如果你患有心脏病,为什么COVID-19是危险的
让Coronavirus对任何人都有坏消息。但是有某些潜在条件的人,包括心脏问题,特别是严重并发症的风险。这是你应该知道的。
通过克虏伯莱克斯
健康的作家
新型冠状病毒这是全球的搭便车可能是无害的一些,但对于心脏病的人来说似乎特别危险。根据对中国超过70,000多名患者的大规模审查,超过10%的心脏病患者最终从感染中死于感染率,医疗保健工人在过去的四个月里争夺病毒。这是中国研究中一般受影响人口大约五倍的速率,比美国疾病控制报告中最近中心的总体美国Covid-19死亡率大的近10倍。
“心血管疾病患者已经落后了,”哥伦比亚大学(Columbia University)的神经学家和流行病学家、医学博士米切尔·艾尔金德(Mitchell Elkind)说,他指的是心脏病患者心脏泵血能力受损。“不需要太大的呼吸困难就能让他们崩溃。”
尽管这种病毒还太新,研究人员无法确定是什么让它比心脏病患者具有如此大的优势,但有两个理论脱颖而出:
Covid-19通过叫做ACE-2的心脏和血管丰富的蛋白质侵入人体细胞。
病毒煽动发烧的免疫系统反应,在肺部上磨损并在已经受损的心脏上放置额外的菌株。
为什么你的心很脆弱
新型冠状病毒可能会给心脏带来额外的麻烦,因为它与你的细胞相互作用。这种病毒只有在与ACE-2受体结合后才能在人体内复制。ACE-2受体存在于肺、肠道、肾脏以及心脏和血管中。病毒可能直接进入心脏与这些受体结合,但研究人员仍不确定。
同样的ACE-2受体也恰好是一类被称为ACE抑制剂的降压药的靶点,这些药物包括阿克普利、阿尔泰、瓦索泰克和齐思特瑞。在动物研究中,这些药物已经显示出增加心脏中ACE-2受体的数量。
理论上,血管紧张素转化酶抑制剂可以通过增加更多的病毒受体使心脏和肺组织更容易受到感染,但没有证据证明这一点。事实上,据美国心脏病学会(American College of Cardiology)称,一些报告的结果恰恰相反:这些药物可以减少其他病毒感染造成的伤害,并可用于治疗COVID-19肺炎。
科学家们对这种病毒以及它如何与药物相互作用的认识持续变化。加州大学洛杉矶医学中心的心脏病专家Eric Yang医学博士说:“这一天都在变化。”
当免疫系统反应过度时
科学家们知道,一旦病毒开始侵袭人体细胞,人体自然会注意到。如果你被感染,你的免疫系统会发起防御,引发炎症并攻击病毒占据的细胞。
但这种自我保护可能会造成自己的伤害。从Covid-19死亡的人的医学调查显示发炎,受伤的心脏组织和对动脉衬里的损伤,导致血流对心脏的限制。德克萨斯州休斯顿大学的心理学家Mohammad Madjid说,如果你的心脏肌肉已经削弱并且“对抗这一点的浪潮能力较少,因为你的心脏肌肉已经减弱了。
在罕见的情况下,免疫反应可能是如此极端的,即它触发到身体上的不受控制的炎症,称为细胞因子风暴,认为是Covid-19最严重的病例中的一个因素。Madjid博士在其他感染中研究了这种免疫反应。“这就像心脏着火了,”他说。
如何保护自己
对于任何人,小说冠状病毒听起来可怕如果你有心脏病等潜在疾病,那就更应该如此。但你可以采取一些坚实的步骤来降低感染COVID-19的风险,如果你这样做了,你就可以战胜感染。
你已经每天洗手无数次了,而且你知道很多你不想知道的事情社会距离-与他人保持至少6英尺的距离,避免进入公共场所。但你也应该跳过任何可以通过电话或视频去看医生的地方。杨医生说:“你现在不需要为你的心脏病来做血压或胆固醇检查。
Madjid博士强调,尽管对各种药物在COVID-19中的作用存在一些疑问,但你绝对应该继续服用常规的心脏病药物。他说:“你的心脏状况治疗得越好,当病毒袭击心脏时,它就越有能力像正常心脏一样工作。”为此,这也是一个健康饮食和(独自)在街区散步的好时机。不,它不会阻止你感染冠状病毒,但如果你感染了,它会帮助你保持强壮,对抗它。
冠状病毒和心脏病:中国流行病学杂志。(2020)。“2019年新型冠状病毒疾病(Covid-19)爆发的流行病学特征。”
冠状病毒和心血管健康:自然评论。(2020)。“COVID-19与心血管系统。”
冠状病毒和ACE-2受体:《柳叶刀》。(2020)。“患有高血压和糖尿病的患者,Covid-19感染的风险增加?”
冠状病毒和ACE-2抑制剂:美国心脏病学会。(2020)。“HFSA/ACC/AHA声明解决了在COVID-19中使用RAAS拮抗剂的问题。”
冠状病毒和免疫应答:欧洲心脏杂志》上。(2020)。“冠状病毒膨胀的心肌炎与糖皮质激素和人类免疫球蛋白保存。”
冠状病毒与细胞因子风暴:《柳叶刀》。(2020)。“Covid-19:考虑细胞因子风暴综合征和免疫抑制。”