要调整。”更不用说,患者还需要至少每六个月做一次实验室检查,以确保肠道没有炎症。
如果我对去看医生感到压力太大,我更有可能会有癫痫发作。
真与假。“一般的压力已被众所周知,无论原因可能是什么,都有助于耀斑,”阿姆姆博士说。虽然在Covid期间看到你的医生的焦虑并不一定会使你与任何其他压力源相比,耀斑的风险增加,但她说,获得所有雅诗塔,这是非常重要的。整体平静感可以帮助克罗恩的症状进行检查,所以拥抱冥想,长途跋涉,锻炼 - 做任何你需要做的事情来鼓励禅。
我的医生没有什么可以告诉我他无法通过缩放诊断/告诉我。
假的。虽然在患者对他们的护理有一般性问题时,远程医疗可能会有所帮助,但虚拟约会无法替换Crohn患者的人员访问。为了了解内部发生了什么,您的医生可能需要进行腹部或直肠考试,以便Aram说,她可以为正确的处方和治疗计划提出建议。阿巴弗鲁博士说,如果你经历疼痛或新瘘管(隧道隧道的溃疡和隧道隧道隧道的溃疡以及隧道进入周围的组织),特别是更重要的时刻。
我比其他病人更容易感染COVID - 19。
假的。“没有证据表明,克鲁斯博士说,克罗恩的患者更容易收缩Covid-19。”一项研究发表在克罗恩和结肠炎发现患有炎症性肠病(IBD)的患者,包括免疫抑制药物的药物,并没有比没有IBD的人更高的速率收缩Covid。和大多数IBD患者的Covid病例轻度。所以基本上,如果你有克罗恩或另一个IBD,你应该遵循相同的安全协议洗手,尽量减少与他人的接触等 - 作为其余人口。
感染COVID - 19会让我的克罗恩病更严重。
可能,但陪审团仍然出来了。“似乎患有IBD-CROHN或溃疡性结肠炎的患者 - 从Covid-19的腹泻有更多的腹泻,而不是那些没有IBD的人。雅德鲁博士说,腹泻的增加是否真正是耀斑,“博士说。但是,一个2020年研究在胃肠病学发现皮质类固醇通常规定治疗IBD(通常定义为大于20mg),以使人们更容易受到Covid-19的并发症。如果您在皮质类固醇中,与您的医生交谈,他们可能会缩短药物的时间长度或选择更换它。
克罗恩病和COVID - 19风险:克罗恩和结肠炎。(2020)。“免疫抑制的IBD患者感染SARS-CoV-2的风险。”academic.oup.com/crohnscolitis360/article/2/2/otaa026/5820482
糖皮质激素和新冠病毒并发症:胃肠病学。(2020)。“糖皮质激素,而非TNF拮抗剂,与炎症性肠病患者COVID-19不良结果相关:国际注册的结果。”gastrojournal.org/article/s0016 - 5085 (20) 30655 - 7 / pdf