对新的Covid-19疫苗有所奇奇？我们有答案

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这可能是公平的我想说的是，到目前为止，每个人都经历了COVID-19带来的倦怠。自从隔离开始9个月以来，冠状病毒大流行还远未结束——事实上，美国的病例数量是有史以来最高的。那么，这些天是什么让我们坚持下去的呢?这不会永远持续下去的保证，以及即将问世的疫苗将让我们恢复正常的希望。

好消息是，新型冠状病毒疫苗即将成为现实。11月初，辉瑞(pfizer)和现代(moderna)这两家大型制药公司宣布了其COVID-19候选疫苗临床试验的初步结果。结果表明，这些疫苗在预防COVID-19疾病方面的有效性可能达到95%。

然后，11月23日，阿斯利康成为第三家公布(有些令人困惑的)COVID - 19候选疫苗疗效结果的制药公司。该公司与牛津大学合作生产的疫苗，在两种不同的剂量方案中进行了测试——第一种是意外地(但结果证明是有利的)以半剂量注射，一个月后再以全剂量注射。当研究人员意识到他们的剂量只有第一轮的一半时，他们又进行了另一种方案，这一次，他们每隔一个月给两组完整的剂量。事实证明，“错误的”半剂量方案是90%有效，而全剂量方案只有62%有效。目前还没有人知道原因，但研究人员推断，半剂量可能更好地模拟自然感染，触发最佳的免疫反应。

所以，这些都是有希望的东西。不怎么好的消息吗?我们许多人留下的问题比答案更多。疫苗何时可向公众提供?我们怎么知道它是安全的?少数不幸的人接种疫苗后仍然出现症状怎么办?我们邀请了两位顶级传染病专家来解决这些紧迫的问题，帮助您放松心情。

1.我们对Covid-19疫苗有多近地获得广泛使用？

我们正在接近结果，但并不像最近的一些头条新闻所暗示的那样。Rashid Chotani医学博士、莫里斯维尔IEM的医学主任和高级科学家估计，到2021年第一季度末，甚至可能是第二季度末，普通大众将无法获得批准的疫苗。这样做的原因与漫长的授权和推出过程有关。

“我们一直期待有一段时间的疫苗。在波士顿塔夫茨医学中心的地理医学和传染病主管，我认为这仍然是在2021年的某个时候说，我仍然仍然是正确的。“她解释说，虽然疫苗在日历年末，疫苗可能会收到食品和药物管理局（FDA）的授权年2020年，但它仍然可能在大多数人类实际接种疫苗之前几个月。

辉瑞和Moderna都计划在未来几周内向FDA提交疫苗的紧急使用授权。然后，鲍彻博士解释说，FDA将召集一个由传染病专家组成的咨询委员会，称为疫苗和相关生物制品咨询委员会(VRBPAC)，该委员会将审查这些数据，并向FDA提出正式建议。在那里，疾病控制和预防中心(CDC)将召集他们自己的咨询委员会，称为免疫实践咨询委员会(ACIP)，就何时以及如何在不同人群中接种疫苗提出他们自己的建议。

“所有这些步骤都必须发生，而且[什么时候]他们这样做了，那么像我这样的人和许多其他传染病专家就会排队接种疫苗，”鲍彻博士说。只是不要指望马上就能推出。再说一次，我们说的最早也就是2021年4月。

国家科学院，工程和医学

2.谁将首先获得疫苗，他们将去哪里获得疫苗?

9月份，国家医学院（NAM）提出了一种四相方法来推出Covid-19疫苗，以最大限度地利用风险群体。“第一阶段[分配]鲍彻博士解释说，比如新冠肺炎医院的医生和护士、救护车司机和急救医生。从那里开始，疫苗可能会分发给生活在集中场所的老年人、有潜在疾病的人以及K-12教师和工作人员。然后，根据不结盟运动的计划，重点将转向基本工人，如运输和食品生产工人，以及儿童和年轻人。“细节决定成败，”她说。“我认为，随着我们继续推进，随着疫苗经过审查过程，疾病控制与预防中心可能会提出更详细的建议。”

目前分销的一个主要障碍是疫苗运输的物流。辉瑞和Moderna的候选药物从生产到使用都必须进行冷藏。鲍彻博士解释说:“辉瑞疫苗需要一个非常冷的冰箱，不是每个人都有，所以运输和储存是复杂的。”(我们说的是零下70华氏度)“在我们的医院系统中，像我这样的人正在努力规划如何用这些特定的产品为大量的人接种疫苗。”另一方面，Moderna的替代品可以储存在零下20华氏度的普通冰箱里，大多数医院、诊所甚至连锁药店都可以使用这种冰箱。(例如，这可能使你在当地的CVS药店获得疫苗成为可能。)

3.疫苗会分两剂注射吗?

三种主要的候选疫苗都是两剂疫苗，这意味着你将不得不注射两次针。(提前为那些讨厌打针的人道歉。)第一天，你要打一针，然后在指定的天数后回来打第二针。辉瑞的窗口期是21天，Moderna的窗口期是28天，阿斯利康的窗口期至少是一个月。在正确的时间框架内注射第二剂，本质上是一剂助推器，确保免疫生效并持续下去——而且必须与所有三种疫苗一起注射。鲍彻博士解释说:“这是获得足够的免疫反应来保护人体所必需的。”“我们认为只有在第二次注射两周后才会有人得到保护。免疫系统必须完成它的工作，才能识别病毒并阻止它。”

这种两剂量模型提出了一个后勤上的挑战。鲍彻博士说:“你必须完全按照授权的方式去做。”否则，它可能不会那么有效。“FDA将对其进行授权，并最终根据研究的方式授予许可。”所以，我们必须强调这一点:你必须在三到四个星期后再去看医生。

但这还不是全部。你必须得到两剂相同的疫苗，无论有多少有效的疟原虫候选疫苗。为什么?因为“每种疫苗都是单独研究的，”鲍彻博士解释说。“所以，如果你只注射了一剂，你就会得到两剂。”现在还不清楚如果你混合了剂量会发生什么，但它可能会降低疗效，所以最好坚持研究人员已经知道的。当然，只有时间才能证明一剂疫苗是否有效——另一家处于三期临床试验的公司詹森(janssen)目前正在研制一种疫苗，但尚未公布关于其有效性的初步结果。

鲍彻博士指出，全国各地的医生和医院已经在准备大规模接种疫苗。她说:“我们都参与了计划、准备、找出冷冻室、谁将提供疫苗、我们将如何追踪疫苗，以及所有这些不同的问题，所以当有疫苗时，我们已经准备好并能够继续进行。”我们的目标是让这个过程尽可能无缝。

4.有既往病史的人(或者任何人，真的)应该担心副作用吗?

安全性是每个人的最重要的，因为好理由 - 你想要的最后一件事就是从孤立几个月后从镜头生病，以尽量减少风险。最终，它将达到政府监管机构，以确保遵守AT的议定书“我对FDA和监督机构相信，如ACIP和国家医学院等监督机构，以及研究疫苗的科学家不授权vaccine that might cause adverse effects in any strata of the U.S. population,” Dr. Chotani affirms.

不幸的是，免疫功能低下的人没有包括在第一轮临床试验中，所以目前没有数据显示vax在这一人群中是如何工作的。理论是，因为mRNA疫苗不含有活病毒的痕迹，它们应该比一些传统疫苗更安全——但同样，这一点还没有得到证实。当然，需要注意的是，有既往病史的人也属于严重感染COVID-19的高危人群，因此注射疫苗最终可能有助于让他们更安全。如果你免疫功能低下，担心打疫苗，先和你的医生谈谈，讨论潜在的风险和好处。

到目前为止，几名参加COVID疫苗试验的参与者说，在接种辉瑞或Moderna的候种疫苗后的一两天内，他们经历了身体疼痛、高烧和寒战——与一些人接种流感疫苗后的感觉类似或更糟。需要说明的是，这并不意味着他们因为接种了疫苗而感染了COVID-19，也不意味着如果你接种了疫苗就会严重患病。暂时性的，通常是轻微的症状，就像那些报告的天花后的症状，这只是身体免疫反应发挥作用的一个信号，并建立了自己的免疫系统。

5.如果疫苗有效95％，那么其他5％的人对这意味着什么？

根据初步数据，辉瑞公司现在报告称，其疫苗在预防COVID-19疾病方面的有效性最初被吹捧为90%，但经过进一步测试后发现，其有效性实际上为95%(尽管尚未经过同行评审)。与此同时，Moderna的vax候选药物对COVID-19的疗效相似，为94.5%。这些评级听起来相当不错……除了那些不幸的局外人。(至少到目前为止，谁才是真正的异常值还不清楚。)但重要的是要记住，没有疫苗对每个人都是100%有效的。(从某种角度来说，每年一次的流感疫苗接种大约有50%的效果)“目标是实现与疫苗相关的群体免疫，”鲍彻博士说。“我们需要让足够多的人口对这种病毒有免疫力，这样它就不会继续传播。”

群体免疫是流行病学家使用的术语来描述病毒在社区中不再蔓延的程度，因为大量的人口是免疫的。专家估计，60％至70％的人口需要通过感染或疫苗接种的感染或接种疫苗 - 19来停止蔓延。这使得社区中的每个人都更安全，包括疫苗也没有工作的人。“不发展豁免权的5％将处于收购疾病的风险较低[一旦建立了牧群免疫力学]，因为病毒不会传播[喜欢]现在，“查塔尼博士”解释道。然而，幸运的是，临床试验揭示那些在接种疫苗后生病的人经历了疾病的更温和的症状。所以，如果你在获得疫苗后用Covid-19来下来，你就不太可能有一个严重的案例。

保护公众健康的责任落在我们大家身上。鲍彻博士警告说:“我们不能仅仅因为接种了疫苗就改变自己的行为、停止戴口罩、洗手、避开人群。”“我们必须等到实现群体免疫，让病毒停止传播。”就像你戴口罩保护他人一样，接种疫苗是一种为更大的善做出贡献的方式——让我们所有人都能更快地脱离隔离。

6.如果很多人拒绝服用疫苗会发生什么？

令人担忧的是，错误信息或疫苗怀疑可能导致一旦提供的普遍存在疫苗普遍存在。11月2020年10月的Gallup Poll数据显示，58％的美国人表示，如果有机会，他们愿意得到疫苗;这是9月下旬的50％。Boucher博士说，较少的人选择进入疫苗，越难消除这种病毒。“科学的意思是，实现畜群免疫力将需要更长的时间。如果没有人想要接受疫苗，我们将被困住，因为我们需要在大约60％的人口中有豁免，以阻止这种病毒的传播。“

为了抵消这一点，Boucher博士将其视为她的责任清楚地传达科学。“我作为传染病医生的工作是真实的，清晰的，并且可以在它出现时提供的信息，因此人们信任关于安全和有效性的数据，”她解释道。“只要这个过程就像没有快捷方式一样，就会继续 - 这是一个承诺，以及一切如何 - 我们到达另一边，那将是[取决于]像我一样的人和其他传染病医生非常有效地沟通，清楚地，并与同理心一起沟通。“

7. Covid疫苗是否安全地在怀孕期间获得？

Covid-19和怀孕的研究仍在早期阶段，并继续发展。Mary Jane Minkin, M.D., OB/GYN and clinical professor at the Yale University School of Medicine in New Haven, CT, breaks down what we know so far: “As of the moment, it is felt that pregnant women may get sicker than non-pregnant women if infected with COVID,” she says. Research shows that pregnant women with COVID-19 may be more likely to give birth prematurely, and those with comorbidities (like diabetes and high blood pressure) are at even higher risk. Luckily, though, “most studies show a small risk of transmission to the baby,” she notes.

还缺乏对怀孕期间的Covid疫苗的安全性的研究。“迄今为止，研究没有包括孕妇，”米康博士说，“所以我们需要在疫苗被广泛推荐之前看到孕妇的数据。”目前试图怀孕的人才能少担心。“对于正在考虑怀孕的女性，大多数关于疫苗的专家认为，这对那些女性来说应该是安全的，”她注意到“，但我们确实需要更多的数据。”如果您关注您的健康或宝宝的健康，请与您的医生交谈。

这个问题进一步强调了每个人都需要他们的部门，以保持别人安全 - 这意味着如果你在一个群体中被视为安全。“我们孕妇周围的人接种疫苗，更好，”Minkin博士说。“无论如何，疫苗将使孕妇受益，即使以间接的方式。”

8.疫苗诱导的免疫将持续多久?

“这是一个未知的这个时候，”Boucher博士说。专家们不会明确地了解免疫的长度，直到它们持续到疫苗接受者，众多。一项研究《柳叶刀》推测COVID - 19疫苗诱导的保护持续时间可能不到一年，这意味着最终可能就像你每年秋天接种的流感疫苗一样。这取决于许多因素，比如疫苗的效果如何，人体维持抗体抗击COVID-19的时间有多长。到目前为止，我们还不知道答案。

9.介绍疫苗后多久仍然需要佩戴面具并练习社会疏远？

不幸的是，接种疫苗并不能自动让你恢复正常生活。“这需要一段时间[对于疫苗]让它覆盖所有美国人，”乔塔尼博士说。“我认为，我们可能需要一年或更长时间才能形成群体免疫，到2022年，我们可能会恢复某种程度上的正常生活。”是的，你是对的——你至少还要戴上面具，保持聪明的社交距离一年。

听起来很长一段时间，但我们还是往好处想吧。鲍彻博士说:“很多事情都在发生变化，我认为，这些变化将使2021年变得更好。”自3月份以来，COVID - 19死亡率已大幅下降，但随着病例数量的增加，在一些州和县，死亡率又呈现上升趋势。BOB体育平台下载然而，死亡率的普遍下降归功于更好的测试，新的药物疗法，以及对如何使曲线变平的更清楚的理解。如果95%以上的疫苗有效率得到证实，这将使我们在几个月内就能集体免疫——但前提是大多数人真的接种疫苗，这还有待观察。

现在最重要的是要关注如何度过这个冬天，但不要放弃一些关键的安全措施:戴口罩、保持身体距离、洗手、尽可能不去上班或在人群中混在一起，尤其是在室内，如果你有症状的话。“我们知道这是有效的，”鲍彻博士说。“这很辛苦，但很管用。这就是我们现在所拥有的工具。”那可能意味着你得逃学了今年的假日旅游。

我们还没有走出伍兹，但我们可能会接近，嗯，结束的开始。“这也许是我们历史上第一次疫苗在大流行 - 一个伟大的科学壮举中批准，”Chotani博士说。更美好的日子肯定会来，但现在，让我们一直在做我们的部分：面具，留在家里，算一下我们可以排队射门的日子。

满足我们的作家

莎拉埃利斯

萨拉·埃利斯是一位健康和文化作家，她的文章涵盖了从避孕药具获取到慢性健康状况到健身趋势的方方面面。她来自田纳西州的纳什维尔，目前居住在纽约。她曾为《精英日报》、《伟大主义者》、《绿色心灵》等杂志撰稿。当她不写作的时候，萨拉喜欢长跑，素食，以及充分利用她的图书卡。

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