比较治疗失眠和抑郁症的认知行为疗法
通过马丁•里德 病人的倡导者
失眠和抑郁症长期以来，失眠与抑郁症有着密切的联系，当一个人同时患有这两种疾病时，医生们倾向于专注于治疗抑郁症——然而瑞典研究人员认为，未能治疗抑郁症患者的失眠会阻碍康复并增加复发的风险。
研究人员进行了一项为期三年的随机对照试验进行比较失眠的认知行为疗法(CBT-I)和抑郁症认知行为疗法(CBT-D)来治疗失眠和抑郁症患者，以确定哪一种选择可能是最有益的。
这项研究中,发表在杂志上睡眠2017年，43名平均年龄47岁的成年人参与了这项研究。63%的参与者参加了安眠药只有不到三分之一的人服用抗抑郁药物。所有的参与者都被精神病医生诊断为重度抑郁和失眠。
参与者被随机分配到两组，一组接受治疗师指导的在线CBT-I治疗9周，另一组接受治疗师指导的在线CBT-D治疗9周。
CBT治疗失眠和抑郁的短期效果
9周后，两组分别通过失眠严重程度指数(ISI)和Montgomery -Åsberg抑郁评定量表(MADRS)测量，失眠严重程度和抑郁发作严重程度均有显著改善。然而，数据分析发现CBT-I对失眠和抑郁的影响最大。
九周后，研究人员发现CBT-I组中只有35%的人仍然遭受严重的抑郁，只有33%的人有失眠。
在CBT-D组中，57%的人仍然患有重度抑郁症，43%的人仍然患有失眠症。
CBT治疗失眠和抑郁的长期效果
三年后，两种症状均得到改善，而不考虑治疗组。56%的受访者不再被诊断为抑郁症，62%的人不再被诊断为失眠。
话虽如此，CBT-I在治疗失眠症状方面仍然优于CBT-D，尽管在抑郁症方面治疗组之间没有显著差异。
那么CBT-I比CBT-D更有效吗?
尽管两种治疗方法都能改善失眠和抑郁症状，但CBT-I治疗在治疗3年后仍被认为是更好的治疗方法。
该研究的作者认为，这可能部分是因为CBT-I组的参与者更多对治疗有积极的看法与CBT-D组相比此外,这些CBT-D组倾向于更严重的症状和额外的并发症可能阻碍CBT-D治疗的效果,研究人员指出,CBT-I(尽管发现优越的治疗选项)可能不是一个足够的治疗多数的这些人。
最后，值得提醒的是，这项研究的样本量很小——只有43名参与者，在治疗三年后的随访中只有37人有反应。
也就是说，这项研究强调了…的重要性治疗失眠当与抑郁症共病时，因为它可以减轻失眠的严重程度，帮助抑郁症的恢复，甚至可能防止复发为抑郁症。
这些发现促使研究作者建议，失眠和抑郁症患者除了药物治疗和心理治疗外，还应该给予CBT-I治疗。
