支气管热塑术：手术，以保持气道开放
严重哮喘的新“解剖学”治疗
在此条目，我想为严重哮喘的新治疗提供一点背景。大多数哮喘治疗均致力于避免触发，并服用可减少炎症和开放（扩张）抽搐呼吸管（Airways）的药物 - 这两者都是哮喘的关键特征，导致喘息和呼吸急促。对于具有严重哮喘严重哮喘的个体，尽管仔细的环境控制和勤奋的药物依从性，但症状仍然存在。
在早期的条目中，我讨论了持续，严重过敏性哮喘的“下一步”治疗：omalizumab（XOLAIR）。在过去的两年里，照顾严重哮喘患者的科学家和医生据报道，直接开放严重哮喘的慢性狭窄的气道。我称之为“解剖学”方法，因为治疗寻求物理地导致气道扩张，而不是通过吸入器或口腔服用药物。这种治疗被称为“支气管热塑术”。
对哮喘严重哮喘的气道的变化
如前所述，哮喘症气道的主要特征是炎症和抽搐 - 小触发器导致气道的平滑肌肌肉显着限制，导致喘息。在大多数哮喘学中，可以用吸入的药物，尤其吸入类固醇（如投注，果皮，Azmacort等）来控制炎症。
气道的缩小可以通过吸入的支气管扩张剂来控制（例如像麦芽糖酚，筛片，歌唱）。缩小（和喘息）是暂时的，可以用药物逆转。
对于具有严重哮喘的个体的子集，气道长期缩小或收缩。即使具有积极的处理，它们仍然部分缩小，并且当与触发器接触时，可以变得更加狭窄。
严重哮喘的支气管热塑术
支气管热塑术是一种治疗，其中肺中较小气道的平滑肌直接用热探针治疗，导致温和的有意的疤痕和通气的开口。不涉及手术的治疗用柔性支气管镜，穿过鼻子并进入气道。患者通常是药物治疗，使它们放松，在某些情况下放松睡眠。在肺中的支气管镜中，尖端上具有热探针的细线通过支气管镜的尖端，并将热量施加到气道的壁上10秒。此后在附近的空道中重复，在每次治疗中覆盖约三分之一的肺部。整个过程在3周后重复3周后3周。
迄今为止，迄今为止迄今为止的两个最大的临床研究表明，患者的哮喘在治疗后12个月内显着提高，在根据问卷的调查问卷治疗。然而，很明显，治疗后不久，呼吸急促和喘息，有一些需要简短的医院治疗。
最近对治疗严重哮喘的新方法的研究结果非常令人鼓舞。然而，在这一点上，支气管热成形术仍然是研究，这意味着它仅在医生研究人员的临床试验的背景下进行。在这方面，大多数临床试验是随机的，“控制”意味着在受试者达成同意之后，它们被随机分配给调查治疗或常规治疗（您不能选择）。此外，支气管热塑术不适合所有患者。如果您的哮喘严重且难以控制，您应该与您的医生发言 - 如果您的哮喘严重且难以控制 - 这是对执行研究的中心可能是信息的，您是否是包含进入临床试验的候选者。
