让我们谈谈心脏病发作的原因

心脏病的发生每时每刻。事实上，CDC估计在美国每40秒发生一次。每年增加超过800,000。但是什么导致他们？心脏病发作由一系列复杂的情况来源，我们将通过下面穿过。并记住，通过生活您的最佳生活可以防止大多数心脏病发作：饮食和睡觉，移动身体，管理压力。

心脏病发作原因

我们的专业面板

我们采访了一些美国心脏病方面的顶级专家，为您带来最新的信息。

明茨,医学博士

明茨,医学博士

心血管健康与脂质学主任

桑德拉地图集低音心脏病院

纽约,纽约

Michael Goyfman M.D.，MPH

Michael Goyfman M.D.，MPH

临床心脏病科主任

长岛犹太森林山

纽约皇后区

大卫·弗里德曼,医学博士

大卫·弗里德曼,医学博士

心脏衰竭服务主任

诺斯韦尔健康公司的LIJ山谷溪流

纽约长岛

什么是心脏病再次发作?

当你的心脏无法获得足够的富氧血液供应时，会发生心脏病发作。这可能突然发生或在几小时，天甚至几周内发生，它可以永久性地损害你的心肌。它有时可能是致命的。对于许多人来说，心脏病发作是第一个迹象表明他们的内心不再健康。换句话说，它是最可怕的叫醒电话之一。

什么，究竟，导致心脏病发作？

心脏病发作最常见的原因是冠状动脉疾病或CAD。当你患有冠心病时，一种叫做斑块的蜡状物质会在你的心脏动脉壁上堆积起来，而动脉是负责将血液输送到心脏的血管。这个形成的过程叫做动脉粥样硬化。斑块本身由胆固醇、钙、脂肪和纤维蛋白(一种导致血栓形成的蛋白质)组成。

没有人确切知道动脉粥样硬化的起始过程，但它可能是由于以下原因造成的动脉内膜损伤而引发的:

• 抽烟

• 高胆固醇

• 高血压(HBP)

• 缺乏运动

• 肥胖

事实上，对于那些肥胖或遗传了高胆固醇遗传倾向的孩子来说，斑块早在童年时期就开始形成了，不过随着年龄的增长，斑块的形成速度会更快。

斑块往往形成于整个心脏的中动脉和大动脉，但它们通常开始于动脉分支的地方。有两种类型的斑块:硬的和软的。软斑块导致大多数心脏病发作，因为它易于破裂或撕裂。这些破裂可以自发发生，但压力情绪或物理的突然增加也可以引发破裂，特别是在已经存在心脏病发作的高风险的人身上。锻炼或性行为可能会导致它们，因此可以压力或愤怒。它们也可能发生在冲突 - 思想战争或自然灾害期间，甚至是目前的压力冠状病毒大流行。像这样的压力源可以提高心率和血压，导致脂肪矿床上的极薄盖子打开。

当这种情况发生时，你身体的修复系统开始发挥作用，在破裂区域周围形成血块。但由于你的动脉已经变窄，血栓可能最终导致动脉完全或近乎完全的堵塞，使心脏无法得到正常工作所需的血液。当这种情况发生时，你可能(也可能不)经历过症状，但你肯定是心脏病发作了。

关于心脏病发作原因的一些更重要的细节:

• 虽然它的作用还没有被完全理解，炎症也起着重要作用心脏病还有你患心脏病的风险。炎症是免疫反应的正常组成部分。当你受到感染或受伤时，你身体的修复系统会试图修复这个问题。炎症是这个过程的一部分。这在短期内是有帮助的，但随着时间的推移，持续的或慢性的炎症会导致损伤而不是修复它。在你的动脉中，炎症是由以下我们将要讨论的一些危险因素引起的，比如吸烟和高血压，它们会损害动脉并导致斑块的形成。身体可能会感觉这种斑块是“外来的”，这再次触发免疫反应，导致进一步的炎症和动脉损伤。随着时间的推移，这种恶性循环使斑块破裂。

• 在罕见的场合，心脏病发作可以被A触发冠状动脉痉挛在这种情况下，血管突然收缩，切断了流向心脏的血液。即使你的动脉中没有斑块堆积，也会发生这种情况。然而，如果你有这样的斑块堆积，痉挛会导致斑块破裂，导致全面的心脏病发作。专家们并不完全了解这种痉挛的原因，但它们与吸烟、吸食可卡因和其他非法药物、酗酒和过度情绪压抑等原因有关。

心脏病发作的危险因素有哪些?

动脉阻塞可能会导致心脏病发作，但有许多风险因素会增加这种阻塞发生的可能性。我们将回顾的很多是可以修改的，这意味着你可以对它们做些什么，希望在你有心脏病紧急情况之前。

有时，修改一个风险因素将有助于您减少他人。例如，如果你肥胖但体重减轻，你的血压和胆固醇水平也可能得到改善。然而，一些风险因素不能被改变。我们也可以看看那些。

首先，让我们看看你能够工作改变:

抽烟

如果你吸烟，尽你所能戒烟。你的心和身体的其他部分都会感谢你。香烟烟雾中的化学物质和化合物，如尼古丁、焦油和一氧化碳，会损害你的血管，并导致动脉斑块的堆积。

吸烟：

• 提高血压和心率

• 引起慢性炎症

• 提高您危险血栓的风险 - 并提高您开发血凝块的可能性会导致心脏病发作

• 降低你的高密度脂蛋白，或“好”胆固醇水平(我们马上会讲到)

你吸烟的时间越长，心脏病发作的风险就越升高。如果你现在吸烟，根据2019年的研究BMC医学。事实上，同一项研究发现，吸烟会增加你患各种心脏病的风险。记住:再多的吸烟也不安全。访问美国心脏协会网站寻求帮助戒烟。虽然人们对电子烟的危害还不太了解，但电子烟也会产生与心脏病有关的有毒化学物质。

高血压（HBP），A.K.A.高血压

心脏每跳动一次，就会产生将血液通过血管输送到身体其他部位，然后再返回心脏所需要的压力。当你的血压高于正常水平，你的心脏和血管必须更加努力工作。

随着时间的推移，你的心肌会变厚变硬，所以它的工作效率会降低。HBP还会损害你的血管，并有助于引发斑块的积累，最终导致危险的动脉狭窄，从而导致心脏病发作。

高胆固醇

首先，快速胆固醇底漆。胆固醇得到一个糟糕的说唱，但你知道它是否提供了几个重要的功能？在肝脏中产生，胆固醇有助于您的身体使细胞膜，维生素D，几种激素，包括睾酮和雌激素，以及更多。你的身体几乎可以产生它所需的所有胆固醇。但饮食不佳和缺乏运动可以将胆固醇提高到不健康的水平。

胆固醇有两种:

• 低密度脂蛋白胆固醇，通常被称为“坏”胆固醇

• 高密度脂蛋白（HDL）胆固醇，或“好”胆固醇

你的目标是降低你的低密度脂蛋白，因为它会导致心脏病。这是一种会阻塞动脉的胆固醇。与此同时，你想要维持较高的高密度脂蛋白胆固醇水平，以便它能完成它的工作:将过量的低密度脂蛋白运送到肝脏作为废物处理。把高密度脂蛋白看作是你身体的保镖——它们帮助控制胆固醇含量。

这些是您想要实现的胆固醇数字：

• 总:200

• LDL：100岁以下

• 高密度脂蛋白:60或更高

肥胖、吸烟、糖尿病和年龄都会增加胆固醇水平不健康的风险，而饮食、运动和药物可以帮助你控制胆固醇水平。高胆固醇也可以在家族中遗传，这是一种被称为家族性高胆固醇血症的遗传疾病。

肥胖

过度的体重有许多负面后果。它会导致炎症，这有助于您的LDL或坏胆固醇的增加。随着你的重量，你的血压也会升高，因为你的心脏越来越难以抽血。它还可以引起血糖水平的升高，使您处于更高的发展风险2型糖尿病，心脏病的另一个主要危险因素。

幸运的是，根据梅奥诊所的说法，即使是体重的微小下降——我们说的是减少3%到5%的体重——也能帮助你减少一些心脏病发作的风险因素，包括高胆固醇和高血糖，而这些往往会随着体重的减轻而改善。

一些医生仍然使用身体质量指数(BMI)来衡量肥胖。许多研究人员不喜欢使用这个身高体重比，因为它没有考虑到超级健康、肌肉发达的人，他们的BMI可能会上升到所谓的不健康水平。但即使BMI不能全面说明你的健康状况，一般的健身目标是低于25，这是超重的临界值。体重指数为30及以上表示肥胖。

另一个关键因素是腰围，腹部脂肪的衡量标准。堆积在身体中部器官(如胰腺和肝脏)周围的脂肪与糖尿病、心脏病以及心脏病发作有关。为了降低患心脏病的风险，男性的腰围应保持在40英寸以下，女性的腰围应保持在35英寸以下。

糖尿病

两个都1型和2型糖尿病提高心脏病发作的风险，因为随着时间的推移，高于正常的血糖水平会损害血管和控制心脏的神经。所有这些过量的血糖都会导致炎症，这是动脉粥样硬化的主要原因。

糖尿病还使您的可能性能够开发HBP和高胆固醇，在心脏病发作的主要贡献者中。吸烟和糖尿病是一种特别危险的组合，因为危险地缩小了你的血管。管理糖尿病，用药和生活方式改造，必须是优先事项，以帮助防止心脏病发作。

睡眠不好

当你睡不好的时候，你的血压就会上升，炎症也会上升。两者都会增加患心脏病的风险。一些研究表明，糟糕的睡眠也会导致糟糕的食物选择，这意味着你可能会吃得过多或过度沉迷于垃圾食品。

例如，一项研究美国心脏协会杂志发现折叠和转动一个小时或更长时间的女性在睡着了比在不到15分钟不到15分钟的女性那里吃得更多的高热量食物。当然，暴饮暴食会导致你打包磅，并进一步促进心脏病发作风险因素，如高胆固醇和肥胖，以及血压恶化。

睡眠不佳也让您更容易发生2型糖尿病。常见的睡眠障碍包括阻塞性睡眠呼吸暂停一种睡眠障碍，它会在夜间反复短暂地打断你的呼吸失眠，这可以是慢性的。但这是一些好消息：改善睡眠可能会帮助您吃更健康的饮食。

缺乏运动

锻炼对心脏健康有一长串的好处。首先，锻炼可以通过增强心肌来帮助降低血压，这意味着泵血不需要那么辛苦。事实上，运动可能和一些降压药一样有用，包括血管紧张素转换酶抑制剂，受体阻滞剂和利尿剂英国运动医学杂志对近400项研究的回顾。

锻炼还增加了HDL胆固醇，降低了甘油三酯，另一种类型的血脂，当升高时，有助于心脏攻击风险。这是如何做到这一点尚不清楚，但它可能是所有的跑步，楼梯或骑自行车，这确实是你听到的所作所做的：它燃烧脂肪，包括血液中的脂肪。

但这还不是全部。有氧运动和阻力训练都有助于保持血糖水平在控制范围内，从而预防2型糖尿病。定期锻炼——目标是每周至少150分钟——可以让你更好地控制体重，减轻压力和炎症，睡得更好，而且，随着你的体型变好，可能会鼓励你戒烟。是的，非常神奇。

心脏病发作有不可控制的危险因素吗?

这是真的，心脏病发作有一些风险因素，我们都不能改变。他们包括：

年龄

不幸的是，你不能让时光倒流。一旦到了退休年龄，患心脏病的几率就会自动上升。这是因为大多数心脏病发作发生在65岁或以上。

为什么？随着年龄的增长，动脉往往会变得不那么灵活。它们加强或硬化，使血压更有可能上升。通过定期运动，营养丰富的饮食和其他健康的生活方式选择，改善您的生活，营养饮食和其他健康的生活方式，可以帮助抵消由于年龄的某些变化。

但是，虽然年龄的增长会增加你心脏病发作的风险，但如果你还没到50岁，不要认为你就可以摆脱困境。据英国《每日邮报》报道，在过去20年左右的时间里，年轻人心脏病发作的数量一直在上升，尤其是女性美国心脏协会杂志。原因可能是美国年轻人中糖尿病和高血压的发病率不断上升，尤其是女性。肥胖是另一个心脏病发作的危险因素，在年轻女性中也更为常见。

家族病史

你家里有人心脏病发作并不意味着你也会心脏病发作。然而，它可能会把你放在一个更高的风险类别，特别是如果你的家庭成员有心脏病的早期。所以，如果你的父亲或哥哥在55岁之前心脏病发作，或者你的母亲或姐妹在65岁之前心脏病发作，你也可能有更大的风险。

为什么？因为你从父母那里获得的基因可以为心脏病发作危险因素代码，如异常胆固醇水平和HBP。但习惯的坏习惯，喜欢吸烟和饮食差，通常也在家庭中奔跑。

子痫前期

这是一种可能在怀孕期间发生的情况，通常表现为高血压和器官损伤，通常是肝脏或肾脏。即使在分娩后，血压也可能保持升高，有先兆子痫的妇女在其余生中心脏病发作的风险更高。

虽然子痫前期和心脏病之间的联系还没有被很好地了解，但这是需要注意和解决的问题。如何?如果你现在正在计划生育或准备要孩子，和你的医生谈谈你目前的心脏病风险因素，包括你的家庭健康史和生活方式，比如你的饮食和锻炼习惯。如果你确实患上了子痫前期，要和你的医生密切合作，监控你未来的风险。

满足我们的作家

马特麦克米伦

Matt McMillen自2002年以来一直是一名自由职业健康记者。在那段时间里，他写了很多东西，从针灸到寨卡病毒。他报道突发医学新闻和最新医学研究，介绍名人，并制作易于消化的医疗状况概述。他的作品已经在网上和印刷品上发表华盛顿邮政,WebMD杂志,糖尿病预测,AARP,和其他地方。

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