在大流行期间为什么哮喘袭击减少?
新的研究发现黑人和西班牙裔美国人的哮喘袭击中的40%下降。
围绕一个13名美国人居住在哮喘中 - 总共有2500万人。这种慢性呼吸状况影响成年人到幼儿的每个人,但它的负担深刻:黑色和波多黎各美国人比白人美国人患有哮喘,富国·波多黎各人(分别是2倍)。少数民族群体对其的严重后果也更容易受到严重后果,包括急诊室访问,延长住院治疗和死亡。
哮喘rates in the United States have been steadily increasing for years now… that is, until the COVID-19 pandemic hit in spring 2020. You might not associate the rise of COVID with a change in the prevalence of asthma (we wouldn’t have guessed this either), but new research is revealing a surprising correlation: An April 2021 study in the过敏与临床免疫学杂志:在实践中发现黑人和西班牙裔/拉丁裔美国人之间的哮喘袭击自大流行开始以来减少了40% - 而不仅仅是因为人们害怕去看医生。
为什么突然下降哮喘发作?研究人员认为,它与可引起哮喘症状的环境触发器的暴露有关。大多数美国人在2020年之前在家里花了更多的时间,因此他们不太可能遇到可能会令呼吸气道的污染,烟雾,烟雾和户外化学品。
但现在Covid疫苗已经到来,事情开始又开始改变。CDC已经提出了对完全接种疫苗的个人的蒙面和社会疏散的指导方针,许多美国人正在锁定夏季旅行计划。这一切都乞求问题:哮喘袭击率是否会在大流行迁移到我们的后视图中再次开始上升?我们谈到了Bustin Salciccioli,M.D.,在波士顿的Brigham和女子医院的肺部和关键护理医学中的研究作者和研究员,以获得他的想法。
HealthCentral:你能告诉我们哮喘学习的简要描述和您的研究结果吗?
Justin Salciccioli,M.D:这是对美国至少在美国至少适中严重哮喘的黑人和西班牙裔患者的大型持续随机临床试验的二级分析。在研究中有1,200名患者,所有的患者都获得了关于如何远程管理他们的哮喘的指示,而不必进入他们的医生或肺部学家。
审判的后续行动被预先生完全偏远[甚至在大流行之前]。每个月,研究科目将填写关于他们哮喘控制的问卷,以及是否有任何需要治疗加剧。我们有这种午集时期,所有患者于2020年3月招募,同月,Covid在美国袭击的同一个月。因此,我们让这些患有哮喘的患者已经被遥控时尚监测。
在董事会中,许多健康状况(包括哮喘),我们在大流行期间看到了急诊部门访问和初级保健访问的急剧下降。如果这只是人们试图避免在医疗保健环境中避免Covid的人,或者这些条件实际上是更好的控制。所以,这是我们的大问题:是哮喘恶化的减少[如其他一些研究中所记录]因为人们避免了医疗保健,或者因为它是因为在Covid-19大流行期间真正具有更好的哮喘控制?[此数据允许研究人员讲述差异,因为患者从家庭的安全报告它们的症状。]
我们发现大约40%的整体减少了哮喘加剧的速度新冠肺炎打。还有几个群体在加剧率下减少了一些群体:一个是在学习入学期间在家外工作的人群[Pre-covid]。大流行后,它们的哮喘恶化减少了65%。第二组是有人非型2哮喘那[意思是他们]更容易发生环境触发器,如空气污染物,毒素和香水。他们的加剧症减少了大约50%。
HC:您认为大流行期间哮喘袭击事件下降的可能原因是什么?这只是在户外和其他人暴露下降吗?
Salciccioli博士:这种数据确实为发现社会疏远,面膜和家中的工作提供了生物合理性[限制]帮助这些人倾向于从环境或社会互动中触发。我们公开采取的相同干预措施似乎还有助于降低哮喘恶化。
HC:您专门针对这项研究看黑了黑色和拉丁X种群,其中两者都对哮喘的影响不一致。您认为您的调查结果是否与美国人民人口统计学的哮喘案件中的更大趋势谈到了哮喘案件
Salciccioli博士:无论种族如何,哮喘的潜在生物学都是一样的,所以我认为概括是合理的[这些发现]到其他人口。但是我们没有数据可以说其他群体中该效果的大小是相同的。
HC:随着疫苗接种率增加,越来越多的人在外面和社交场合,您是否期望我们可能会开始看到哮喘袭击的兴起?
Salciccioli博士:这是一个我们非常感兴趣的问题。我们今年与这些患者有更多的随访,我们作为一名学习委员会集团努力弄清楚最突出的问题。[我们真的想知道]我们是否会看到哮喘加剧,随着返回工作,拆除面具和正常恢复生活的人。
HC:我们可以从这些调查结果中学到预防或减少哮喘患病率的结果
Salciccioli博士:我认为我们看到了非常有力的证据证明,避免常见的病毒触发器和环境污染物是有助于保持哮喘的控制。根据他们所拥有的哮喘的类型,每个人的触发都略有不同,但我认为更多的研究是为了它是洗手,从家里工作,还是面具穿着[最有帮助]。
像洗手一样简单的东西,避免别人[生病]即使在试图控制哮喘方面也是至关重要的。
Covid-19大流行期间的哮喘袭击:过敏与临床免疫学杂志:在实践中。(2021.)“Covid-19对哮喘恶化的影响。”https://doi.org/10.1016/j.jaip.2021.04.038
哮喘患病率:美国哮喘和过敏基础。(2021.)“哮喘的事实和数据。”https://www.aafa.org/asthma-facts/
哮喘种族差异:美国哮喘和过敏基础。(2020.)“美国哮喘差异”。https://www.aafa.org/asthma-disparities-burden-on-minorities.aspx.
常见的哮喘触发:疾病预防与控制中心。(2020.)“哮喘触发。”https://www.cdc.gov/asthma/triggers.html.