问偏头痛专家
我们坐在Brian Grosberg，M.D.和Kiran Rajneesh，M.D.，获得关于慢性偏头痛的按压问题的答案。
在COVID-19大流行期间，我的偏头痛发作次数有所增加。压力是罪魁祸首吗?
格罗伯格博士：我们知道偏头痛可能会恶化或在重大的压力事件后开始。大流行期间的其他影响因素可能包括睡眠模式、饮食摄入、家庭工作环境、日常屏幕使用、情绪和精力水平以及个人互动水平的变化。
Rajneesh博士:压力是偏头痛的主要诱因，这种流行病改变了我们的生活方式。这不仅是情绪或心理压力——人们睡觉和起床的时间不同，这意味着身体的自然节奏被打乱了。人们也在改变他们的饮食——在家里，我们更有可能吃零食或喝更多的咖啡和茶，所有这些都增加了偏头痛发作的风险。大流行打乱了我们的锻炼计划，我们的爱好，我们的休息和放松，这就像睡眠一样重置了大脑。每一个因素都增加了患偏头痛的风险。
偏头痛的疼痛消退后，我经常感到疲倦、头晕、抑郁和无法集中注意力。为什么会发生这种情况，我能做些什么呢?
格罗伯格博士：在偏头痛的疼痛和光亮和声音敏感之后，许多人经历了与宿醉相似的症状，这被称为后果。这种偏头痛攻击的阶段是由疲劳，身体疼痛和痛苦的标志，以及可能从几小时到几天持续存在的精神迷雾。可以通过保持水性良好，进行伸展或轻体育活动，避免以最佳方式使用急性偏头痛治疗来减少这些症状。
Rajneesh博士:偏头痛在大脑的一部分开始，划过它，耗尽神经递质。这可以让人们感到疲惫，头晕或烦躁，或者浓度下降。为了缓解这些疗程症状，只要你没有过度过度，它可以有助于在疼痛的两个小时内服用非甾体类抗炎药。如果可能的话，休息一下，或者做五到10分钟的冥想或生物融产。
因为我对慢性偏头痛的预防性药物，我的一些朋友和家人当我告诉他们我有偏头痛的攻击时不明白。我怎么能解释这个？
Rajneesh博士:你需要告诉他们偏头痛是大脑中电化学的不平衡，即使你在服用预防药物，它也不是百分之百有效。我们的目标是减少每个月头痛的次数——减少其严重程度和持续时间。几乎不可能达到零。偏头痛没有灵丹妙药。
格罗伯格博士：不幸的是，对偏头痛的误解很普遍。许多从未经历过抑郁的人没有意识到它对人的身体和心理造成的深刻影响。重要的是要解释偏头痛是一种神经紊乱，而不仅仅是头痛，其症状还包括对光和声音敏感、恶心和/或呕吐。要强调的是，慢性偏头痛患者每个月会有15天或更长时间的头痛。要强调的是，即使接受了治疗，病情的改善也需要时间，得到朋友和家人的支持和理解是非常重要的。
有没有一种饮食可以防止偏头痛发作?
Rajneesh博士:没有大学研究表明一种饮食对偏头痛更好。这是一个完全个人的事情。一般来说，具有许多维生素，微量营养素和抗氧化剂的饮食 - 来自新鲜蔬菜和水果 - 有助于在大脑中重置平衡。我们的大脑不断转动细胞膜，并且这些微量营养和抗氧化剂有助于该方法。
格罗伯格博士：饮食建议应该针对每个偏头痛患者进行调整。如果一个人没有意识到具体的食物诱因——酒精、巧克力和奶酪是常见的——头痛日记有助于揭示它们。避免确定的食物诱因可以防止偏头痛发作。但是并没有一刀切的偏头痛预防饮食。
我最近感到头晕，有时偏头痛也会这样，但我没有头痛。这可能是前庭性偏头痛吗?
格罗伯格博士：许多患有偏头痛体验头晕或缺乏平衡的人 - 这被称为前庭偏头痛（也称为偏头痛相关眩晕）。这些症状可以在头痛之前或期间发生，甚至没有任何头痛。眩晕可以在没有任何外部触发的情况下发生，或者可以通过头位置的变化来输掉它。诊断可能会令人困惑，因为它可能类似于或实际上是另一个发生巧合的疾病。
Rajneesh博士:偏头痛的电化学失调可能始于大脑的不同部位，所以你会有不同的表现。前庭偏头痛始于脑干，主要影响平衡，会使人感到头晕或头昏。你需要检查这种变化，因为这些症状可能是其他症状的迹象。
当我偏头痛发作时，最轻微的触摸，甚至是梳我的头发，都会让我感到疼痛。为什么会这样，我能做些什么呢?
格罗伯格博士：这是Allodynia的一个例子，从刺激措施的痛苦的经验通常不是痛苦的梳理或拉扯你的头发，剃须，戴眼镜，洗澡，把头放在枕头上，或将皮肤暴露在一个热点或冷刺激。异常存在的存在对治疗和偏头痛预后有影响。在异室已经发展后，史蒂坦通常在偏头痛攻击期间服用效果较小;这就是为什么在出现异常之前治疗急性攻击是重要的。此外，Allodynia是进展的危险因素，以便更糟糕的头痛。如果经常发生异常，请与您的医生讨论偏头痛预防药物。
Rajneesh博士:有了触痛，大脑的信号开始把触摸记录为疼痛，特别是在头部周围。触觉痛可以通过激发偏头痛的异常活动来维持偏头痛的周期，防止偏头痛消退。改变刺激或压力是有帮助的——解开马尾辫，摘掉头巾，或者重新戴上面具或头巾。
布莱恩Grosberg,医学博士,他是哈特福德头痛保健中心的主任，也是康涅狄格大学医学院的神经学教授。Kiran Rajneesh,医学博士,他是哥伦布俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心神经疼痛部的主任。
