让我们谈谈心脏病治疗和药物
如果你的心需要帮助,尽量不要担心。药物疗法,手术和生活方式的变化很难打败。
经过马特·麦克米伦
健康的作家
学习你有心脏病可能会摇滚你的世界。无论您的诊断是不可避免的遗传学,长期习惯还是更可能一点点的结果,您都可能需要做出一些重大变化,以提高您的心脏健康,过得更长,更舒适的生活。我们知道这可以感到非常压倒性,但你不必自己做所有人。存在的药物和程序是为了帮助您的心脏功能更像它应该,使您的新便利习惯更好,更好地锻炼更强大。和真正的好消息?一旦你开始,你可以触发一个积极的反馈循环......药物可以帮助您感觉更好,所以你可以做更多。你做得更多,所以可能需要减少药物。看,它可以是双赢。你有这个。这是你需要知道的东西。
我们的专业小组
我们拜访了一些全国顶尖的心脏病治疗专家,为您带来最新的信息。
Guy Mintz,M.D.
心血管健康与脂质学主任
桑德拉·阿特拉斯·巴斯心脏医院
纽约,纽约
Michael Goyfman M.D.,MPH
临床心脏病学主
长岛犹太森林山
Queens,NY
大卫弗里德曼,M.D.
心力衰竭服务总监
Northwell Health的Lij Valley Stream
长岛,纽约
有时。当潜在的病症像感染等造成心脏问题时,一旦该条件固定,你的心脏可能会恢复正常。然而,大多数发展心脏病的人都会在其余的生活中拥有它。幸运的是,治疗非常先进,如有知识,所以这些日子可以做到这一点可以帮助你尽可能接近正常生活。
100%是的!心脏病常常由饮食中的寿命,缺乏运动,其他习惯对你的心灵不那么友好。无论你的年龄是什么,你都会受益于照顾好自己。你开始的早期,在你年纪大了时,你会更好地保护你的心。一些心脏病的风险因素,如推进年龄,不能改变,所以关注你可以做到的所有事情将要产生影响。
这些症状将取决于你患的心脏病类型。并不是所有的心脏疾病都有症状。例如,HBP和有时afib没有明显的症状。这就是为什么定期看医生是如此重要,这样你就可以得到评估。了解心脏病发作、中风和其他医疗紧急情况的迹象也很重要,这样你就会知道发生了什么,并立即寻求帮助。
您可能有资格获得心脏康复这是一个为期一周的医学监督计划,重点是一些基本要素,比如教你吃得好,为你提供一个根据你的需要和能力量身定制的锻炼计划。康复中心也会与你一起开发出应对压力和其他经常伴随心脏病的情绪负担的方法。通过关注自己的心理健康,你就能更好地保持关注自己身体健康的动机。双赢!
无论如何,心脏病是什么?
心脏病并不是指一种单一的疾病。相反,它是一个包罗万象的术语,涵盖了各种影响心脏的相关疾病你的心功能如何。
它们包括:
高血压(HBP)
血压升高会增加患多种心脏疾病的风险,包括冠状动脉疾病(CAD)、心房颤动(通常简称afib)和心力衰竭。它也是中风的主要原因。
冠状动脉疾病(CAD)
最常见的心脏病类型,CAD被诊断为当您的心脏的动脉因斑块的灌浆或血凝块而被部分或完全阻挡时。堵塞的最终结果?心脏病。
心脏病
大多数情况下,冠心病,心脏病发作,或“心肌梗死”(用医生的话来说)的结果是当你的心脏没有接收到生存所需的富氧血液。这种情况会很快对你的心脏造成永久性伤害。有些心脏病发作是致命的。
充血性心力衰竭
用心泵送的血液用氧气供应您的身体。当你的心脏无法保持身体需求时,会发生心力衰竭。如果心脏削弱,僵硬和/或从CAD,伤害或过多的压力扩大,则会发生这种情况,使其无法有效地工作。结果,流体可以将流入肺部流入肺部,使其难以呼吸。
心律失常
心律失常是一种不规则的心跳。存在许多不同类型的心律失常,它们可以导致你的心脏跳动太快,太慢,或不规律。许多心律失常都是无害的,但有些可能是致命的,因为它们会干扰你的心脏将血液泵到身体的其余部分。
心房纤颤陷入此类别。最常见的心律失常,AFIB可以导致凝块形成在心脏的上腔室中。一个凝块可以突破,从你的心脏到你的大脑,造成中风。
中风
当你大脑的氧气供应被切断,那就是中风。虽然严格来说,中风不是心脏病的一种形式,但它可能是HBP或某些心律失常的结果。它发生在动脉阻塞或破裂时。
心脏病如何治疗?
因为有不同类别的心脏病,让我们通过特定的心脏病突破治疗。治疗计划之间可以有很多重叠 - 常见药物(例如,例如Beta阻滞剂)可用于治疗一系列心脏疾病。某些手术和植入设备也是如此。
无论您拥有什么样的心脏障碍,通过制作一些关键的生活方式更改,以缓解您的股票交屋的压力是很重要的,因此您可以过较长的生活。我们将涵盖任何成功治疗计划健康生活的必要,不可转让的部分 - 我们详述药物和程序后。继续阅读!
有什么可用于高血压的治疗方法?
控制血压意味着将血压降至120/80以下。这将减轻你的心脏的负担,减少危及生命的并发症,如中风和心力衰竭的风险。生活方式管理,将在本文后面详述,扮演着重要的角色,但你可能需要药物治疗。使用的不同类型包括:
β-受体阻滞药。这些药物会抑制肾上腺素的分泌,从而减慢心脏跳动的速度。
钙通道阻滞剂。这些药物将钙排除在心脏和动脉细胞之外,让血液更容易流动。
利尿剂。这些药物有助于摆脱过量的液体和盐,减轻血压。
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。这些药物阻断了一种称为血管紧张素的化学物质,并防止其缩小动脉。
血管紧张素受体阻滞剂。这些药物,像血管紧张素转换酶抑制剂,可以阻断血管紧张素。
冠状动脉疾病有哪些治疗方法?
CAD治疗有几个目标:减轻心脏负荷,改善血液流动,减缓或逆转动脉壁上斑块的堆积。一系列的药物和医疗程序会有帮助。它们包括:
冠状动脉疾病的药物
存在许多药物以帮助减少CAD症状(如胸痛),以及缓慢或防止疾病的进展,并减少心脏病发作的机会。有不同类型的方式以不同的方式工作。
β-受体阻滞药。这些非常有效地减缓了心率并减少了心脏收缩的力量,这让你的心脏让你的心在节拍之间放松。
钙通道阻滞剂。有时被称为钙通道拮抗剂,这些是通过放松血管来改善血液流动来治疗CAD。对HBP规定的同一种药物通常用于治疗CAD。
Antiplatelets。这些药物(如阿司匹林)有助于防止危险的血栓,这可以在CAD中如此常见的斑块积聚方面发生。
硝酸盐。该处理包括硝酸甘油,致力于扩张或扩大您的CAD缩小的动脉,这使得血液流量增加到您的心脏并缓解胸部疼痛。硝酸盐也加宽了你的血管,缓解了你心中的菌株。它们可作为药丸,贴片或喷雾。
他汀类药物。这些药物可以控制你的胆固醇水平,从而限制斑块的形成。他汀类药物也可以帮助清除现有的斑块堆积。如果你不能忍受他汀类药物,你的医生可以开其他类型的降胆固醇药物。
PCSK9抑制剂。这些药物可以降低低密度脂蛋白,也就是坏胆固醇。可以单独服用,也可以用他汀类药物。
Ranolazine。这种药物经常在品牌名称Ranexa下订明,有助于缓解胸痛(心绞痛),这些胸痛(心绞痛)没有回应其他疗法。它改善了血流,使心脏能够更有效地工作。
冠状动脉疾病的手术
来自CAD的动脉中的障碍可能需要一个程序来减少或删除它们以使您的血液流恢复正常。您将镇定这些程序,包括:
冠状动脉搭桥手术。在此程序中,外科医生从身体的另一部分留下动脉或静脉 - 一条腿,前臂或胸部都很可能 - 并使用它将你的主动脉连接到靠近动脉堵塞附近的一个点。这重新排出血流使其绕过堵塞。
血管成形术和支架植入。心脏病专家穿过称为导管的薄管通过血管,通常位于腹股沟,在动脉中的堵塞。一旦那里,一个小气球膨胀,并且在动脉壁上达到斑块。接下来,在现场放置一支支架。这使动脉打开并允许血液更自由地流动,防止动脉崩溃。
心脏病发作有哪些治疗方法?
心脏病攻击治疗的第一个优先事项是改善血液流向你的心脏统计数据!早期治疗有助于防止对您的股票经过永久性损害,并增加生存率的几率。您的治疗将部分地通过您拥有的心脏攻击类型来确定。如果动脉没有完全阻塞,有些血液仍然流向你的心脏,那么单独的药物可能是你所需要的。总堵塞需要更重要的外科手术干预。
心脏病发作的药物
以下类型的药物将在你的医生的武器库中:
抗血小板。这些药物有助于防止危险的血液凝结,这可以引发心脏病发作。
抗凝血剂。也称为血液稀释剂,这些药物减缓了凝块的发展;然而,如果你受伤,他们会提高显着出血的几率。
硝化甘油。这种药物通过促进血液流动来缓解您的心脏工作量。它还减少了胸痛。
β-受体阻滞药。这些药物减缓你的心率,减少你的心脏收缩的力量,这给你的心脏更多的时间来放松心跳。
凝块破坏者(溶栓)。这些静脉注射的药物可以分解限制血液流动的凝块从而导致心脏病发作。治疗通常需要一个小时左右。
止痛药。您可能会收到一种像吗啡这样的药物,以减轻胸痛(心绞痛)。
ACE抑制剂。这种类型的药物降低了血压并降低了心脏的压力。
他汀类药物。这些药物控制您的胆固醇水平并有助于限制斑块的积聚。它们还可以帮助清除现有的斑块积聚。
非他汀类药物。如果他汀类药物对你不起作用,就会使用这些药物。
氧气疗法。如果在心脏病发作期间,你的血氧水平下降到90%以下,你可能会通过戴在脸上的面罩获得补充氧气。正常的含氧量在95%到100%之间。
手术治疗心脏病发作
根据导致心脏病发作的堵塞程度,您可能需要支架或手术来恢复血液流动。您将镇定这些程序,包括:
冠状动脉血管成形术和支架。在心脏导管插入术后,该过程遵循。一旦导管达到阻塞,心脏病医生在其末端会膨胀一个微小的气球,这打开血管并允许血流恢复。同时,将称为支架的金属网管放置在现场,以保持动脉开放和血液流动。
冠状动脉搭桥手术。通常是计划的程序,这种手术可以在心脏病发作期间或此后不久进行。它取决于您在动脉中拥有的封闭的位置和数量。在旁路手术期间,外科医生将部分健康的血管从其他地方占据您的身体,如下腿,并将其附加到堵塞的两侧点。这使血液流动绕过阻塞。
心力衰竭有哪些治疗方法?
您的心力衰竭的原因将首先处理。例如,如果罪魁祸首是一种感染,例如,治疗感染可能会治愈您的心力衰竭。然而,通常,你必须忍受这种情况,这在所有诚实中,都会随着时间而恶化。除了解决你的其他健康状况(如糖尿病,心律失常和慢性肾病),您和您的医生可以做的很多很多,以抑制您的症状,提升您的生活质量,缓慢疾病,并活得更长时间。药物,程序和生活方式的变化可以有所帮助。
心力衰竭的药物
您的医生可能会规定以下任何一项:
利尿剂。也称为水丸,这些有助于摆脱多余的液体,以减少肿胀和血压。
血管紧张素转换酶抑制剂。这些可以减少液体潴留,降低血压。
β-受体阻滞药。这些药物降低血压并减轻心脏的压力。
血管紧张素受体阻滞剂。这些药物与ACE抑制剂类似,但不会引起咳嗽,那些药物的共同副作用。
血管紧张素受体奈普利松抑制剂。这是最近一类毒品。它使心脏更容易泵,它可以改善血液流动,可以降低血压。
地形辛(Digitalis)。这种药物加强了你的心脏收缩,使其能够抽出更多血液。
除了利尿剂外,这些药物已被证明主要适用于较弱的心灵而不是那些心肌肌肉僵硬的人。
心脏衰竭的植入设备和手术
有时,为了纠正和加强你的心律和有效泵血的能力,侵入性干预是必需的。这些程序包括:
起搏器。心脏起搏器是一种控制心跳的小型设备。你的医生将这个装置插入你胸部的皮肤下,然后用细小的电线将它与你的心脏相连。当你心跳过慢的时候,它能让你的心率稳定下来。
植入式心肺纤维除颤器(ICD)。小,电池供电,该装置也植入皮肤下方,并用微小的电线连接到您的热量。如果你的心脏停止,ICD会用电动电力颠簸,让它再次跳动。
左心室辅助装置(LVAD)。这种植入的机械装置是一种泵,有助于您的心脏弱化的左心室,这是一个心脏的两个下腔室之一,使其能够更有效地泵送血液。当您等待心脏移植时,通常植入植物以保持心脏功能。
心脏移植。对于严重心力衰竭的患者,这种大手术会从器官捐赠者那里取出病变的心脏,换上健康的心脏。
心律失常(包括房颤)有哪些治疗方法?
心律失常存在许多治疗选择。最好的方法取决于您的特定症状。例如,如果您有AFIB,则治疗是降低中风风险的首要任务,这可能是衰弱的甚至致命的。有时,如果流氓节律不能用药物纠正,或者如果您不忍亡药物,则使用外科手术来恢复正常心跳。
治疗心律失常
用于将心脏恢复为正常的常用药物包括:
β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂和洋地黄。如果心律失常导致心跳过快,这些药物会减缓你的心跳。
抗凝和抗血小板。这些药物可防止凝块并降低卒中风险。
抗心律失常。这类药物可以纠正你的心跳,使它正常跳动。当你开始服用时,你可能需要呆在医院里,这样你的医生才能确定它对你是否安全有效。有很多选择,副作用也很广泛(不同的人会有不同的体验),所以如果一种对你不起作用,你可能会找到另一种。
率控制药物。这些药物的心率太高了。
心律失常的手术和程序
有些人选择手术干预以治疗心律失常,在某些情况下,可能会使它们完全治愈。例如,已经显示出单一的心脏消融,以永久性固化AFIB,以75%至80%的人在心房颤动的第一阶段。根据最近的研究,对于必须获得第二个程序的人,该率达到90%。
导管消融。虽然你在全身麻醉时,医生通过血管穿过一个薄的管,以血管,血管,往往是一个腹股沟。在那里,导管施加热量或极端耐寒,在心脏的小区域上产生微小的伤疤。这些疤痕阻断了导致心律失常的错误电信号的路径。经常进行以治疗Supraventricular carcarcardia,它还可以治疗心房颤动和心房颤动。
AV节点消融。导管会破坏心脏的一部分,这一部分的电流从心脏的上腔传导到下腔。这可以纠正你的心跳,但你需要永久植入一个人工起搏器来激活心脏的下腔,即心室。
电复律法。虽然你在镇静之中,你的医生会用电力震动。这简要阻止了您的心脏活动,以结束AFIB的一集。在程序前后的几周内可能需要抗凝血剂。这会使你对已经在你心中的血凝块的风险,这将防止行程。
植入式设备。心律失常不能总是通过药物和/或消融或转复来控制,所以你可能需要一个不同的解决方案——一个帮助控制心脏电信号的设备,比如起搏器。这个小装置被植入你的一个锁骨下面,然后连接到你的心脏上。当你的心脏因心动过缓而跳动过慢时,这些电线会发出信号,告诉你的心脏加快步伐。心动过缓是一种心律失常,会使你的心脏心跳减慢。
Cardioverter-Defibrillator。这个装置比心脏起搏器稍大,但也植入了类似的装置,全天24小时监控你的心脏。如果它感觉到危及生命的心律失常,如心室颤动或心室心动过速,它就会电击心脏,以恢复正常心跳。
有哪些治疗中风的方法?
治疗取决于你的卒中类型。对于缺血性卒中,其中血液流向大脑被阻挡,优先级将恢复该流程。治疗出血性脑卒中,在动脉爆发时发生,需要在控制和缓解由出血引起的大脑上的流出。
缺血性脑卒中的治疗
清除堵塞必须快速完成。称为TPA的静脉内药物(用于组织纤溶酶原激活剂的短片)是分解血液流动的血液凝块的最有效工具。但是,TPA必须在症状开始4.5小时内使用。如果经过更多的时间,大脑中出血的风险升高得太高,而TPA则不再安全使用。一旦4.5小时缩短,必须通过从腹股沟到大脑中的阻塞,通过导管通过螺纹传递通过血管来递送凝块的药物(称为TPA)的药物。
如果你的血栓发生在你的大脑大动脉中,你可以在症状出现的24小时内进行血栓切除。你的医生将一根导管从你的腹股沟插入你的大脑,通过血管手术移除血栓。
抗血小板药物,如阿司匹林,有助于防止形成凝块。抗凝血剂是防止凝块的另一种选择。
出血性中风的治疗
这里的目标是停止出血并缓解大脑的压力。您可能会收到有助于形成凝块的药物,以及有助于降低血压和大脑中压力的药物。根据中风的尺寸和严重程度,您可能需要手术以除去从爆破血管泄漏并修复血管的血液。还可以进行手术以缓解压力。
我应该为心脏病做哪些生活方式的改变?
无论您的诊断是什么,或者您接受哪种药物和程序,您的医生处方计划的大部分会将关注生活方式的改善。调整你的生活方式可能很难,但回报是值得的。你可能会感觉更好,为你生命中爱的人,为所有你喜欢做的事情有更多的精力。更重要的是,克服一个坏的生活习惯往往可以帮助你克服其他需要改变的事情。例如,健康的饮食和规律的运动可以帮助你减肥,也可能降低你的血压。
戒烟
吃有益于心脏健康的食物
锻炼regulalry
减肥
优先顺序质量睡眠(如果有的话,请治疗睡眠呼吸暂停)
限制酒精饮料
学会真正放松
最重要的结论是什么?如果你的心需要帮助,你有能力放松和管理症状通过药物,程序和健康的生活方式选择。因此,利用上述所有内容来提高您的生活质量 - 甚至延长它。
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