验血可以预测高血压
高血压传统上被诊断为血压读数为140/90毫米汞柱或更高。然而,在达到这个阈值之前,未被检测到的血压升高可能已经造成了心脏损伤。
用于检测心脏病发作的心肌损伤的新版本的血液测试现在也可以识别一个人在血压读数中出现的血压术前长时间发育高血压的风险。
新的测定,称为高敏感性心肌肌钙蛋白-T(HS-CTNT)测试,可以帮助医生介入早期,可能会阻止心脏和其他器官的损害。
检测高血压风险
用于检测心脏病发作造成的心肌损伤的测试是基于测量升高的心肌肌钙蛋白-T水平,这是一种与肌肉收缩一体的蛋白质,并被受伤的心细胞释放。
在2015年期刊上发表的研究中循环美国约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的研究人员发现,一种更为敏感的标准心脏病发作测试可以预测人们在几年内是否会发展为高血压。
该研究基于20世纪80年代和20世纪90年代初期招收长期研究项目的5,479人所采取的血液样本的分析,该研究平均监测心脏病。
这项由联邦政府资助的研究表明,心肌肌钙蛋白t轻度升高的人在几年内患高血压的风险更大。
与那些肌钙蛋白- t水平低于hs-cTnT检测可识别范围(低于5 ng/dL)的人相比,那些肌钙蛋白- t水平轻微升高(5 - 8 ng/dL)的人患高血压的比率要高13%。
具有较高肌钙蛋白-T水平-9至13 ng / dl的人表现出高血压风险增加24%,并且具有超过13 ng / dl的肌钙蛋白-T的风险近40%,更容易发展这种疾病。
该研究还发现HS-CTNT测定可以识别更容易发育左心室肥大的人,心脏下左下腔的异常增厚,这通常是由未处理的高血压引起的。
鉴别出的左心室肥厚的风险范围从肌钙蛋白- t水平轻微升高的患者(5 - 8ng /dL)增加2倍到肌钙蛋白- t水平高于13ng /dL的患者增加5倍。
防止受伤
高血压具有逐渐发作并随着时间的变化而变化,因此明确的诊断需要定期监测。看来,测试可以在医生办公室造成正常血压的人,他处于高血压和其他差的结果的高风险。
研究人员表示,通过通过在血压中受伤的心脏细胞释放的心脏细胞释放的少量肌钙蛋白可以通过血压造成的,经常被忽视,而且经常毫不受伤。
如果医生能够更早地识别出有风险的患者,他们就可以建议改变生活方式和药物,以防止对心脏、肾脏、大脑和眼睛造成损害。
识别“非杓子”
将新的血液测试整合到临床实践中的一个好处是它可以识别血压在睡眠期间超过10%的血压降低的患者。这些患者称为“非杓子”,更有可能具有可检测的肌钙蛋白-T水平与新的血液检测,不能通过标准血压筛选来测量的东西。
已知有这种血压模式的人在诊断为高血压之前可能会出现隐性心脏损害。
新的血液测试对另一组患者也有启示——那些患有隐性高血压的人。这些患者在医生办公室的血压记录正常,但在家或走动时的血压水平上升到高血压范围。
掩盖的高血压影响了10%以上的成年人,众所周知会导致器官损坏。
FDA还没有批准
虽然在整个欧洲推出了新的血液测试,但目前无法在美国的临床应用中使用,因为它正在等待食品和药物管理局的批准。
在瑞典,广泛采用试验导致鉴定了较大数量的患有心肌肌钙蛋白-T水平的患者。
对急性冠状动脉疾病瑞典医院治疗48,594名患者的研究表明,该试验还可以预测高敏感性心肌肌钙蛋白-T水平升高的患者的增强的死亡风险。
HS-CTNT血液测试可能对非杓子和患有掩蔽高血压的患者有益,患者易于从其不稳定的血压产生结构心脏损伤。
这些患者在几年内经常进入全吹动的高血压,但可能仍未令人未知的和未经治疗,直到它们具有明显的症状。
如果测试的可靠性作为筛选工具的进一步研究和FDA批准它,那些患者将不再需要等到症状开发,以便根据需要开始采取预防措施,包括经历更频繁的监测以保护其健康。
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