咨询专家:迈克尔·s·奥肯,医学博士

我说话时人们听不清。这是常见的吗?我要怎么做才能让事情好转?我试过唱歌,或者大声说话,但都不管用。

最常见的一种症状是一种肌张力障碍。这可能导致非常柔和的语言。有趣的是,这个人感觉他或她在用正常音量说话。一种叫做LSVT LOUD的语言疗法可以有效地训练你说话更大声。与语言病理学家进行几次谈话也可能有用——和你的医生谈谈,让他转诊。

我可以做哪些运动来帮助解决平衡问题?

平衡问题很难解决。物理治疗药物有时会有帮助,但随着疾病的发展,平衡问题通常会恶化。你需要对病情的变化保持警惕,可能需要使用助行器等辅助设备来防止摔倒。

我听说注射肉毒杆菌可以缓解肌张力障碍。我应该试一试吗?

药物通常可以帮助肌张力障碍,肉毒杆菌毒素(通常称为肉毒杆菌)也可以非常有用。它可以改善脚趾卷曲,当注射到颈部时,可以帮助缓解颈部肌张力障碍,还可以减少由不寻常的姿势和肌肉紧张引起的疼痛。它也可以帮助过多的流口水——尽管你需要注意不要让你的嘴巴太干,因为那会导致蛀牙。

因为我的颤抖,我的笔迹变了,我担心我的银行不接受我的合法签名。你对我有什么建议吗?

许多帕金森氏症患者都有所谓的缩微书写症——随着时间的推移,他们的笔迹变得越来越小。签名常常变短或难以辨认。比如,你可以在患有帕金森症的穆罕默德·阿里的签名中看到这一点。职业治疗有助于学习写更大的。此外,你可能会去银行解释你患有帕金森症。除了手写,他们有几种方式来接受官方签名。

在我看来,当我有压力时,我的症状会更严重。我试过抗焦虑药物和谈话疗法,但都没有解决问题。你还能建议些什么吗?

焦虑、压力和睡眠不足都会使帕金森症恶化。和你的医生谈谈如果你睡得不好;你可能有潜在的睡眠障碍,这应该得到解决。至于焦虑和压力,我告诉我的病人要过禅宗式的生活:尽量避免让你感到焦虑或压力的人和经历。

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迈克尔·s·奥肯医学博士

迈克尔·s·奥肯医学博士弗罗里达大学Fixel神经疾病中心的神经学教授和主席,以及帕金森氏症基金会的全国医学主任。