甲状腺疾病患者的最佳饮食
我在做什么和安吉拉一起参加了一次辅导课程。安吉拉是一名50多岁的私人教练，她有一个上大学的女儿。尽管安吉拉患有桥本氏症和15年来的甲状腺功能减退症，但她依然苗条健康。然而，安吉拉面临的挑战是，她经常感到疲惫、疼痛和大脑模糊，而她确实如此甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体水平在30年代。
差不多在同一时间，我也和凯利谈过。她30出头，在一家会计师事务所全职工作，是一位忙碌的妻子和两个孩子的母亲。凯利在五年前因格雷夫斯病接受放射性碘（RAI）治疗后，患上了甲状腺功能减退症。从那时起，她体重增加了40磅。不管考虑到什么“最佳”甲状腺治疗，凯利仍在努力减肥。
安吉拉和凯利都有同样的问题，很多甲状腺病人都有:改变我的饮食有帮助吗？如果有，我应该遵循什么饮食？
如果像凯莉和安吉拉一样，你正面临高抗体、减肥挑战，或者疲劳等尚未解决的症状，那么改变饮食很有可能有助于解决甲状腺相关症状。但第一步是确定你的目标。
降低抗体：无麸质饮食
有谷蛋白敏感性、谷蛋白不耐受（腹腔疾病）和自身免疫性甲状腺疾病之间的联系. 事实上，研究表明对于乳糜泻或面筋过敏的一部分人来说，不吃面筋是可以的降低甚至消除甲状腺抗体，帮助患者缓解。
遵循无麸质饮食意味着不吃面食、面包、饼干、调味料和含有麸质(即小麦)的混合香料，包括durum、斯佩尔特小麦、淀粉和faro。其他需要剔除的谷物包括大麦、黑麦、碾碎的干小麦、小麦和小黑麦。通常不吃燕麦，不是因为它们含有谷蛋白，而是因为它们通常与含谷蛋白的谷物一起加工而被污染。面筋也经常出现在肉汤、麦芽和醋、酱油、一些沙拉调味料、一些加工食品(如素汉堡)以及许多商业包装的调味料和混合香料中。
如果你患有乳糜泻，你需要终生严格的无谷蛋白饮食。但即使你没有乳糜泻，吃无麸质食物也不是短期的“饮食”。相反，为了获得并保持这些益处，你需要将无谷蛋白饮食作为一种生活方式。
注意：在开始无麸质饮食之前，建议你检测你的抗体水平——无论是桥本氏TPO还是格雷夫斯病的促甲状腺免疫球蛋白（TSI）。你应该在三个月后重新测试，以评估去麸质对你抗体水平的影响。
降低抗体:原始人和自身免疫方案(AIP)饮食
这个古饮食专注于吃我们的狩猎采集祖先在农业革命前吃的食物。总体思路古饮食如果穴居人不吃，你也不应该吃。这意味着吃健康的蛋白质，如瘦肉、草食肉、家禽和海鲜、新鲜水果和蔬菜、鸡蛋、种子和坚果，以及健康的油，如橄榄、核桃、鳄梨或椰子。你应该少吃糖、奶制品、谷物、豆类、酒精和淀粉，包括含淀粉的蔬菜。加工食品和垃圾食品是完全禁止的。古饮食不被认为是一种“治疗饮食”，而是一种“生活方式饮食”，因为随着时间的推移，继续遵循古饮食方式会产生好处。
自身免疫方案（AIP）饮食侧重于修复免疫系统，减少炎症和炎症肠道通透性(也被称为“肠漏”)，目的是减少自身免疫抗体，实现自身免疫疾病的缓解。肠道炎症被认为是抗体产生和自身免疫性疾病(包括桥本氏病和格雷夫斯氏病)恶化的一个促进因素。
AIP饮食是旧石器饮食的一个更严格的版本。它要求你排除所有的坚果和种子，所有的豆类，所有的谷物，所有的乳制品，酒精，糖和人造甜味剂，大多数水果，鸡蛋，植物油，种子为基础的香草(如莳萝，芥末，孜然等)龙葵蔬菜(即番茄，土豆，辣椒，茄子和辣椒)。你可以吃很多食物，包括肉类、鱼类、贝类、蔬菜、富含益生菌的发酵食品、一些香料、有益脂肪和骨汤。
AIP饮食需要至少两个月的时间，在那之后，每隔几天，你就可以重新摄入少量的食物。在重新摄入食物后，等待三天来评估任何反应或反应——通常是关节疼痛、疲劳、脑雾、幸灾乐祸、胀气、便秘或胃痛。有些人发现他们需要保持更严格的饮食，以最好地控制抗体和炎症。
因为肠道不平衡经常出现，许多医生建议你也遵循治疗肠道，更换细菌，支持免疫系统的协议，以帮助减少炎症和抗体。
注：在开始古和AIP饮食之前，专家建议您测试您的TPO或TSI水平。大约三个月后再做一次测试，以评估饮食改变对抗体水平的影响。
减肥：低碳水化合物和生酮饮食
低碳水化合物饮食的重点是限制你每天的碳水化合物摄入量。当你吃低碳水化合物的食物时，你通常不注重卡路里的计算，而是吃肉、鱼、蛋、绿色（非淀粉）蔬菜、健康脂肪（如黄油、鳄梨和椰子油），直到你吃饱为止。要避免的食物包括糖、淀粉(如意大利面和面包)、豆类、土豆和淀粉类蔬菜(如土豆)。一些常见的、商业化的、低碳水化合物和碳水化合物控制的饮食包括阿特金斯饮食法和南海滩饮食法。
有一些科学证据表明，低碳水化合物饮食比限制热量或低脂饮食能帮助你更快地减肥。
最近，一个更密集的低碳水化合物饮食称为生酮饮食已被一些支持者提倡。生酮饮食是一种低碳水化合物、中等蛋白质和高脂肪的饮食。其目标是显著减少碳水化合物的摄入（通常为每天20克或更少），使你的身体进入酮症状态，即身体产生酮类作为能量，并更有效地燃烧脂肪的状态。生酮饮食已显示显著降低体重，以及甘油三酯和葡萄糖水平，平衡胆固醇水平。
吉米·摩尔的利文·拉维达低碳水化合物网站是一切低碳水化合物和生酮的重要资源。摩尔还有一个很受欢迎的播客，还有一本很棒的“生酮食谱”
减肥:间歇性禁食饮食
人们越来越感兴趣的减肥方法之一是断断续续的禁食。间歇性禁食有几种方法，例如：
5:2饮食，也被称为快速饮食，你通常每周吃5天，其余两天，你限制热量500至600每天。
轮流禁食，你轮流禁食和吃饭的日子
3:2节食法，你正常吃三天，限制热量两天，然后吃三天，以此类推。
有研究证据断断续续的禁食可以帮助减肥，同时改善其他健康指标，包括降低胆固醇和血糖水平。
间歇性禁食的一种变化称为限时进食，简称TRE。研究人员发现，限制白天吃饭的时间有助于减肥和改善健康。一般来说，一天的进食时间限制在6到12小时，最好是在一天的早些时候，下午或傍晚停止进食。除了减肥，TRE已显示帮助胰岛素敏感性和其他健康指标。
整体健康和减肥:罗斯代尔饮食
我最喜欢的饮食方式之一，也是我在《甲状腺饮食革命》一书中提到的，是心脏病专家罗恩·罗斯代尔博士制定的计划。他低血糖，碳水化合物控制罗斯代尔饮食是一个结合了许多有效饮食的最佳方面。他的方法旨在逆转心脏病、2型糖尿病，帮助减肥，并通过健康、非商业化的饮食方式，在一些患者身上增加了减少炎症和自身免疫的益处。
罗斯代尔博士的计划重点放在健康的脂肪，如坚果、鳄梨和橄榄，以及海鲜、一些瘦肉和野生野味肉。后来，更多的食物被引进，但奶制品，糖和谷物是有限的。你可以在他的网站上查看Rosedale饮食指南的摘要，或者更多的细节，他的“Rosedale饮食”一书是非常有用的。
给安吉拉和凯莉打电话
你可能想知道安吉拉和凯莉发生了什么。在安吉拉的情况下，我们一起帮助她制定了一个计划来遵循AIP饮食。安吉拉遵循了严格的AIP计划三个月，同时还咨询了一位全面营养学家，后者补充说益生菌补充剂以及发酵食品和其他有助于减轻炎症的补充剂。四个月后我回来检查时，安吉拉已经成功地重新引入水果，但她说，当她重新引入面筋，她的关节疼痛和疲劳恢复，所以她决定保持面筋免费。短短几个月，安吉拉就将抗体从382的高位降到了50，这个水平几乎在参考范围之内。她还报告说，她的疲劳，脑雾，肌肉和关节疼痛几乎没有明显的大多数日子。
在凯利的案例中，她结合了罗斯代尔饮食法和限时饮食法。她遵循了罗斯戴尔的指导方针，从早上8点到晚饭时间，把进食时间控制在10到12个小时，晚上8点以后从不吃东西或吃零食。凯莉每周缓慢而稳定地减重一到两磅，在她改变饮食两个月后，我们聊天时，她已经减掉了12磅，减掉了一件衣服的尺码，胆固醇和血糖水平都有所改善，而且感觉精力充沛得多。
