骨痛基础知识
你的骨头未死，静块框架;你的骨头是活的，可以成为疼痛的来源。当你想到骨头痛的时候，你可能会想起你摔断骨头的时候。但也有骨头疼痛的时候。当你确实经历骨痛时，也有一些特定的治疗来缓解它。
让我们先从能引起骨痛的灾难性疾病列表开始。最可怕的是癌症。原发性骨癌或已扩散到骨骼的癌症(转移性癌症)非常痛苦，是第一个需要排除的问题。血液测试、活组织检查和影像学检查可能都是必要的，以发现这种不祥的骨头疼痛的原因。另一个引起骨痛的问题是骨感染(骨髓炎)。在世界其他地区，结核病是骨骼感染最常见的原因。但即使在世界上结核病几乎闻所未闻的地区，骨骼感染也并非闻所未闻，尤其是在外科手术后或易受感染的人身上。最后一种导致骨痛的灾难性情况是由于血液供应不足导致的骨死亡(缺血性坏死)。当骨头的血液供应中断时，骨头就会死亡。患有镰状细胞性贫血的人有患病的风险。服用大剂量类固醇或大量饮酒的人也是如此。这些引起骨头疼痛的灾难性原因是当骨头疼痛时首先要排除的问题。
骨痛的下一个原因与创伤、过度使用、骨骼脆弱和创伤有关。当然，骨头疼痛最明显的原因是骨折。骨折通常很容易发现，除非骨折非常小。如果没有一些非常特殊的测试，如骨骼扫描和核磁共振成像，由于重复使用、过度使用甚至日常使用而产生的发丝线、应力骨折和微裂缝是很难诊断的。任何患有骨质疏松症或骨折高风险的人，如果发生骨痛，都应该密切检查，因为骨折可能会被忽略。此外，任何服用双磷酸盐药物的同时也有骨痛的人都应该密切监测骨折情况，因为骨痛可能是早期预警信号。在大多数情况下，骨痛是一种警告，说明有什么地方出了问题。
有时这种疼痛与骨骼重塑、生长和翻转的异常有关。例如，骨生长异常增加，如佩吉特氏病，已知会引起骨痛。甲状旁腺激素问题也会引起骨痛。事实上，有些人认为二膦酸盐药物可以引起骨痛，因为甲状旁腺激素平衡的破坏。1下一个大问题是骨质疏松症本身是否会导致骨痛。回答这个问题的问题在于，在检测骨骼的微损伤和骨质疏松症治疗的混杂副作用方面存在固有的困难。骨质疏松症可能并不像我们想的那样沉默。
一旦骨骼疼痛的原因被揭示，下一步就是治疗它。缓解骨痛通常集中于治疗病因。为了治疗骨折，石膏、金属或水泥被用来固定骨折。如果癌症是引起骨痛的原因，那么放射治疗和化疗可以帮助缓解疼痛。医生也使用类固醇来帮助缓解由骨头癌变引起的剧痛。许多医生求助于二膦酸盐药物帮助缓解癌症引起的骨痛2尽管这很讽刺，因为这些药物也会引起骨痛。由于缺乏医学证据，降钙素似乎不再被用作治疗骨痛的药物了。最后但并非最不重要的是，阿片类药物可以缓解骨痛，尽管长期使用阿片类药物也会削弱骨骼。治疗疼痛往往不是一个理想的世界。
但当你深入到骨骼疼痛的基本知识时，这种疼痛信号实际上是对骨骼健康威胁的一种反应;因此，治疗骨痛最好的方法是改善骨骼健康。尽可能保持骨骼健康，你就能更好地避免骨骼疼痛。
钙组织Int. 2011年8月;89 (2): 91 - 104
2008年4月;54 (4): 524 - 527
Cochrane摘要，发表于2012年8月15日;Cochrane协作;摘自2012年8月30日:http://summaries.cochrane.org/CD003223/calcitonin-used-to-treat-metastatic-bone-pain
