不好的胰岛素:什么时候扔掉小瓶
通过威廉快,医学博士 卫生专业人员
你是担心关于一个小瓶是否含有坏的胰岛素?与预期相比，胰岛素降低血糖水平的能力减弱。网上有很多关于如何识别坏胰岛素的讨论，所以我将重点放在当你怀疑自己有坏胰岛素时该如何处理胰岛素和小瓶。
我想指出的是，有两种不同的方法来处理不好的胰岛素:第一，联系生产商或你的药店，让他们退回怀疑有问题的胰岛素;第二，决定丢弃一小瓶已经用完的胰岛素。然而，在联系生产商或扔瓶子之前，重要的是与你的健康团队交谈，检查你的血糖是否因为其他医学原因失控。不好的胰岛素并不是导致高血糖的唯一原因。
联系生产商或药房
对于许多胰岛素产品来说，含有胰岛素的液体应该是透明无色的。因此，如果你打开这类胰岛素的盒子，发现瓶子里的液体变色了，或者液体里有颗粒漂浮，那就有问题了。在这种情况下，不应使用胰岛素，并应通知制造商。他们会拿回药瓶并进行测试，他们会安排你换一个新的药瓶。例如，标签上经常写着:“只使用无色透明的胰岛素。”如果它混浊或有轻微的颜色，请将它送回你的药店更换。”
如果你用的是天然混浊的胰岛素(比如NPH)，你可能会发现小块白色的团块沉在瓶子底部，或者在玻璃瓶内壁有一层白色的涂层或“霜状”。同样，胰岛素不应该被使用，并安排退回小瓶进行更换。
还有另一种情况是可能出现的胰岛素质量不好的情况也不完全是制造商的问题:在你拿到小瓶之前，胰岛素运输出现问题。举个例子，我曾经参与过一次fda强制召回一种胰岛素产品的事件，当时一家全国性的连锁药店在炎夏将胰岛素储存在没有冷藏的拖车里，导致许多消费者投诉胰岛素质量不佳。从那以后，我就一直担心在炎热的夏天或寒冷的冬天运送坏胰岛素的可能性。如果你从邮购药店买到胰岛素，看起来更有可能胰岛素可能在极热或极冷的情况下被留在了室外在某个船坞或者卡车上。我知道这对送到你当地药房的胰岛素和送到你家门口的胰岛素来说都是有风险的，但它似乎更有可能是在配送链上有更多的步骤。如果你在仲夏或仲冬打开一瓶新的胰岛素，它只是没有通常的效果，可能是运输问题，而不是生产问题。把药拿回药店，或者打电话给邮购药店。如果他们不帮忙，打电话给制造商，并提及当地的天气。
扔瓶子
在不同的胰岛素标签上有很多的说明，建议你扔掉小瓶的“如果”。让我们将这些警告分成几个类别。寻找标签中标题为“储存”或“储存和处理”的部分来了解详细信息。
到期日期:
您将看到诸如“胰岛素在打印的过期日期之后不应该使用”这样的语句。这个建议是基于制造商所做的研究，表明在标准条件下一段时间后，药效会减弱。如果你在同样的条件下储存胰岛素，你可以预期你的胰岛素维持那么长时间，甚至可能更长，但胰岛素的效力会随着时间的推移而减弱。要看你的胰岛素是否有效，是在生产厂家规定的时间内还是在生产厂家规定的时间外，如果你选择使用过期的胰岛素，它可能会变质，也可能不会变质。这对开过的和未开过的瓶子都是正确的:标签给出了两种情况下的建议。如果瓶子过期，要特别小心使用。
冷热:
这两个冷热会损害胰岛素。应注意标签上的说明，如“不要冷冻胰岛素，如果已经冷冻就不要使用”和“胰岛素暴露在高于98.6°F(37°C)的温度下应丢弃”;我认为坏的胰岛素的几率太高了不能冒这个险。把药瓶。
混合胰岛素:
有些胰岛素产品与其他产品不兼容。例如，官方建议某些胰岛素“不能稀释或与任何其他胰岛素或溶液混合”。如果你通常在给药前把两种胰岛素混合在一起，并且有一次失误，那就不要注射。但这些小瓶仍然可以使用，除非你故意将一种胰岛素注射到另一种小瓶中;然后把瓶子扔了。
其他的考虑
还有一些没有出现在产品标签上的情况可能会促使你扔掉小瓶。
我想，最常见的是，每次你开始用一瓶新的胰岛素时，感觉它比前一瓶的渣油更有效力。这可能表明前一瓶药(以及你使用的每一瓶药)在你使用期间正在失去效力，即使你使用了最佳的储存条件。这很难确定，除非你做了细致的记录，但如果你认为药瓶的效力正在迅速丧失，最安全的做法是在还没喝完最后一滴之前把药瓶扔掉。确切的何时丢弃小瓶是一个成本效益的决定:扔掉胰岛素是昂贵的，但避免坏的胰岛素的好处可能是值得的。
坏的胰岛素是一个会一直伴随我们的问题，而且不太可能有人能够量化它发生的频率。但当它发生时，并不总是需要扔掉瓶子;这要视情况而定!最后，考虑到你的胰岛素可能仍然很好，咨询你的医生，看看你是否需要调整剂量。
