感觉很艰难胸部任何大小的肿块都是危险的。但要知道:绝大多数的乳房隆起(60%至80%)是良性的。其中之一虚警的肿块可能是由一种叫做乳房脂肪坏死的东西引起的，这种情况发生在乳房组织受伤时，通常是由于手术或辐射。
纽约州立大学石溪分校的医学肿瘤学家和临床医学助理教授朱尔斯·科恩医学博士说:“乳房组织本质上是由腺——产乳腺和乳汁流经的导管——以及大量脂肪组织组成的混合体。”“当乳房受到物理创伤时，无论是撞到车门还是手术创伤(如乳腺癌手术)，脂肪细胞都会受损并死亡。”这个过程叫做坏死。“死亡的细胞会引起炎症和肿胀，”科恩博士说。反过来，肿胀会导致硬块的形成。以下是关于乳房脂肪坏死你需要知道的一切，从表明这种良性疾病的其他症状到它对你患乳腺癌的风险意味着什么。
是什么导致乳房脂肪坏死?
研究显示3%的乳腺癌病变是由于乳房脂肪坏死。发生这种情况时乳房组织受损通常是由于受伤。什么样的伤?乳房脂肪坏死可由以下原因引起:
乳房活组织检查
乳房感染
乳管扩张症(乳管被液体堵塞的情况)
植入物移除
乳房肿瘤切除术
药物，包括血液稀释剂，如华法林
放射治疗
罕见的原因包括:
结节性多动脉炎(一种引起动脉损伤的炎症)
韦伯基督教病(皮肤脂肪层发炎)
肉芽肿性血管性脂膜炎(乳腺炎性病变)
在某些情况下，医生永远无法找出病人坏死的根本原因。
了解乳房脂肪坏死的迹象
乳房脂肪坏死，你可能会感到坚硬的肿块纽约市纽约大学格罗斯曼医学院放射学助理教授Beautriu Reig医学博士说，它通常是无痛的(尽管有些人确实报告有触痛)。在某些情况下，脂肪会变成疤痕组织，形成一个充满油的袋子，叫做油囊肿摸起来很软。根据发表在《医学杂志》上的一篇综述，其他时候，会出现瘀伤、发红和组织僵硬《健康与疾病中的脂类．此外，你可能会注意到乳房外侧的栓系或凹陷，并观察到乳头缩回。
乳腺脂肪坏死诊断
如果你感到有肿块，立即去看医生——一定要看。你可能会接受一次身体检查，并被推荐进行诊断性成像，如乳房x光检查、超声波检查或核磁共振检查。乳房脂肪坏死在图像中是什么样子的?这有点像变色龙。Reig医生说:“乳腺脂肪坏死有广泛的影像学表现，这就是为什么成像师很难发现它的原因。”
有时很容易发现，表现为气泡效应。其他时候，这很棘手。“它可以模仿一些可疑的东西或癌症的外观，”雷格博士说。在这种情况下，你的医生可能会建议你做活检，或者决定密切关注它。
可以诊断为乳房脂肪坏死时发生的油囊肿针抽吸，一种取走部分液体在显微镜下检查的活组织检查技术。
乳房脂肪坏死如何治疗?
如果你的医生确定你有乳房脂肪坏死，接下来该怎么办?如果你最近做过乳房手术，而原因是术后，你的医生可能不会管它。在大多数情况下，它会自己消失。在一个研究发表在BMC癌症,42例乳房再造术后乳房脂肪坏死患者，平均46个月后病情好转。在26例病例中，在10年的随访期间完全解决。(我们知道，这不会很快，所以你可能会带着肿块生活一段时间。)
科恩医生说:“我们通常在乳房肿瘤切除术和乳腺癌放疗后6个月做后续乳房x光检查，我告诉我的病人，这将是不正常的。”放射科医生可能会这么说BI-RADS 3，这意味着有某物但可能是良性术后改变或者乳房脂肪坏死。他说:“所以，我们会做一个短间隔的乳房x光检查或超声波检查，看看它是否稳定或改善。”
采取观望的态度往往是首选的路线。科恩医生说，其中一个原因是:切除乳腺脂肪坏死可能会使乳房外观恶化，造成酒窝或凹陷。另外，手术有助于更多的坏死。尽管如此，如果肿块很麻烦或变得更突出，也可以考虑手术切除，但它可能会留下一个小伤疤。抽脂术另一种方法是用类似真空的装置吸出受损的脂肪组织。
你能预防乳房脂肪坏死吗?
虽然你不能完全防止它的发生，但你可以降低术后发生它的风险。例如，一项研究整形外科档案显示在乳房切除术后使用低剂量硝酸甘油软膏的患者比不使用的患者发生坏死的几率更低。在手术前咨询一下你的医生是值得的。
乳房脂肪坏死增加患乳腺癌的风险吗?
简而言之:不。你可以放下恐惧了。科恩医生说，乳房上任何新的肿块都令人担忧，特别是如果你刚刚切除了一个肿块，但坏死是一种纯粹的良性现象。“这是手术后，对脂肪细胞和组织的创伤，它绝不会增加你未来的风险乳腺癌他说。确实是个好消息。
乳腺脂肪坏死概述:《健康与疾病中的脂类．(2019.)“乳腺脂肪坏死:临床系统综述。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6560815/
乳腺脂肪坏死诊断:国家医学图书馆。(2021.)“乳腺脂肪坏死。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542191/
乳腺脂肪坏死10年随访:BMC癌症．(2021.)“乳房重建后脂肪坏死的自然过程:10年随访研究”。https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12885-021-07881-x
预防乳房脂肪坏死:整形外科档案．(2017.)“小剂量硝酸甘油软膏对保留皮肤或乳头乳房切除术后乳房重建皮瓣坏死的影响”。https://www.e-aps.org/m/journal/view.php?doi=10.5999/aps.2017.00934
