贝尔的麻痹:恢复的最佳途径
通过HealthAfter50贝尔氏麻痹症也许最著名的是它的标志性症状——一侧脸下垂。但在出现症状的第一时间接受类固醇治疗,你完全康复的几率会更大。以下是你需要知道的。
这种会削弱或麻痹面部肌肉的疾病,对大多数人来说是暂时的,即使没有治疗,尽管高达30%的贝尔氏麻痹患者无法完全恢复面部肌肉的力量。
美国神经内科学院在2012年在审查九次过去研究中的数据后更新了贝尔麻痹的治疗指南,这些研究涉及治疗类固醇和/或抗病毒药物的患者。
AAN发现,在症状出现的前三天,服用口服类固醇(已经是贝尔氏麻痹治疗的主要手段)的大多数人都得到了改善,并恢复了全部面部功能。那些单独服用抗病毒药物的人并没有好转。
更新后的指南指出,“很有可能类固醇对增加恢复面部全部功能的可能性是有效的”。
什么导致贝尔氏麻痹?
由于对面部肌肉运动的面部神经损坏,钟的麻痹发生。神经可能变得发炎,肿胀或压缩。但它尚不清楚究竟会导致损坏。
大多数科学家都相信单纯疱疹病毒 - 与唇疱疹和生殖器疱疹相同的病毒 - 是神经损伤最常见的原因,但这仍然存在争议。
其他病毒感染,如疱疹(带状疱疹),塞细胞病毒(类似于与鸡痘和疱疹相关的病毒)以及Epstein-Barr病毒,也是可疑的,也是莱姆疾病。
这些感染可能导致面神经肿胀和发炎。肿胀会压迫或“捏痛”神经,损害来自大脑的信号,导致暂时的虚弱或瘫痪。
贝尔氏麻痹发作可能很突然,症状通常会在48小时后恶化。症状从轻微到严重不等,而且因人而异。(在极少数情况下,症状会影响脸的两侧。)除了面部无力或瘫痪外,症状可能包括:
-低垂的眉毛、眼皮和/或脸的一侧嘴角-没有感觉脸上的一侧-流口水-面部抽搐-头疼-过度的撕裂-不能闭一只眼睛,眯眼或眨眼,导致眼睛干涩-口干-失去味觉-对噪音的敏感性
症状可能在两周后开始消退,特别是如果它们温和。您拥有的越神经损坏,恢复需要越长。如果您的症状在21天后改善,那么您将完全恢复的良好指标。大多数人在症状发作的三到六个月内重新获得全部面部函数。
根据AAN的数据,每年大约有3万到4万美国人患有贝尔氏麻痹症。它可能出现在任何年龄,但60岁以后,你受这种疾病影响的几率开始下降。
类固醇:一种经过验证的治疗方法
早期接受5到10天的短期类固醇治疗可以增加你从贝尔氏麻痹中完全康复的可能性。
AAN建议你服用口服类固醇,如强的松,最好在症状出现3天内服用。类固醇似乎可以减少脸上的炎症。
然而,如果你有控制不佳的糖尿病,低骨密度或对类固醇不耐受,或如果你是病态肥胖,你的医生可能会建议不要服用类固醇,因为可能会出现并发症。
AAN在分析中发现,单独使用抗病毒药物,如阿昔洛韦或valacyclovir,并不能帮助恢复。研究发现,将抗病毒药物与类固醇结合使用只有轻微的好处。
最后,如果症状影响了你眨眼或完全闭上眼睛的能力,你需要采取特别的预防措施来防止干眼症和可能对角膜的损害。
每小时滴下人工泪水,睡着保护药膏可以帮助保持眼睛润滑。您的医生也可能表明您在白天戴眼镜或护目镜,睡觉时戴眼层。