关于慢性阻塞性肺病治疗的10个问题
想知道从哪里开始诊断慢性阻塞性肺病?我们已经为您解答了关于这种疾病的一些最紧迫的问题。
通过艾莉森Gwinn
健康的作家
如果你看广播电视，你肯定见过很多COPD药物的商业广告但究竟什么是慢性阻塞性肺病?它的治疗方法是什么?谁会得到它，为什么?你能治好吗?我们把10个关于这种疾病最常见的问题给了专家，这样他们就可以直接告诉我们。以下是我们所学到的。
1.我的医生如何检测慢性阻塞性肺病?
克利夫兰诊所的肺病专家尼基塔·德赛医学博士说，患有慢性阻塞性肺病的人通常会在医生的办公室里抱怨呼吸急促或咳嗽。为了弄清楚到底是怎么回事，你的医生会询问你的症状，以及你可能接触过的任何东西(比如香烟、空气污染物或化学物质)。你可能会被要求做一个肺功能测试。这涉及到三件事:肺活量测定(向管子里吹气，测量空气出来的速度);肺容量测试(根据年龄、种族、身高和性别，测量你肺的相对大小);以及扩散能力测试(看看你的身体吸收空气和将血液中的氧气转换为二氧化碳的能力)。
2.慢性阻塞性肺病治愈吗?
不。不幸的是，COPD是一种慢性疾病(因此得名)。德赛医生说，这种病无法治愈，而且在某些情况下还会恶化。它的严重程度可能取决于你的种族、性别、环境，甚至基因。好消息是:正确的治疗方法可以帮助你减轻症状，减缓病情恶化的速度。约翰霍普金斯大学专门研究哮喘和阻塞性肺病的医学教授Greg Diette医学博士说:“治疗有不同的原则指导。”“一个是你是否经常出现症状。另一个是你是否有疾病发作。有了这些信息，我们就可以组织病人的护理。”
3.除了慢性阻塞性肺病以外，还有其他原因导致我的呼吸急促吗?
这是有可能的。“如果你上楼梯有困难，你可能患有慢性阻塞性肺病，但也可能是由其他原因引起的，”迪特医生说。“身体是一个复杂的系统，如果你的心、肺、肝、肾或身体的任何其他部分不能正常工作，就会导致呼吸短促。”例如，哮喘、某些心脏疾病和贫血都会破坏你的携氧能力。在得到慢性阻塞性肺病诊断之前，你的医生可能会首先排除这些可能性。
4.我能做些什么来帮助我的病情?
德赛医生说:“你不能逆转肺病，但你可以通过改变生活方式来获得最好的生活质量。”如果你吸烟，你就必须尽快戒烟，这是不用说的(但我们还是要说)。她说:“这将对减少疾病进展和改善症状产生最大的影响。”你的医生可以和你分享帮助你戒烟的工具，从咨询到医疗辅助。迪特医生说:“这些替代品包括尼古丁贴片、口香糖、含片和喷雾剂，以及伐伦克林和安非他酮。”其他让你更容易与这种疾病生活的方法:每年注射流感疫苗和肺炎球菌(或肺炎)疫苗，以避免上呼吸道感染可能加剧症状，并使锻炼成为你的日常主食(下文将详细介绍)。
5.什么是肺康复，我应该得到它吗?
肺康复指的是有监督的身体锻炼和呼吸技巧项目，以及对你的身体状况的咨询——是的，你应该得到它。如果你的医生没有提到，你应该提起。“康复计划可以帮助患者更好地呼吸，更轻松地走动，通过帮助他们管理抑郁和焦虑等心理健康问题，提高他们的生活质量，”德赛医生说。“一些研究表明，如果患者在康复过程中开始康复，急性发作后返回医院的可能性就会降低。”
6.支气管扩张剂是如何起作用的?
大多数有常规慢性阻塞性肺病症状的患者都会被开短效或长效支气管扩张剂。这种药物通过放松你的气道来发挥作用，这样你就可以更容易地呼吸。它经常通过吸入器给药(确保询问你的医生或呼吸治疗师如何正确使用)。支气管扩张剂的种类包括-激动剂、抗胆碱能药和甲基黄嘌呤(药片、液体、注射剂或栓剂)。一些慢性阻塞性肺病药物，如Trelegy，包括药物组合。
7.如果我呼吸急促，应该运动吗?
绝对的。“无论你处于COPD的哪个阶段，我们都建议锻炼，”迪特医生说。“对于慢性阻塞性肺病，有一个恶性循环，你感觉呼吸急促，所以你锻炼得更少，然后你的肌肉退化，所以你做得更少。有规律的运动可以帮助防止这种恶性循环。”另一方面，保持身体健康也会让你的肺部松弛一些。“奥运会运动员跑一段台阶没有问题，因为他的肌肉更有效率，”迪耶特医生说。“如果有些人身体不健康，他们就不得不换气进行剧烈运动。因此，如果你患有慢性阻塞性肺病，你希望你的肌肉尽可能保持良好的状态，以帮助你的肺。”在开始锻炼之前一定要咨询你的医生，找出最适合你的锻炼方案。
8.还有其他治疗慢性阻塞性肺病的常见药物吗?
是的。你的医生可能会给你开一种皮质类固醇，它可以作为一种消炎药，可以用来缓解症状。另一种常用药物是罗氟司特(Daliresp)。密歇根大学肺部和重症监护室医学教授韩美兰博士说:“它帮助的是一组非常特殊的患者，他们频繁发作和慢性支气管炎，所以他们每天都有很多痰。”韩博士说，另一种药是Elixophyllin(茶碱)，类似于药丸形式的支气管扩张剂。它已经存在了几十年，但有副作用，如心率升高，所以现在不像以前那样普遍使用。
9.我需要氧疗吗?
“随着慢性阻塞性肺病的进展，呼吸急促可能会恶化，并导致血氧水平下降，”德赛医生说。“在这一点上，我们可能会建议患者佩戴氧气设备。它提供无创正压通气，类似于一些人用来治疗睡眠呼吸暂停的CPAP机。”为了接受氧疗，通常你首先被诊断为严重的低氧血症，这意味着你的血液得不到足够的氧气。
10.我需要做手术吗?
虽然慢性阻塞性肺病的治疗通常侧重于生活方式的改变和药物治疗，但手术可能是最后的手段。在肺减容手术中，医生会从过度膨胀的肺中移除受损组织，以缩小其大小，并允许剩余的健康肺组织生长。研究表明，它可以改善呼吸急促，生活质量和存活率。肺移植是另一种选择，“但它们只适用于那些已经病入绝症的患者，”迪特医生说，“而且它们需要定时进行，以延长患者的生命。”所有的手术都有风险，所以你需要和你的医生谈谈每种手术的优缺点。
