荨麻疹以外:慢性神经性瘙痒
当不适并非全在你脑中
通过朱迪·埃伯特,博士,公共卫生硕士,注册护士
健康的作家
我们大部分人把痛苦看作是最痛苦的一种。我们很少认为慢性瘙痒是一种可怕的痛苦方式,至少在我们经历它之前是这样的。我们有疼痛量表来衡量强度,但没有瘙痒量表。如果我们这样做了,慢性瘙痒患者会选择最等同于折磨的数字。慢性瘙痒是一个如此重大的问题,以至于由临床医生、研究人员和科学家组成的专业组织——国际瘙痒研究协会(IFSI)“致力于提高我们对瘙痒的理解和治疗,以造福全世界的患者。”瘙痒症是严重瘙痒的科学术语。
神经性瘙痒是神经引发的瘙痒。痒感到深刻,就像它在皮肤下,让患者划伤特别困难。神经性瘙痒比昆虫叮咬和过敏性皮疹引起的瘙痒是一个原因的瘙痒 - 那些消失了。尽管荨麻疹(荨麻疹)可以持续多个星期,但它们可能会在某些时候消失。然而,神经性瘙痒不会消失。比这是常见的,低估的,经常被误诊的事实。
神经性瘙痒时,上(颈椎)脊柱的神经可能被椎骨压迫,引起瘙痒感。这看起来像是一种皮肤病,实际上是肌肉骨骼缺陷压迫神经,导致持续的深度瘙痒。两种常见的神经性瘙痒背痛paresthetica和brachioradial瘙痒。两者往往会发生在40岁以上的人中.虽然男性和女性都有肱桡瘙痒症,但女性比男性更多地有感觉异常性脊背痛。
背痛paresthetica,有时被称为无法触及的瘙痒,会引起强烈的瘙痒和刺痛,感觉就像针和针。这些感觉发生在背部上部到中部,通常在肩胛骨周围。持续的抓挠会损害皮肤,在患处造成色素沉着或深色斑块。这种疾病与颈椎肌肉骨骼疾病有关,特别是在椎骨的C4-C6级。其他类型的感觉异常有手痛,膝痛和小腿痛,肢痛(大腿)甚至更多。
Brachioradial瘙痒导致皮肤瘙痒并在一个或两个臂上刺痛。它通常在中臂上,但是可以在前臂和上臂上,这通常具有来自恒定划痕的标记。由于阳光,颈椎水平或两者之间的神经损伤,原因可能是对外周皮肤的伤害。
其他形式的神经相关的瘙痒包括疤痕,多发性硬化等。
如何诊断和治疗神经性瘙痒?诊断是通过彻底的体检和病史做出的。对体征和症状的分析可能足以做出诊断,但活检可能需要排除其他临床原因的瘙痒。可以对脊柱进行x光、CT或MRI扫描,以确定可能压迫神经的可矫正畸形。
治疗缓解一些人的症状,但不是所有人。感觉异常性脊背痛和肱桡瘙痒症都没有确切的治愈方法。以下治疗方法减轻了部分但不是所有人的症状。Stumpf和Ständer的推荐发表在皮肤治疗2013年推荐以下治疗方法:
对于诺富吉帕雷特餐馆,尤其难以治疗:
适用于ITCHY地区的反逆衣壳可以提供暂时的浮雕。
诸如加巴亨坦,抗惊厥药和抗抑郁药的处方可能有所帮助。
通过脊柱操作减压神经可以停止症状。
对于brachioradial瘙痒:
适用于ITCHY地区的反逆衣壳可以提供暂时的浮雕。
局部麻醉剂和冷却物质可缓解症状。
像普瑞巴林(一种抗惊厥药物)或苯二氮卓类药物(抗焦虑药物,如阿普唑仑)的处方可能会有帮助。
谁能帮上忙呢?
患者受益于社会支持,因为他们可能不知道他们拥有什么。如果他们知道,他们可能会沮丧,因为他们意识到瘙痒永远不会消失。
对这些症状的了解能让你帮助别人找出他们持续不断、难以触及的瘙痒的原因。一旦他们知道了,他们就可以寻求帮助,尝试一系列干预措施来寻求暂时的缓解。