失眠的认知行为疗法
通过医学博士Michael架 卫生专业人员认知行为疗法CBT-I是治疗大部分原发性失眠症的有效方法失眠，以及选定的案例二次失眠。CBT-I包括多种行为和心理治疗，包括刺激控制治疗、放松训练、生物反馈、矛盾意图、睡眠限制治疗、睡眠卫生教育和认知治疗。通常有几种治疗方法结合使用。
常见的睡眠卫生小贴士包括避免酒精、咖啡因和睡前的大餐。在大多数关于失眠的出版物中都能找到睡眠卫生清单。良好的睡眠卫生确实能提高睡眠质量。然而，许多这些方法在病人寻求治疗时已经被尝试过，因此睡眠卫生教育本身并不被认为是治疗失眠的适当药物。睡眠卫生教育是CBT-I大部分治疗课程的组成部分。
除睡眠卫生教育外，最常见的失眠行为治疗方法有刺激控制疗法和睡眠限制疗法。刺激控制疗法被设计用来抵消在失眠中发生的消极心理调节。失眠的夜晚会让失眠症患者在心里把床和睡不着联系在一起。为了消除这种负面联系，医生要求患者在10-20分钟内(无论是刚睡醒时还是醒来后)仍无法入睡的情况下起床。
为了帮助重建床和睡眠之间的心理联系，失眠症患者应避免在床上看电视等其他活动。出于实际原因，床上性行为是允许的，尽管理论上床上性活动会削弱床和睡眠之间的联系。
在睡眠限制疗法中，在床上的时间减少了。许多失眠症患者花过多的时间躺在床上，试图弥补失去的睡眠。他们也试着在白天小睡。这些习惯会导致夜间睡眠分散。减少在床上度过的时间通常会导致更牢固的夜间睡眠。
一个固定的起床时间是所有失眠行为治疗的关键。
CBT-I概念在摘要中很难理解，所以让我联系这个例子：M夫人是一个45岁的女性，几年没有失眠。彻底的医学评估发现没有失眠的二次生原因。她偶尔睡前一小时喝1或2杯酒。她在晚上8点或下午9点睡觉，每天上午6点起床上班。米议员估计，她只睡了5个小时，在床上花了很多时间。她说她从4-6点开始睡眠。
周末她可以睡个懒觉，经常要到早上8、9点才起床。她的医生要求M太太每天早上6点起床，避免午睡。她被指示午夜上床睡觉。这种睡眠时间表的改变限制了睡眠的机会，导致了轻度的睡眠剥夺，持续一周的时间就会导致更少的人醒来。
随着睡眠质量的提高，她的就寝时间逐渐提前，但起床时间保持在早上6点。除了睡眠限制疗法，她还接受了良好的睡眠卫生教育，并被建议在睡前几小时内避免饮酒。
