慢性荨麻疹

压力会引发荨麻疹吗?

对我们中的一些人来说，太多的个人和职业压力会严重损害我们的皮肤。以下是应对方法。

通过琳达•罗杰斯 健康的作家

2022年7月20日

医疗评论家

安妮塔·斯里克汉德，医学博士

iStock /猕猴桃

2022年7月20日

医疗评论家

安妮塔·斯里克汉德，医学博士

如果你曾经想知道压力是否会对你的皮肤造成影响，答案是:肯定的。研究在大学和医学院的学生——一群压力很大的人——身上做的研究发现，这些学生最容易焦虑会有更多的皮肤问题，包括发痒的皮疹还有痘痘爆发。

压力也会让你爆发荨麻疹或者皮肤科医生喜欢称之为胆碱能性荨麻疹。它还能引发慢性自发性荨麻疹，或者基督教社会联盟它们就像普通的蜂巢一样，只是它们能持续六周或更长时间。当压力来袭时，你可能会在一个神经紧张的事件之前爆发，或者因为你已经在个人或职业上被推到了极限。这意味着压力荨麻疹可以在30分钟后消失，或者反复发作几个月。

无论荨麻疹的诱因或持续时间是什么，好消息是荨麻疹是可以治疗的，无论你是只患一次还是定期与之斗争。

以下是关于对抗压力性荨麻疹你需要知道的事情。

蜂箱带来的问题比答案更多

费城天普大学刘易斯卡茨学院皮肤病学教授兼主席Sylvia Hsu医学博士说，荨麻疹是出现在皮肤表面的凸起的伤痕。“有时它们可能是环状的，我们称之为环形。有时它们是坚实的。”它们可以长成板大小的伤痕，也可以结合在一起形成大的红色斑块。

有时荨麻疹是由一些明显的东西引发的——你吃了贝类或喷了一种新的古龙水，你就会爆发荨麻疹。或者你太紧的胸罩或腰带摩擦你的皮肤，造成瘙痒的伤痕(它们被称为压力荨麻疹，是的，它们是一种东西)。

其他时候，原因不是那么明显。“我们通常不知道你为什么会得荨麻疹，”他说

玛丽·史蒂文森博士是纽约大学格罗斯曼医学院的皮肤科医生和副教授，她估计皮肤科医生看到的50%的病例是意念性的，这意味着它们没有已知的诱因。但她补充说，压力会使这些意念病的爆发更严重。

压力与此有什么关系?

现在每个人的压力都特别大，但并不是每个人的感受都一样。“压力会以它想要的方式出现，”纽约市哥伦比亚大学医学中心的认证皮肤科医生林赛·a·波多内博士说。有些人会胃肠道问题,其他的偏头痛或心悸．“所以这取决于你的致命弱点是什么，你是更容易患某种疾病还是另一种，”博尔多内博士补充道。

对一些人来说，压力是通过皮肤表现出来的，这要归功于促肾上腺皮质激素的过度分泌，促肾上腺皮质激素是一种控制身体对诱发焦虑事件的反应的激素。过多的促肾上腺皮质激素会激活皮肤(以及口腔和肠道)上的过敏肥大细胞，让它们释放组胺，这些组胺储存在肥大细胞内。当组胺大量涌入体内时，会引起炎症反应。你就会出荨麻疹。

压力源可以是你眼前的东西。“有时当我和病人交谈时，我能看出他们变得紧张，他们开始出现荨麻疹，”徐医生说。或者做报告的人会突然起疹子。许博士指出:“你可以看到他们的脖子或耳朵上长了疹子，然后全都变红了。”

长期有压力的人也容易受到影响肥大细胞的触发器的影响。这可能是另一个压力源(比如去看医生)，一夜狂饮(酒精和咖啡因会使肥大细胞不稳定，使其更容易释放组胺)，甚至是你服用的补充剂。“无论出于何种原因，如果(你)有慢性压力，并有许多其他诱因，那么(你)已经准备好更有可能患上(荨麻疹)，”博尔多恩博士说。

谁有患压力性荨麻疹的风险?

压力性荨麻疹也容易发生在因其他原因爆发荨麻疹的人身上，博尔多内博士指出:“就像更容易患偏头痛的人会发生压力性偏头痛一样。”

关于压力性荨麻疹需要了解的其他事情:

• 他们可能有急性诱因。在这种情况下，“acute”只是指一个紧张的时刻或事件。许博士说，也许你正在抽血，或者你正在为老板做一个重要的报告，这时你会出现荨麻疹，但通常在30分钟左右就会消失。他补充说，大多数病例在24小时内就消失了。同样，如果你的荨麻疹发作了几个月或持续超过六周，你就得了CSU。

• 焦虑+荨麻疹形成恶性循环。感到焦虑会引发荨麻疹，但荨麻疹本身会让你焦虑，增加你的压力水平，降低你的生活质量，这要感谢持续的瘙痒和失眠，一项研究发现。这会让你患上慢性疾病。

• 可能是自身免疫性疾病在起作用。慢性压力性荨麻疹也可能是你的免疫系统紊乱的迹象，它错误地攻击了你自己的健康组织，包括皮肤。“所以如果有人长时间患有慢性荨麻疹，我们寻找的一件事是潜在的自身免疫失调Bordone博士说，比如类风湿性关节炎和红斑狼疮。

• 当太阳落山时，你的蜂巢经常升起。“这是你身体自身的抗炎类固醇，也就是你身体的皮质醇，在晚上根据你的昼夜节律下降。这就是荨麻疹感觉更糟的时候——在晚上，”博尔多恩博士说。

什么时候去看医生

压力性荨麻疹通常会持续很短的时间，特别是如果你服用了抗组胺药(稍后会详细介绍)。但在极少数情况下，你可能需要让专业医生检查一下。

如果出现以下情况，请就医:

• 荨麻疹在你的脸、下巴或嘴巴附近蔓延。如果你的嘴唇和舌头开始肿胀或呼吸急促，不要去看医生，直接去急诊室。这可能是过敏反应的迹象。

• 荨麻疹持续两周以上没有好转。博尔多内医生说，如果你的荨麻疹在14天后还没有消除，就去看医生，他能识别你的潜在诱因(除了压力)，并帮助你得到所需的治疗缓解。

如何治疗压力性荨麻疹

两位医生说，药物包括非处方抗组胺药，以及针对顽固病例的Rx药物。治疗时间不同。你可能只需要在发病当天服用一到两种抗组胺药，就可以了。他们认为，如果你患有慢性疾病，你可能需要长时间服用这些药物。

抗组胺药

许博士说，服用一种非处方抗组胺药通常就能达到这个效果。她推荐克拉敏(氯雷他定)或仙特明(西替利嗪)，因为它们都不会像苯海拉明(苯海拉明)那样让你昏昏欲睡。“如果你必须每天服用不止一次(抗组胺药)，这是可以的，”许博士说。

徐博士说，你也可以每天服用抗组胺剂作为预防措施，尤其是如果你的工作需要大量伤脑筋的公开演讲。或者，如果你知道有什么东西会引起耀斑(比如说，你即将进行的核磁共振)，那么就在那之前服用抗组胺药。

对于慢性压力性荨麻疹，皮肤科医生可能会让你服用几周的抗组胺药。史蒂文森博士说:“我们通常喜欢让人们继续服用，在几个星期后逐渐减少服用。”原因如下:“如果你在没有症状的第一天就停药，那么荨麻疹复发的几率要高得多，”史蒂文森博士解释道。

如果你发现你爆了几个白天服用仙特明，晚上服用苯海拉明博尔多内医生指出，如果你仍然出现了突破性的荨麻疹病例，那么是时候使用更强的药物了。

抗组胺药加抗酸药

波多内医生说，如果你的病情非常严重——经常发痒，新的荨麻疹又冒出来而不是消失，甚至大剂量的抗组胺药也不能解决问题——医生会添加组胺阻滞剂(称为H2阻滞剂)，如Pepcid AC(法莫替丁)或Tagament(西咪替丁)。波多内博士指出，虽然这些非处方药通常用于治疗胃部不适(它们会阻断肠道中的组胺受体)，但这两种组胺的联合使用可以缓解症状，使荨麻疹消失。

类固醇和单克隆抗体

如果荨麻疹导致你的舌头或嘴唇肿胀，或者它们不会消失，医生会给你开强的松或单克隆抗体的处方，单克隆抗体是一种像免疫系统中天然抗体一样起作用的药物，可以减少炎症。

• 强的松。这种类固醇可以消炎，让你的免疫系统平静下来。博尔多内博士解释说，医生不会把它作为常规治疗方法，只在短期或紧急情况下使用，以控制荨麻疹，直到皮肤科医生给你开其他药物。长期来看，类固醇会引起各种令人不快的副作用，包括高血压．博尔多内博士说，它也可能适得其反:“当人们没有得到它时，他们就会得到这些疯狂的闪光。”

• 单克隆抗体。Xolair (omalizumab)是一种单克隆抗体，通过作用于过敏肥大细胞，使它们随着时间的推移释放更少的组胺来控制荨麻疹。这种每月一次的注射通常是治疗哮喘的处方，但它也可以治疗荨麻疹，因为它的作用很快。你必须在医生的办公室里打第一针，然后坐一会儿，因为在极少数情况下，索莱尔会引起过敏反应。

在家治疗压力荨麻疹

你可以在自己的药箱里找到缓解药物。这里有一些医生推荐的东西，可以帮助缓解瘙痒和不适:

• 对乙酰氨基酚。如果你打算服用止痛药，试试非处方药物，比如对乙酰氨基酚(泰诺)。但一定要避免服用非甾体抗炎药、布洛芬和阿司匹林，博尔多恩医生说，这些药物会使荨麻疹更严重。

• 温水淋浴或泡澡。炎热会引起荨麻疹，运动也一样。

• 局部类固醇。氢化可的松可以帮助控制瘙痒。

如果你认为你的荨麻疹是由于对太多的事情压力太大，也许是时候驯服你焦虑的想法了。试一试冥想，瑜伽,或在树林里散步让你的心灵和皮肤平静下来。

认识我们的作家

琳达•罗杰斯

琳达·罗杰斯(Linda Rodgers)是一名前杂志和数字编辑，现为作家，专注于健康和健康。她是为《读者文摘》，工作的母亲，健康底线，以及其他各种刊物。当她不在的时候更多的

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