群集头痛 - 基础知识
群集头痛是经常说是最痛苦的所有头痛。它们被描述为“无聊”,轴承,燃烧,“像眼中的热扑克一样”,“自杀头痛”。簇头痛的发作年龄最小在20和40岁之间,而且它们比男性比女性更常见为2.1的比例。多年来,该比例表示为3:1。研究人员通过群体头痛被认为是主要在男性中被认为是主要被发现的。
若干术语以前用于指群体头痛:睫状体神经痛,头部红细胞,冰,Heyronosopaalgia,Heacrania angioparalytica,Hemicrania神经节慢性,组蛋白头痛,Horton的头痛,哈里顿 - Horton的疾病,乌米尔顿疾病(哈里顿),Petrosal神经痛(加德纳)。
丛集性头痛症状:
丛集性头痛是一种持续15-180分钟的剧烈疼痛,每隔一天发作一次,一天发生8次。
痛苦的是:
严重的
单方面的
眶(眼眶附近,眼睛的骨架),眶上(眼眶上方),颞颥(颞部),或这些部位的组合。
这些发作还包括一种或多种同侧症状(在疼痛的同侧):
结膜注射(将液体强行注入结膜,即眼睑的粘膜)。
眼睑水肿(肿胀)
前额和面部出汗
流泪(流泪)
脊病(学生的异常收缩)
鼻塞
鼻液溢(流鼻涕)
上睑下垂(眼睑下垂)
大多数丛集性头痛患者在发作时焦躁不安,很难保持安静。丛集症患者的特点是在发作时在地板上踱步。
丛集性头痛被诊断为“阵发性”,发作期为7天至1年,其间为1个月或更长时间的无痛期。在“慢性”丛集性头痛中,发作时间超过1年而无缓解或缓解时间少于1个月。
丛集性头痛一词源于丛集性头痛的发作通常是连续发生的,持续数周或数月,缓解期通常持续数月或数年。然而,约10-15%的患者有慢性症状,没有缓解。
没有诊断测试来确认群集头痛。通过审查患者的个人和家庭病史,研究其症状并进行检查来实现诊断。然后通过针对症状排出其他原因来诊断群集头痛。
丛集性头痛的治疗:
急性治疗:最常用的缩短或中止群集发作的疗法有:
100%氧气由面罩提供
舒马曲坦(如(Imigran)鼻腔喷雾剂或皮下注射
DHE-45
最常用的预防药物有:
在国际头痛学会的国际头痛疾病分类第二版(ICHD-II)中,丛集性头痛被描述为:
“严重的、严格的单侧疼痛发作于眼眶、眶上、颞部或上述部位的任何组合,持续15-180分钟,每隔一天一次至一天8次。这些发作与下列一种或多种症状有关,均为同侧症状:结膜注射、流泪、鼻塞、流涕、前额和面部出汗、瞳孔缩小、上睑下垂、眼睑水肿。大多数病人在发作时都焦躁不安。”
ICHD-II对丛集性头痛的诊断标准如下:
至少5次攻击符合B-D标准
严重或非常严重的单侧眶、眶上和/或颞部疼痛,如不治疗,持续15-180分钟
头痛伴有以下至少一种症状:
同侧结膜注射和/或流泪
同侧鼻塞和/或鼻漏
身体的同侧的眼睑水肿
同侧前额和面部出汗
同侧脊柱和/或皮下
躁动不安或不安的感觉
攻击的频率从每隔一天一次到每天8次
头痛疾病的国际分类,第二版头痛24(s1)。doi: 10.1111 / j。1468 - 2982.2003.00824.x
Stephen D. Silberstein,医学博士;艾伦·斯泰尔斯模式;威廉·杨博士;Todd D. Rozen医学博士《头痛地图集》帕特农神庙出版,2002年。
伦道夫·w·埃文斯,尼娜·t·马修。《头痛手册,第二版》费城:利平科特威廉姆斯和威尔金斯,2005年。
William B. Young,医学博士;Stephen D. Silberstein,医学博士“偏头痛和其他头痛。”纽约:AAN出版社,2004。
Stephen D. Silberstein,MD,Richard B.Lipton,MD和Donald J. Dalessio,MD。“Wolff的头痛和其他头痛,”第七版。牛津大学出版社,2001年。