问肾脏专家

盖蒂图片社

所有肾癌患者都需要透析吗?

绝对不是。许多肾癌患者只有一个或一个半肾，因为他们切除了整个肾(全肾切除术)或部分肾(部分肾切除术)。大多数人只需要一个肾就可以了。对于肾癌，透析并不是我们马上讨论的话题。

什么是肾透析?

透析，也被称为血液透析，是一个机器从你的血液中过滤废物的过程。它是不肾癌的治疗方法;它是一种治疗肾衰竭的药物，肾衰竭是指肾脏不再能够清洁血液;保持体内钾和钠等化学物质的安全水平;帮助控制血压;并清除废物、盐和水。

肾癌患者在什么情况下需要透析?

如果你切除了两个肾脏，那你就需要透析。如果你切除了一个肾脏而另一个失败了，这也可能发生，或者你切除了一个肾脏而癌症又在另一个肾脏中复发。

医学博士詹姆斯·西蒙(James Simon)是俄亥俄州克利夫兰市克利夫兰诊所格利克曼泌尿与肾脏研究所(Glickman urology & Kidney Institute)的一名工作人员。

肾癌药物会增加你需要透析的可能性吗?

一些治疗肾癌的新药物，如免疫治疗药物检查点抑制剂和靶向治疗药物VEGF(血管内皮生长因子)抑制剂，会损害你的肾功能。

检查点抑制剂刺激免疫系统攻击癌症，但有时免疫系统也会攻击器官，包括肾脏。VEGF抑制剂会刺激肾脏血管的内壁。

有时，如果你停止服用这些药物，肾功能会稳定下来。但在极少数情况下，可能需要透析。

这些都是棘手的案例，因为这些药物可以有效地治疗癌症，但它们相对较新，所以我们只是在学习如何处理这些情况。

即使是在你提到的情况下，对肾癌患者进行透析的好处和坏处是什么?

有几个，尤其是在反面。如果你患有转移性肾癌，而癌症治疗不起作用，你可能会在开始透析后感到不适或虚弱。如果你的肾癌被切除了，但你却出现了肾衰竭，你可以通过透析治疗。对每个病人，我们都要权衡透析的好处和风险，但利弊是因人而异的。

肾衰竭透析会增加患肾癌的风险吗?

一些研究表明，因主要由糖尿病和高血压引起的肾衰竭而长期透析的人患肾癌的风险可能会增加。

但并不是透析增加了风险:它的发生是因为肾脏已经很久没有工作了。因此，癌症风险增加的原因尚不清楚，但它不应该影响是否使用透析的决定。

詹姆斯·西蒙,医学博士,是俄亥俄州克利夫兰市克利夫兰诊所格利克曼泌尿与肾脏研究所的一名工作人员。