你的Ra身体如何对生物制剂感觉
当您开始为RA的生物制剂而直接从接受它们和一些医疗专家的人开始时，这是预期的。
经过艾琳·l·博伊尔
健康的作家
对于eileen戴维森，生物就是生命。没有这种药物，她上楼梯都很困难。或者一直醒着，直到她6岁的儿子雅各布上床睡觉。或者只是发挥作用。
戴维森最近不得不阻止她生物治疗类风湿关节炎(RA)在小手术前，差异是显著的。
戴维森在她的博客“Chronic Eileen”上分享了她的病人经历。
在药物的帮助下——Actemra (tocilizumab)——她能够“处理一些健康的人通常认为理所当然的小事。”
但是住在不列颠哥伦比亚省温哥华的戴维森在2015年被诊断出患有风湿性关节炎(她还患有骨关节炎，简称OA)，她在生物药物方面也不是很顺利。由于之前服用的药物，她出现了睡眠障碍，抑郁，恶心和胃痛。
所有的生物制剂，都是针对导致风湿性关节炎的炎症反应的大型蛋白质抗体，由…
输液(IV)
注射
像大多数药物一样，生物制剂通常有一长串的副作用。他们也是强大的疗愈者。
关键是找到正确的平衡。“在治疗风湿性关节炎症状方面，生物药物通常比非生物药物更有效，甚至在某些情况下更安全，”Justin Peng医学博士说，他是华盛顿特区关节炎和风湿病协会的风湿病学家
“与所有药物一样，应该与医生讨论风险和益处，以便可以为个体患者开发最好的治疗计划。”
目标总是吗?尽可能减少RA的活动。当你知道生物制剂可能会让你感觉到 - 既积极又潜在而不是这样 - 你会更好地导航任何陷阱，并使智能更改能够让您在您需要的地方。
生物制剂的副作用(以及你能做些什么)
副作用包括但不限于以下(按常见程度从多到少排序):
感染
注射部位刺激
头痛
恶心想吐
过敏反应
心力衰竭(但仅适用于既往有心脏病的人)
增加某些癌症的风险
是的，其中一些副作用是可怕的，包括致癌的可能性(“尽管研究结果不一，因果关系尚未得到证实，”彭博士说)。但他说，即使存在这些潜在风险，生物制剂也值得你考虑。
让我们更详细地介绍两种最常见的副作用。
感染，开始。
“这些药物都在以某种方式抑制免疫系统，然后转化为减少炎症和更好的生活质量，”p.a.c Brian Horgan说。他是宾夕法尼亚州伊利市三州疼痛研究所(three - state Pain Institute)的执业医师助理，这是一家综合疼痛和关节炎管理中心。
因此，您的身体对常见病毒和细菌的防御较少。发表的数据表明，一些人群的感染风险比其他人群更高：在一个分析在5596名患有炎症性慢性关节炎(包括RA)或牛皮癣的生物制剂患者中，4.2%(289人)的感染严重到需要住院治疗。
老年人或具有合并症的人的风险更高。最常见的感染是上下呼吸道 - 所以基本上，感冒，窦感染，肺炎和支气管炎。
戴维森患了感冒，在她的第一个生物药物Humira(阿达木单抗)上她无法摆脱。在第二，Orencia (abatacept)，她发展成严重的盆腔感染。
为了降低你在使用生物制剂时被感染的风险(一般来说也是)，你不需要比平常多做太多。彭博士建议:
经常洗手
避免任何人生病
避免食用可能含有有害细菌的生食或未煮熟的食物
接种疫苗(但请先咨询你的医生，因为生物制品带来的免疫力较低，在开始治疗前接种某些活疫苗可能更安全)
注射侧的刺激，接下来。
根据关节炎基金会(Arthritis Foundation)的说法，这些注射部位的反应可能“相当常见”，通常是在开始使用生物制剂治疗时发生的(通过静脉注射的注射部位反应不太常见)。
这是在凯茜克莱姆，51岁的凯茜克拉姆，他住在纳普维尔，IL。她现在在她的肚子上发痒皮疹后，在大腿上注射了垃圾（etanercept）。AMGEN是制造嵌入式的公司，列出注射部位反应作为常见的副作用（和关节炎基础指出，标记为“常见”的副作用发生在1月10日培养药物中）。
“局部注射部位反应通常与围绕药物施用的区域的组织刺激反应相关，”HoraN表示。“局部反应通常在几天内解决。这与过敏性或全身过敏反应的不同，这可能具有严重影响。“
根据彭博士的说法，以下是一些在注射生物制剂之前减少注射部位问题(这些问题“容易治疗”)的建议:
冰的面积
使用局部代理，例如局部利多卡因（但请先与您的医生讨论）
将注射剂调至室温
你在生物学上会有什么感觉?
事情是这样的:生物制剂可以是“神奇的药物”，但就像任何其他药物一样，它们并不完美，霍根说。所以当你认为你所有的症状都会停止的时候，它们可能会安静下来，但偶尔会RA耀斑。
对克雷默来说，她的喇叭裤从不使用生物制剂的时候持续几个月变成了使用几天。而且这些耀斑现在更容易控制了。她可以在当地的一所社区大学做全职的辅助人员，这是她在学生物之前无法做到的。
“我很清楚自己患有风湿性关节炎。它并不是神奇地消失了，”克雷默说。“在大多数情况下，我偶尔会发作，但通常是我做过头了，或者我让自己陷入压力的泥潭，但它们非常短，它们不像我过去的经历，在这之前的生物。”
她的手指仍然僵硬，膝盖偶尔肿胀，但这些症状她都能应付。
“我再次感到正常。这只是能够再次过我的生活，“她说。
Horgan说，对生物学（和治疗目标）的良好反应是缓解的。所以你可能会期待：
减轻僵硬、关节肿胀和疼痛
改善运动范围和功能水平
提高活动耐受性和生活质量
血检中炎症标志物活性降低，x线显示关节疾病进展稳定
他说:“生物制剂是由病人治疗计划的许多部分组成的一个大拼图。”
如果你的生物疗法不能减轻你的症状，或者增加你的副作用，你的医生可能会给你换另一种。它不起作用的迹象包括不会消退的不良事件，症状没有缓解，或者你自己产生了对它的抗体，它不再有效地阻止炎症(你的医生可以测试)。
戴维森目前在与前两者遇到激烈的副作用后在第三种生物学上。但审判和错误是值得的。在开始生物学之前，她尝试了18种药物总量的RA，包括甲氨蝶呤，标准DMARD.，或治疗疾病的抗风湿药物。她对此反应不太好药物治疗出现严重的副作用。
“我很难抵抗感染，我恶心，腹泻，”她在博客上写道。“有些药物我只能服用几个星期，因为它们导致我严重的抑郁和情绪波动。”
她写道:“当我准备开始使用生物制剂时，我害怕这些药物，我避开它们和我的风湿病医生大约6个月。”
现在，她在生物课上感觉好多了。她可以写。她能跟上她儿子的脚步。她还可以成为患者的倡导者，担任关节炎协会的大使和加拿大关节炎研究患者咨询委员会的成员。
Finding a biologic that has little to no side effects for her has meant everything to Davidson, because in addition to having reduced pain and reduced damage to her joints and organs, in the last two years she’s been on Actemra, she feels “more in control of my disease.”
你什么时候会感觉好点?
你可能会在几周内，或最多三个月的起始剂量内，体验到生物制剂的效果或反应。“虽然生物制剂的效果各不相同，但我通常告诉他们要有耐心，”霍根说。
他指出，最好的结果往往出现联合治疗，如生物制剂和甲氨蝶呤，。
克雷默在2004年被诊断出患有风湿性关节炎，她使用Enbrel(她尝试的第一个生物制剂)已经近10年了，但她仍然记得她的风湿性关节炎症状是如何在开始使用该药的几周内得到改善的。
她说:“我认识很多没有好结果的人，我不希望任何人指望立竿见影。“然而，我觉得我是抱着乐观的态度来做这件事的。我也知道这一次可能会结束，我会尝试另一次。RA是一个过程。”
一旦你接受生物制剂治疗，你可能每三个月左右去看一次医生，让医生监测你的反应(和可能的副作用)。彭博士说，在这些就诊时，你通常会做血检，检测你的炎症标志物和血细胞计数异常等水平，这可以衡量长期用药和感染等问题的影响。这些测试将帮助你的医疗团队监测你的身体对药物的持续反应。
如果您在经常访问之外的任何副作用 - 即使您不确定您的症状与您的药物有关，请务必致电您的医疗保健团队。他说，在生物学时，最好是积极主动，而不是冒着你的病情恶化的风险。
在霍根的社区惯例中，如果他们的RA有问题，他可能会比每三个月更频繁地看到患者，这种情况不会阻止，如残留的疼痛和炎症，或肌肉骨骼问题，如肌腱炎或囊炎。
戴维森有类似的事情发生。她尝试了六个月的行动赛，看看它是否减少了她的症状，但她仍然遇到痛苦，而且担心它可能是一个耀斑。
所以她得到了第二种意见和超声波，这表明她的痛苦实际上是ra和oa的永久性关节损伤 - 她的新生物学不是问题。
她说:“当我知道自己选择了正确的治疗方法，能够避免发炎时，我感到很宽慰。”“我对自己的疾病和局限性了解得越多，就越能了解Actemra对我的总体作用，我对现代医学的进步感激不尽。”
Yumhee Park补充报道。
