慢性特发性荨麻疹：当药物不够
经过詹姆斯汤普森，M.D. 健康专业，医疗审查员
大约一个美国的一千人患有慢性特发性荨麻疹（CIU）。这个数字似乎很小，但是当你考虑美国人口时，我们正在谈论约300,000人。CIU是人们几乎每天发生六个或更多周的血液的诊断。一些研究已经跟踪了CIU患者，并报告了超过50％的患者患有三年的条件。一小部分患者可能需要超过十年的治疗，但这是大多数坏消息。
好消息是，医生已经了解了过去几年管理CIU的更多治疗选择。我在最近的帖子中审查了其中几个。
CIU是几种慢性条件之一，可以通过压力或引起压力引起的。因此，通过被迫应对每日或几乎每日瘙痒，冶炼，化妆品尴尬或害怕体验他们的人来说，具有CIU的人的生活质量是可预测的。严重的CIU与工作或学校表现不佳，质量差，睡眠，社会孤立，抑郁和焦虑增加。
CIU的诊断往往难以接受。医生识别特定触发或慢性荨麻疹的原因只有十到20％的时间，当他们不能时，CIU是默认的诊断。患者去医生寻找一个主要问题的答案，“什么是导致我有荨麻疹？”不幸的是，在CIU的环境中，这是一个问题医生无法回答。
除了处理潜在衰弱的皮肤爆发的挫折之外，CIU患者必须接受每日两次或更多次服用多种药物。如果药物的第一次试验失败，建议更强大。这意味着不良药物影响的风险和增加的药物费用。难怪CIU可能会导致绝望和随后的心理社会问题持续数月持续数月。所以，你可以做什么？
应对CIU是一项挑战，最初是最重要的，明确了解疾病，如何被诊断，跟踪和治疗。
CIU如何被诊断出来？
彻底的历史和体力检查都需要诊断CIU所需的一切。诊断的三个主要组成部分是：
荨麻疹来了六周或更长时间
评估和测试后没有可识别的原因
没有潜在的医疗条件可能导致荨麻疹
跟踪CIU.
并非所有医生都在讨论如何跟踪CIU，但是一项可用的方法是通过使用荨麻疹控制测试（UCT）定期评估控制水平。类似于用于测量哮喘控制的哮喘控制测试（ACT），切割允许医生通过时间测量CIU的控制程度。
荨麻疹控制测试：
1）在过去的四周里，您患有荨麻疹的身体症状（瘙痒，荨麻疹（腰部）和或肿胀）的症状是多少？
1 - 非常多
2 - 太多
3 - 有点
4 - 一点点
5 - 根本没有
2）您在过去四周内受荨麻疹影响的生活质量是多少？
1 - 非常多
2 - 太多
3 - 有点
4 - 一点点
5 - 根本没有
3）在过去的四个星期里，你的荨麻疹治疗的频率通常不足以控制您的荨麻疹症状吗？
1 - 非常多
2 - 太多
3 - 有点
4 - 一点点
5 - 根本没有
4）总体而言，在过去的四周里，你在控制下有荨麻疹的程度如何？
1 - 非常多
2 - 太多
3 - 有点
4 - 一点点
5 - 根本没有
分数为11或更低的意味着荨麻疹不受良好的控制，应审查药物或治疗计划。
治疗CIU.
如上所述（见该链接），我发布了关于近期文章治疗CIU的详细报告。仅抗组胺药只有大约一半的时间。如果抑郁症或焦虑的迹象是明显的，应追究适当的咨询和治疗方法。心理评估可能揭示前面荨麻疹的问题，但在普遍之后升级。组治疗和参与支持组可能降低了处方药的需求。
最后的话
CIU是一种可治疗的疾病，可能需要综合评估和管理计划。过敏症和皮肤病学家在每日抗组胺药缺乏控制疾病时，在这一过程中发挥着至关重要的作用。心理社会因子可能由于慢性荨麻疹而形成，或通过降低荨麻疹的阈值来使CIU复杂化。您的医生可以将您推荐给心理学家或精神科医生以获得额外的照顾援助。不要错误地考虑你的医生试图摆脱你的推荐，或者责怪你的神经问题。几乎任何慢性疾病都可能因焦虑或抑郁而复杂化。
参考：
慢性荨麻疹和心理压力
