完全接种疫苗和免疫抑制:我现在的COVID风险是什么?
一位传染病专家指出，在脆弱人群中，德尔塔变种突破病例稳步上升。
疯狂的几周内可能会改变很多事情。今年夏天早些时候，我们正在与家人和朋友一起聚集，感觉我们可以半自动地生活。父母在送孩子回到学校的思想中释放了这个秋天，无面具，旅行者跳到了家里的航班一年后。但随着Delta Variant导致稳定上升的情况下，在很大程度上在未被取消而且包括完全vaxxed之外，关于锁定和强制掩模要求的对话也在重新铺设。
COVID - 19在免疫抑制方面的突破病例
对于免疫功能低下的社区——慢性疾病患者、老年人和需要免疫抑制药物治疗的患者——威胁是真实存在的。截至7月30日，COVID-19病例比前一周增加64%由美国疾病控制和预防中心发布的每周审查（CDC）其中约80%与达美航空有关。在这些病例中，有44%住院的Covid感染发生在已接种疫苗的免疫抑制个体中据CNBC报道，根据免疫实践咨询委员会(ACIP)最近的一次会议。
来自的最新数字7月26日，CDC报告发现突破病例6587例这导致住院或死亡 - 一个完全接种疫苗的1.65亿美国人的小数。但是，在美国的任何地方介于98％和99％之间，在未接种的疫苗中发生，当你的免疫表情和未来的内容时，它可能会感到冷静。
专家对免疫抑制患者COVID-19风险的看法
那么，这一切意味着什么呢?为了帮助指导免疫抑制社区在未来几周和几个月，健康中心与波士顿塔夫茨医疗中心的传染病医生和医院流行病学家希拉·多伦医学博士进行了交谈。她是这么说的。
HealthCentral：根据CNBC的最近报告称，似乎44％的突破性Covid案件住院治疗在免疫表明中发生。人口占美国成年人口的2％以上。什么占该升高风险？
Shira Doron，M.D：当研究了免疫功能性群体时，它们肯定似乎至少具有较小的抗体反应(疫苗)．抗体反应并不是一切…我们不一定要碱(剂量)关于抗体反应的决定 - 我们希望基于整体疗效的决定。其他一些研究表明，患者较差的抗体反应可能仍然有良好的细胞反应甚至那些抗体反应差的那些甚至可能具有体面的功效。
尽管如此，我们也听到了更多免疫缺陷病例的突破性数据。我所看到和听到的是，导致住院治疗的突破性病例非常罕见，但当我们看到它们时，这些患者往往是免疫功能低下的。其背后的原因是显而易见的——你需要对疫苗产生足够的免疫反应，以使其完全有效。但很可能几乎每个免疫缺陷的人都从疫苗中得到了一些东西，除了最严重的免疫缺陷患者。
HC：抑制免疫系统的人体内部发生了什么，可能使疫苗更有效？
Doron博士：免疫缺陷是一个相当大的桶。在这一范围内，免疫缺陷的风险分为高或低。我们发现的是B细胞耗尽疗法和器官移植在预防完全免疫应答方面似乎是最有影响的。
HC: CNBC的报道还报道说，美国疾病控制与预防中心正在考虑为这一人群注射加强针。它可能是什么样的呢?
Doron博士：我真的不喜欢称它为助推器。当我说“助推器”时，我的意思是你的免疫力已经过了，是时候获得助推器让它再次恢复。当你谈论免疫表情患者时，它并不是关于脱离免疫力的时候;它是关于第一个不实现全部免疫力的。
如果我们要看第三次射击，我们不会谈论助推器;我们说的是三镜头系列。这是我们治疗其他疾病的方法，而不是助推器。它可能是每三周注射一次，而不是助推器，我们说的是在六个月，一年，或五年之后。
这疾控中心的ACIP开会讨论了第三针，他们查看了实验室数据。他们真的没有考虑有效性。该委员会表示，根据实验室数据，给免疫功能低下的人打三针可能是合理的，但紧急使用授权不允许这样做。因此，会议结束时得出的结论是，免疫功能低下的人应该表现得像没有免疫一样，继续采取所有预防措施。对他们周围的每个人，包括家人、卫生工作者等，接种疫苗是非常非常重要的。
一旦完全批准就会发生第三次射击，就会有趣。他们基本上说，“我们有两种方式可以提出推荐。如果有全额许可，那就[疫苗]，另一个是如果欧洲欧洲欧盟修改。“如果这些事情发生了任何一种，他们可能会提出推荐。我希望他们能再见面并决定是否提出这项建议。
HC：如果有第三次拍摄，它会有什么不同的，以便解释Delta Variant？
Doron博士：我的理解是，针对不同变体测试不同版本的mRNA疫苗的过程已经被搁置。(疫苗生产商)发现他们的时候测试了相同的助推器而不是调整为Beta版本的助推器(另一个COVID-19变体)，没有被认为具有临床意义的优势。你会得到非常非常高的抗体。他们不是在寻求一种新的疫苗配方作为助推器，他们是在寻求EUA批准同一疫苗的第三次注射。
慧聪：慢性条件的人应该如何考虑这个 - 即使在获得vaxxed之后，他们也能做什么来保护自己？
Doron博士：在这一点上，当病例在如此多的地方肆虐，甚至在高度接种疫苗的地方也更高时，每个人都应该考虑他们想要采取什么额外的预防措施。即使是免疫功能轻度受损的人也应采取预防措施，如在室内佩戴口罩、保持距离和远离人群。那些符合免疫缺陷标准，对疫苗反应不佳的人，就像那些消耗B细胞疗法和器官移植接受者一样，应该表现得像没有接种过疫苗一样。
covid数据跟踪器：疾病控制和预防中心(2021年)《新冠病毒数据跟踪每周回顾》。https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/covidview/index.html.
突破性案例：（1）：NBC新闻。（2021.）“突破性Covid案件：数据显示有多少疫苗的美国人测试过积极的。”https://www.nbcnews.com/health/health-news/breakthrough-covid-cases-least-125-000-fully-vaccinated-americans-have-n1275500
突破性案例：（2）：疾病控制和预防中心（2021.）“Covid-19疫苗突破案例调查和报告。”https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/health-departments/breaklough-case.html.
免疫缺陷的突破风险:CNBC。(2021年)“美国疾病控制和预防中心小组认为，免疫功能低下的人有更高的突破性感染风险，需要注射Covid增强疫苗。”https://www.cnbc.com/2021/07/22/covid-boosters-cdc-group-weighs-third-shot-for-immunocompromise-people.html.
免疫疫苗疗效：medRxiv。(2021年)“免疫缺陷患者群体对2剂SARS-CoV2 mRNA疫苗的细胞介导和体液免疫应答”https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.07.21.21260921v1
最高风险群体：medRxiv。(2021年)“肾脏移植和透析患者在SARS-CoV-2 BNT162b2疫苗接种后抗原特异性记忆B细胞和浆细胞反应受损，包括缺乏特异性IgG。”https://www.medrxiv.org/content/101101 / 2011.04.15.21255550v1.full.pdf.
第三次镜头的ACIP会议：疾病控制和预防中心(2021年)“ACIP演示幻灯片:2021年7月22日会议”https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/slides-2021-07-22.html
第三次功效:生物技术。（2021.）“辉瑞和Biontech根据Delta-Variant提供了关于增压程序的更新。”https://investors.biontech.de/news-releases/news-release-details/pfizer-and-biontech-provide-update-booster-program-light-delta
