当克罗恩病引起萧条时

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编者按:这个故事是健康中心“获得博士学位”新系列的一部分，该系列专为那些已经了解了基本的身体状况，想要提高专业技能的人而设。谁准备好成为职业选手了?

在16岁时诊断患有Crohn病的疾病是克里斯蒂娜·塔拉尔的最后一件事，预期或想要。“这一切都很难作为一个少年呕吐，失去重量 - 我首先想到这可能是一种饮食障碍，”现在的29岁的Tarakow说，他住在洛杉矶。

相反，她了解到她的免疫系统正在攻击她的胃肠道，这是她在余生中所带来的。这并不容易处理那么，并且在导航克罗恩13年后（包括药物改变，程序和十几个手术），它仍然不是。虽然IBD症状和疾病的挑战和反复循环当然是物理要求的，但他们也对TaraNK的心理健康产生了造成的影响，促进了焦虑和抑郁症的暗示。

认为这是不寻常的？离得很远。事实上，IBD患者的精神障碍通常发生两到三倍。“当我的克罗恩的症状和治疗是巡航控制时，我的焦虑和抑郁症通常是可管理的，但它从未真正消失，当某些事情引发IBD爆发时，某些事情触发焦虑和抑郁症的燃烧。”

田纳西州纳什维尔市范德比尔特大学炎症性肠病中心主任、医学博士大卫·施瓦茨(David A. Schwartz)说，抑郁症和克罗恩病之间的联系尤其令人担忧，因为自身免疫疾病通常在患者心理脆弱的时候表现出来，通常在青少年和20多岁的时候。

“这些患者正在努力变得富有成效，向世界推出，然后他们的身体背叛它们，他们没有控制，”他说。“那些事情会导致社会孤立，然后导致抑郁症。我们必须解决患者完全良好的事物的心理健康方面。”我们必须继续向他们留下完全良好的解决方案。

While there is an increasing awareness in the medical community of this mind-gut connection, “much more so than even five-to-ten years ago,” says Dr. Schwartz, there aren’t any standard routine screening guidelines for doctors (or patients) to follow so they can identify and then treat those who are struggling with mental illness on top of their Crohn’s.

“除非及早解决这个问题，否则就有可能发展出一些不健康的行为来帮助患者应对，”施瓦茨博士说。“这会使症状更加严重，疾病更加难以治疗，从而导致许多不必要的痛苦。”

研究表明

劳伦斯S.盖尔斯，博士学位，临床心理学家和维勒比尔特大学临床心理学家和副教授表示，克罗恩患者的抑郁率似乎似乎更高。By studying his—and others’—data, he has found that depression not only negatively affects patients’ quality of life (a given), it also plays a part with increased intestinal inflammation and it can interfere with patients’ ability to follow treatment recommendations, intentionally or not. Here’s what recent studies have found:

• 心灵 - 肠道连接很强。在盖恩的研究中发表于此美国胃肠病学杂志他的团队发现，情绪认知症状(也就是情绪波动)与克罗恩病加重或恶化的风险显著相关，通常会导致住院。

• 抑郁症导致更频繁的克罗恩的耀斑。盖恩的第二次研究发表在炎症性肠病，涉及3,300多名参与者并支持第一个发现 - 抑郁症真的曾因患者报告更多的克罗恩病活动。

• 涉及焦虑和抑郁症时，IBD症状更加激烈。宾夕法尼亚州立医学院的2018年学习看了432人患有IBD，发现44％有焦虑或抑郁症或两者。研究人员发现，IBD患者有焦虑和抑郁症使用更多的医疗服务（即急诊室和成像研究），报告比其他IBD患者更严重的症状，并在透视时显示出消化道中的更多炎症内窥镜检查。

• 一些抑郁症可能受到肠道微生物组的影响。近600万名患者，在杂志上发表胃肠病学提供了更多关于抑郁症与GI炎症的发展的重要关系的证据，特别是IBD。作者说，IBD中情绪障碍在IBD中的影响突出了脑肠道相互作用和炎症的潜在作用。抑郁症也是一种促炎症疾病，意味着它可以促进炎症，它可能受到肠道微生物组的影响，我们的肠道中的巨大的微生物群。

• GI炎症可直接影响中枢神经系统。约翰霍普金斯医学院的报告为“我跟着我的直觉走”增加了更多的意义，胃肠道系统的刺激可能会向大脑发送导致情绪变化的信号。

如果你觉得你有许多人的抑郁症，那么觉得你觉得你的意思是谁的意思是什么意思“它是非常环的，也可以是无穷无尽的反馈回路，除非我们介入疾病活动，心理健康和营养观点。因此，多学科护理的重要性，“Schwartz博士说。

对你负责

有效的IBD治疗计划看着整个人，因为她诊断以来一直利用焦虑和抑郁的资源。这是塔拉什的作用 - 而且你也可以确保她在整体上关心她的肠道和心理健康。

跟踪。如果你一直住在克罗恩一段时间，但仍然无法撼动对自己或你的未来的消极情绪，开始跟踪你的心情，盖恩斯说。尝试像Daylio这样的应用程序，以期间随着时间的推移期刊。过了一会者，您可以识别可能会产生心理障碍的一些思维模式，以充分适应与Crohn的生活需求。“那可以影响你如何自我管理的疾病，影响免疫系统，最终影响你的疾病如何进展，”收益说。

询问专业帮助。你可能会认为你现在应该把这个整个克罗恩的情况拖走，但如果你不这样做，你就不会。那没关系。重要的是现在正在迈进的台阶，以便在精神上和身体上达到更健康的地方。“我最好的建议是建立一个支持团队，当你觉得事物误入歧途时，倾向于，”Tarankow说。

施瓦茨博士说，如果你感到消极或情绪低落，尤其是长时间感到沮丧，应该去找医生谈谈。也许你睡得不好，社交能力下降，变得更加孤立，吃得更少，或者你担心将来“可能发生”的疼痛。你的个人生活开始遭殃，或许你的自我价值也开始遭殃。所有这些都会导致焦虑和抑郁，而这两者都是可以治疗的。

“有时我们没有自己看，如果他们注意到我们对我们的眼罩不认识的习惯或行为，我们可以向您的受信任的支持核心开放，”Tarankow说。

找到你的部落。非医疗支持对于留下课程也至关重要，发现这真的不太难。“找到合适的资源并与他们一起工作，”Tarakow说。她是洛杉矶的IBD支持基金会的董事会成员，这让她迎接她最好的朋友Keagan，她的“灵魂姐姐”谁也是同龄的。Tarankow的BFF住了30分钟路程，但两篇文章emojis-两个闪电螺栓之间的女孩 - 当他们需要鼓舞人心的虚拟拥抱时。

当他们生病、受挫或伤心时，他们会发泄。“我们用同样的视角看世界，”塔兰科说。“有一个‘理解你的人’是非常重要的，发展那些有意义的关系也是如此。”

塔兰科还推荐克罗恩和结肠炎基金会，以及美国联合造口协会，如果你有ostomy.- 通过手术创造的开放，因为浪费离开身体，就像她一样。

请你自便。花点时间听音乐，舒缓或振奋你的精神，阅读，或记录你的想法。寻找一些喜剧节目——节目或视频剪辑——因为大笑是最好的良药，而且是免费的!享受芳香疗法，冥想，或者找一个安全的地方，比如一个黑暗安静的房间，当你感到焦虑和抑郁的时候去那里。如果你感到紧张，走到你停着的车里，调高你最喜欢的音乐，跟着音乐一起唱，安全地释放一些压力。

对于像TaraChow这样的个体患者，Schwartz博士强调了五件关键的事情，可以帮助调节抑郁和焦虑对Crohn的影响。“我会鼓励他们确保他们睡眠得足够，找到管理压力的方法（冥想，运动等），丰富的关系，充分营养和运动。”

“每天我都面临可能飙升我的焦虑和抑郁症的挑战，”Tarankow说。“有些日子困难，其他人我能找到应对方法。”简单地说：以IBD和精神疾病到达一个好地方不是冲刺，这是一场马拉松。

迎接我们的作家

斯蒂芬妮斯蒂芬斯

Stephanie Stephens是一位非常有经验的数字记者、音频/视频制作人和主持人，她为各种出版物、网站、网络、内容机构和其他独特的客户提供健康、医疗保健和健康政策以及名人及其健康方面的服务。斯蒂芬妮被耶鲁大学录取，在2018年夏天撰写并制作一个调查性系列。她也活跃在动物福利社区。

接下来读什么

Crohn的特殊视频系列

“马上告诉他们你的克罗恩病。”

“她以为我在欺骗她。”

“我的自尊比以往任何时候都好。”